李洪

【关键词】冠心病;心律不齐;胺碘酮;效果研究

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

冠心病是一种高发的慢性心血管疾病，近年随着人们生活饮食习惯的不断改变，加之我国步入老龄化趋势，导致临床接收的老年冠心病患者人数也明显上升。而心律不齐是冠心病患者主要症状之一，心律不齐主要是指患者的心脏跳动节律不规整，同时还会导致患者出现心悸、气短及胸闷等症状，若病情控制不佳会增加严重心脑血管疾病的发生[1]。进一步提高本病控制效果，此次研究中将胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床有效性进行了详细分析，具体情况已在文中阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

现将我医院2019年1月至2021年1月期间收治的老年冠心病心律不齐患者230例随机分成观察组115例和对照组115例，观察组患者中男性和女性人数各有59/56例，对照组男女患者人数分别有60/55例，两组患者的年龄均值分别为（68.0±2.2）岁、（68.5±2.3）岁，两组患者临床基础资料对比差值显示（P>0.05）临床可比性存在。

1.2方法

两组患者均给予常规治疗方案，主要给予患者使用降脂、抗凝以及溶栓等对症治疗。同时给予对照组患者口服盐酸美西律片，每次服用0.1g，每日用药三次。观察组患者口服胺碘酮治疗，每次口服200mg，每日用药三次，两组患者均连续治疗3个月。

1.3观察标准

详细记录两组患者治疗过程中心律不齐症状改善时间、用药不良反应发生率以及治疗前后心率改善情况。

1.4治疗效果判定标准

患者通过治疗后临床症状基本消退，经心电图检查显示前期收缩降低幅度超出90%表示治疗显效;治疗后患者的以上指标均已得到显著改善表示治疗有效;通过治疗后患者各指标改善效果较差甚至加重表示治疗无效。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计方法

本文中使用的统计软件为SPSS20.0，（x±s）和t检验/n（%）和x2检验为本次计量和计数资料描述方法，两组数据指标对比存在显著差异时P<0.05有统计学意义。

2. 结果

2.1两组临床指标对比详情

治疗前两组患者心率检测结果对比显示无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者的心率检测结果与对照组相比得到显著改善，患者的心律不齐症状改善所用时间也较短，最终用药不良反应发生率明显低于对照组，两者数据差值存在统计学意义（P<0.05），见下表1。

3、讨论

冠心病在临床上的发病率较高，且多发生于中老年群体，该病是由于多种因素引起的冠状动脉硬化病变，从而造成冠状血管狭窄或阻塞，致使患者的心肌出现供血不足情况，最终便会引起心律失常症状，同时还会伴有胸闷和心悸等症状，若病情未得到良好控制，会进一步损伤患者的心功能，引起恶性心律不齐、心力衰竭以及心源性休克等并发症，因此会危及患者的生命安全[2]。以往临床治疗该病通常会采用降脂、抗凝以及溶栓等对症治疗，同时配合抗心律药物，而盐酸美西律片属于临床常用的Ib类抗心律失药物，该药可对钾离子外流起到促进作用，抑制心肌细胞中的钠离子内流，进而达到改善心律不齐的目的;但临床应用中发现，该药的副作用相对较大，且长时间服用会产生一定的耐药性，因此会影响最终疾病控制效果[3]。故此，本文中对其患者在常规治疗基础上采用了胺碘酮进行治疗，并获取了较好的治疗效果。胺碘酮属于一种多通道阻滞药剂，该药可对钾离子与钠离子通道进行阻滞，达到扩张冠状动脉以及提高心肌供血的作用，而且该药的副作用较小，更适合于身体耐受性较差的老年冠心病患者，同时可延长心肌组织动作电位，避免发生折返应激，最终可达到良好的抗心律不齊效果。且使用小剂量便可获得较好的治疗效果，最终能够使患者的临床症状得到尽早改善，减轻患者心功能的损伤程度[4]。

综上所述，对老年冠心病心律不齐患者治疗中添加胺碘酮，可获得较好的临床治疗效果及安全性，及时改善患者的心律不齐症状，减轻疾病对患者健康造成危害。

参考文献：

[1]周倩.分析胺碘酮对老年冠心病心律不齐患者的康复疗效[J].中国实用医药，2020，15（35）：135-137.

[2]赵萍，张博，许杰.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床价值[J].名医，2020，6（8）：353-354.

[3]纪少凤.胺碘酮对84例老年冠心病心律不齐的临床疗效观察[J].心理月刊，2020，15（13）：218.

[4]魏学武.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床价值研究[J].中国医药指南，2019，17（27）：39.