于孟强 郑丽霞 李刚 丁丹丹 任庆慧

【关键词】复方氯己定含漱液;西地碘含片;联合;复发性口腔溃疡;疗效

【中图分类号】R246.83 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

复发性口腔溃疡是指发生于口腔黏膜表面的具有复发性、周期性、自限性等特点的口腔黏膜炎症，其病因尚未完全明确。目前，复发性口腔溃疡多采用局部给药方式治疗，以达到减轻创面疼痛、促进创面愈合的目的，如利多卡因可緩解创面疼痛，吸入湿氧可提高局部血药浓度，促进创面愈合，但利多卡因与氧疗仅能缓解患者部分症状，远期复发率仍较高[1]。复方氯己定含漱液中添加了一些特殊成分，这些成分通过能够有效地对患者口腔进行冲洗，而且还能够作为药物的载体辅助抗菌剂保护患者口腔健康。本文探究复方氯己定含漱液与西地碘含片联合应用于复发性口腔溃疡的治疗，取得了较好的临床疗效， 现报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取2019年9月到2020年8月在我院口腔科就诊的复发性口腔溃疡患者100例作为研究对象，将其随机分成对照组和实验组，各50例。纳入患者均符合复发性口腔溃疡的诊断标准，能够配合完成全程治疗及3个月随访，且知情且同意参与本研究。排除对本研究所用药物成分过敏或者过敏体质患者及依从性较差患者。其中，对照组男27例，女23例，年龄18～44岁，平均（34.25±4.86）岁，病程1～10年，平均（2.93±1.14）年;实验组男26例，女24例，年龄19～43岁，平均（35.15±5.06）岁，病程1～11年，平均（3.03±1.26）年。观察比较两组患者性别、病程及年龄等临床一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用西地碘含片进行治疗，西地碘含片1.5mg/片，1片/次，5次/d含化。实验组采用复方氯己定含漱液联合西地碘含片进行治疗，在对照组治疗的基础上，让患者在每次刷牙后取10～20ml的复方氯己定含漱液进行含漱（含漱时间为5min），3次/d。告知患者完成含漱后不得用水漱口，不能吞咽。两组患者连续治疗1周。

1.3观察指标及判定指标

观察两组患者临床疗效、疼痛程度及复发情况。疼痛程度采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评估，总分为0～10分，分值越高表示疼痛程度越重。临床疗效判定：①显效：治疗1天后，溃疡面积小于65%，灼痛感消失，进食正常;②有效：治疗1～3天内，溃疡面小于50%，进食软物无碍，灼痛感减缓;③无效：治疗3天后，溃疡面未缩小反而扩大。总有效率=显效率+有效率。

1.4数据分析

应用SPSS25.0统计学软件，计量资料（x±s）进行体现，t值对独立样本检验;计数资料百分比（%）体现;χ2检验;差异P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疼痛评分对比

治疗前，两组疼痛评分对比，差异无统计学意义P>0.05;治疗后，实验组疼痛评分优于对照组，且治疗后均优于治疗前，对比差异均有统计学意义P<0.05。见表1

2.3两组患者复发情况，治疗后3个月随访，两组患者均未出现复发情况。

3讨论

复发性口腔溃疡是临床常见的口腔黏膜炎症，好发于唇部、舌缘及颊部，具有反复发作、迁延难愈等特点。诸多研究学者认为，复发性口腔溃疡的发病与环境、胃肠功能异常、遗传、精神紧张焦虑等多种因素相关[2]。目前，临床治疗复发性口腔溃疡的方法较多，主要是以对症治疗为主，包括抗菌、消炎、止痛等，以促进溃疡面的恢复和愈合。治疗本病的药物较多，如抗炎药、维生素类药、中成药、止痛药等。复方氯己定含漱液中含有甲硝唑和葡萄糖酸氯己定，甲硝唑对细菌DNA代谢起一定破坏力，促使细菌死亡，且药物中还含有薄荷成分能收缩口腔黏膜、牙龈及冠周等部位的炎症，并通过含漱治疗的方法，使得复方氯己定含漱液与口腔溃疡处细菌细胞直接接触，加快药物作用时间，此外药物还带有阳电荷，能与口腔黏膜表面的阴电荷发生物理作用，从而释放出抑菌功能，由此改变细菌细胞膜的稳定性，还提高细菌细胞膜通透性，最终达到杀菌作用[3-4]。西地碘含片的主要作用机制是释放出碘分子，使其在唾液中发挥作用，将存在的多做菌体的蛋白质进行卤化，发挥杀菌、抗病毒的作用。

综上所述，复方氯己定含漱液与西地碘含片联合治疗复发性口腔溃疡取得良好效果，能够明显降低患者疼痛，且未出现复发情况，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]王祥军，王进.复方甘菊利多卡因凝胶联合康复新液治疗复发性口腔溃疡[J].河南医学研究，2020，29（26）：4938-4940.

[2]张佳佳，李金娣.康复新液加利多卡因胶浆混合喷雾在改善胃肠减压患者咽部舒适度中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（17）：153-155.