张林涛

【关键词】葛钩威龙汤;儿童多发性抽动症;治疗效果;

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

多发性抽动症作为神经精神运动障碍性疾病，发病后，患者主要表现出肌肉、发音肌抽搐，4-10岁为高发年龄段，男孩子发病率高于女孩[1]。为探讨多发性抽动症临床有效的治疗方案，本文将菖麻熄风片与中药葛钩威龙汤的疗效比较，以此确定葛钩威龙汤的优越性，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2011--2021年10年间收治的1000例多發性抽动症患儿，用电脑抽签，将1000例患儿分作2组，每组500例。对照组：男女比315：185;发病年龄2-20岁，均（12.25±3.18）;2-10岁381例，11-20岁119例;干咳85例，清嗓子79例，挤眼、皱眉、撅嘴皱鼻子258例、扭颈耸肩78例;顺产120例，剖腹产380例;观察组：男女比322：178;发病年龄2-20岁，均（12.87±2.65）;2-10岁375例，11-20岁125例;干咳89例，清嗓子75例，挤眼、皱眉、撅嘴皱鼻子262例、扭颈耸肩74例;顺产114例，剖腹产386例;两组资料比较，无统计学差异，P>0.05可比较。

1.2方法

对照组给予菖麻熄风片（国药准字Z20140013，黑龙江省济仁药业有限公司，0.53g×12片×2板/盒）治疗，口服用药，4-6岁患儿，1片/次，3次/d;7-11岁患儿，2片/次，3次/d;12-14岁患儿，3片/次，3次/d;治疗4周为1疗程，连续治疗10个月。

观察组给予葛钩威龙汤治疗，药物组成：钩藤 15g、石菖蒲 10 g、杭菊花 15 g、地龙 12 g、栀子 10 g、玄参 12 g、白芍 12 g、贝母 3 g、葛根 20 g、竹茹 12 g、威灵仙 6 g、生甘草 6 g、生地10 g、蝉蜕8 g。机器煎药，一日2次，一次100-200mI，30天为1疗程，连续治疗10个月。

1.3观察指标

治疗10个月后，根据耶鲁综合抽动严重程度量表评分，对患儿抽动发作次数、频率、强度、干扰、损害等方面评价，通过治疗前后变化计算减分率，减分率=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%。疗效评价[2]治愈：减分率达到60-75%;有效：减分率达到30-59%;无效：减分率低于30%，治疗总有效率=治愈率+有效率。统计两组患儿抽动频率、次数和强度等项目评分，结果做统计学分析。

1.4统计学方法

数据SPSS22.0统计学分析，计数资料[n（%）]表示，χ2检验;计量资料【x±s】表示，t值检验，P<0.05说明差异明显。

2 结果

2.1分析两组疗效

观察组治愈率、总有效率均高于对照组，P<0.05，如表1.

3 讨论

儿童多发性抽动症发病后，患儿表现出不自主的、无目的的肌肉抽动，同时合并其他疾病，有些患儿病情会迁延不愈，甚至终身患病。临床对此病发病机制尚未明确，西医临床治疗多选择氟哌啶醇、硫必利等药物，配合心理干预。治疗后效果有限，受个体差异影响，也会有不同的副作用发生，停药后还会反复，患儿和家长都很难接受[3]。本次研究中对照组选择的菖麻熄风片具有平肝熄风和安神化痰的功效;对轻中度小儿多发性抽动症治疗，可取得一定的效果。但是，此药个别患儿用药后会产生头痛、头晕等不良反应。观察组选择的葛钩威龙汤，分析方剂药理作用：杭菊花清热明目以治眼眨，钩藤平肝熄风，葛根解肌止痉，有清滋而不腻胃，寒凉而不伤正之功，威灵仙、地龙、蝉蜕、舒筋活络以治肢体抽动，白芍、炙甘草、玄参、酸甘合化养阴以治腹部挛急，贝母、竹茹，开痰行滞醒窍镇静。伴神疲乏力加黄芪补气升阳，山药补益脾胃;伴注意不集中加酸枣仁，养血安神，益阴养肝，石菖蒲、远志宁心安神，夜交藤养血安神;伴情绪不稳加百合芳香通窍，少量能兴奋中枢神经，辅以龙牡滋阴潜阳、镇静安神，石菖蒲，郁金芳香开窍醒脑。

综上所述，葛钩威龙汤用于儿童多发性抽动症治疗，效果显著，患儿通过入（升）学体检未发现肝肾功能异常，可推广应用。

参考文献：

[1]杨翠玲，张肖瑾，赵琼，等.儿童多发性抽动症的中医认识及治疗概况[J].中国中西医结合儿科学，2020，12（4）277-280.

[2]刘斌，林晓洁.安神定志汤治疗儿童多发性抽动症的疗效观察[J].广州中医药大学学报，2019，36（5）：635-639.

[3]袁业红，袁检仔，薛芬芬，等.周正运用黄连温胆汤治疗儿童多发性抽动症经验[J].国医论坛，2021，36（6）：54-55.