张宁 王倩爱 王聪 李妍

【关键词】数字引流;治疗顺应性;肺术后;舒适护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

肺术后应用数字引流系统的患者普遍存在不同程度的焦虑症状，其舒适度需求也很高[1]，基于此种现状，针对性的给予积极护理干预，有效改善患者不良情绪现状，提高患者舒适度，减轻患者焦虑症状，提高患者治疗顺应性，就显得迫切且必要。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式[2]，它是使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度[3]。舒适护理在其他疾病领域的应用已多次被证实效果显著[4][5][6]，在应用数字引流系统的肺术后患者中的效果无明确研究，现笔者就此种现状在2019年6月-2021年11月入住中日友好医院胸外科，并应用数字引流系统的肺术后患者展开调查研究。

1资料与方法

1.1一般资料

笔者将研究开展时间定为2019年6月一2021年11月，在此期间选取我院胸外科住院患者中接受胸腔镜肺部手术并于术后应用数字引流系统的122例患者为研究对象，根据随机数字法分为研究组62例与对照组60例，对研究组患者针对性给予舒适护理，研究组男性患者与女性患者的数量比为30：31。患者年龄范围在27—76岁间，平均年龄范围为（42.32±2.55）岁，对照组男性患者与女性患者的数量比为29：32。患者年龄范围在31—72岁间，平均年龄范围为（45.11±3.37）岁，对比研究组与对照组患者的临床基础资料，P>0.05，其差别无统计学意义。

纳入标准：（1）患者行胸腔镜肺部手术后第二天开始应用数字引流系统;（2）患者与家属均对本次研究知情同意;（3）患者无交流障碍。

1.2方法

1.2.1对照组患者在临床治疗期间采取胸外科肺术后常规护理，即护理人员时刻关注患者病情变化，对患者实施对症处理，遵医嘱给予对应治疗，保持引流管通畅，监测生命体征变化，做好常规健康宣教与护理等。

1.2.2研究组患者在临床治疗期间采取舒适化护理，护理内容有以下几点：

（1）灵魂舒适：护理人员尽可能的完善患者的临床资料，识别并满足病人的宗教或者文化需要，使病人得到心灵慰藉，从而产生一种强大的精神力量，增强患者疾病治愈的信心。患者对于疾病的认识，对待疾病的信念和态度影响着患者术后的心理状态和生活质量[7]。

（2）心理舒适：护理人员在患者治疗期间尽可能的给予患者精神鼓励与情感鼓励，使得患者可以感受到关怀。由于新冠肺炎疫情期间医院限制家属陪护与探视，护理人员应给予耐心且详细的解释，并鼓励患者与家属用电话以及视频方式与家属沟通，使得患者可以积极配合临床治疗。

（3）生理舒适：观察数字引流系统工作情况，保证其工作正常，压力调节与引流监测在合适范围。对于纳入研究组的患者协调进相同病房，保持患者病房温度调节到 20℃一24℃区间，将病房湿度调节到50%一60%区间，并确保患者的床上用品始终保持干净整洁。护理人员联合主管医生，对患者术后疼痛评估≥3分的患者给予镇痛药备用，在患者感到疼痛时，对患者进行充分评估，并遵医嘱应用镇痛药，给予患者连续且有效的疼痛管理。

（4）社會舒适：护理人员积极与患者家属、朋友与同事沟通，并就数字引流系统的优势给予患者及家属详尽的健康宣教，降低患者及家属来自经济压力方面的焦虑、抑郁等不良情绪，尽可能的为患者创建良好的社会支持系统。

1.3观察指标 本次研究需要对两组患者的满意度和舒适度，焦虑程度进行比较研究。患者满意度调查采用中日友好医院满意度问卷，焦虑评估采用W.K.Zung的焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，简称SAS），舒适度评估采用Kolcaba简化舒适状况量表。

1.4 统计学处理 采用SPSS 21.0进行分析处理，以百分比来对计数数据进行表示，进行x2检验，以均值±标准差来对计量资料进行表示，进行t检验，P<0.05，说明数据之间存在统计学意义。

2结果

2.1 表1两组患者满意度比较

2.2

研究中，采用舒适护理后，研究组满意度相比对照组有显著提高，见表1。随着医疗服务市场的发展和医学模式的转变，测量和管理患者满意度的重要性日益凸显[8]。临床工作中，广泛开展舒适护理模式有助于提高患者整体满意度，降低患者痛苦，减少医患纠纷，从而保障医疗过程顺利进行，为构建和谐的医患关系提供参考。舒适护理干预前，研究组和对照组间的焦虑自评分的统计学分析结果p>0.05，无统计学意义，研究组给予舒适护理干预后两组之间的比较，p<0.05，可见舒适护理能够显著降低肺术后应用数字引流系统患者的焦虑状态，能够有效改善患者心理不良情绪，见表2。舒适护理的开展，能够促使患者在温馨、舒适环境中接受治疗、护理，消除不良心理，树立积极乐观心态，缓解心理负担，提高护理配合度[9]。根据表3结果，给予舒适护理干预后，研究组患者舒适度自评分数明显升高，表明舒适护理模式对于肺术后应用数字引流系统的患者提高舒适度相比常规胸外科护理模式效果明显，可以作为舒适护理在应用数字引流系统的患者中展开的依据。

3 局限性

该研究人群范围较小，研究的时间跨度短，舒适护理模式内容简单，适用于肺术后应用数字引流系统的患者的舒适护理模式以及有效应用范围有待进一步更细致，更广泛，更精准的研究。

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