黄媛 吴明珑 郭俊雅 阮娜

【摘要】目的：创伤性骨折患者实施疼痛控制护理干预，分析对患者术后康复情况的影响。方法：随机选择我科2021年1月—2021年6月之间收治的创伤性骨折患者140例为研究对象，以患者病历序号单偶数进行分组，分析组展开疼痛控制护理；对比组展开常规护理。比较两组护理效果。结果：分析组患者的关节功能评分、睡眠时间高于对比组（P<0.05）；分析组愈合时间、肿胀值以及疼痛评分低于对比组（P<0.05），有统计学意义。行分组治疗后，分析组患者的SAS、SDS评分低于对比组（P<0.05），有统计学意义。结论：疼痛控制护理的应用有利于创伤性骨折患者的术后关节功能恢复，大大降低患者的疼痛感，减轻其肿胀程度，缩短患者的住院时间，显著提升护理效果。

【关键词】疼痛控制护理；创伤性骨折；术后康复

Effect analysis of pain control nursing on postoperative rehabilitation in patients with traumatic fracture

HUANG Yuan， WU Minglong， GUO Junya， RUAN Na Department of orthopedics，Tongji Hospital Affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of science and technology， Wuhan， Hubei 430030， China

【Abstract】Objective：To implement pain control nursing intervention in traumatic fracture patients to analyze the impact on postoperative rehabilitation.Methods：140 patients with traumatic fracture treated in our department from January 2021 to June 2021were randomly selected，the patients were divided into groups according to the serial number of medical records，the analysis group conducted pain control nursing，the comparison group conducted routine nursing to compare the nursing effect between the two groups.Results：The joint function score and sleep time in the analysis group were higher than those in the comparison group（P<0.05）；The healing time，swelling value and pain score of the analysis group were lower than those of the comparison group（P<0.05），statistically significant.After grouping treatment，the SAS，SDS scores of the analysis group were lower than those of the comparison group（P<0.05），statistically significant.Conclusion：The application of pain control nursing is conducive to the recovery of postoperative joint function in patients with traumatic fracture，greatly reduce the pain of patients，reduce the degree of swelling，shorten the hospitalization time of patients，and significantly improve the nursing effect.

【Key Words】Pain control nursing； Traumatic fracture； Postoperative recovery

臨床上创伤性骨折属于多发疾病的一种，临床症状以功能障碍、局部疼痛为主，对此疾病的治疗则是以手术为主，但因为患者自身组织有所损伤导致疼痛感出现，患者极易出现负面情绪，从而导致临床治疗效果不佳[1-2]。为了减少不良反应发生，则需给予患者适当的、针对性创伤性骨折患者护理干预，一般采用疼痛控制护理模式展开干预，对改善患者各项指标，早日康复有重要意义。

1.1 基线资料

随机选择我科2021年1月—2021年6月之间收治创伤性骨折患者140例为研究对象，以患者病历序号单偶数进行分组。分析组70例，男性38例，女性32例，年龄28～53岁，平均年龄（40.50±3.45）岁，疾病类型：21例意外跌伤患者、35例交通事故受伤患者，14例打架斗殴患者；对比组70例，男性31例，女性39例，年龄29～52岁，平均年龄（40.65±3.21）岁，疾病类型：19例意外跌伤患者、40例交通事故受伤患者，11例打架斗殴患者。两组患者性别、年龄等资料比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对比组患者实施常规护理干预，即密切观察患者的生命体征，并由责任护士落实术后饮食、体位等疾病相关知识宣教，同时强化病房巡视工作，了解患者需求，落实基础护理，及时给予患者帮助。

分析组患者实施疼痛控制护理干预，详细内容如下所示：（1）心理情绪护理，护理人员需要将手术流程以及注意事项等内容详细地告知患者，从而让患者能够自主参与到护理工作，同时对术后疼痛、不良情绪预防等工作展开针对性解决，主要体现在护理人员与患者通过有效沟通，仔细聆听患者的“心声”，从而为其答疑解惑，消除患者的负面情绪，帮助患者建立积极、乐观的治疗心态。（2）疼痛护理干预，即由护理人员掌握患者的个性喜好、在术后根据上述资料选择合适的护理方法，如播放相应音乐、影像视频调节患者情绪；也可以通过注意力分散方法减轻患者術后疼痛；针对疼痛程度过高的患者，应选择镇痛药辅助缓解术后疼痛，而可自主实现疼痛约束的患者，适当给予镇痛泵自控镇痛，应该建立静脉通道，连接PCA装置，并根据所用剂量加入阿片类药物，若是患者处于较广疼痛阈值，可以应用自动开关进行调节，若是患者疼痛阈值较小，则需要借助手动开关给予患者干预，以提升整体护理干预价值。（3）物理疗法。若要预防患肢存在过度屈曲和伸直、内收与内旋症状，应对患侧四周实施科学按摩，由巡回护士或家属适当给予患肢功能恢复辅助性锻炼，确保患肢恢复至最佳状态。同时，实施功能锻炼，还应遵循以下原则，即“循序渐进、动静结合、主动被动相结合，主动运动为主”等。（4）营养饮食护理，即护理人员需要根据患者病情实施相应饮食指导，例如：多食用高蛋白、粗纤维、高维生素类的食物，水果方面则是增加香蕉、核桃、芝麻的摄取，帮助患者肠胃蠕动，食用活血化瘀类食物之后，则能够预防便秘保证淤血尽快排出。

1.3 观察指标

借助VAS量表评估患者的疼痛情况并进行对比分析，无痛感0分、轻度1～3分、中度4～6分、重度7～10分；另外需记录两组患者关节功能评分（以100分为满分，分数越高证明患者关节功能恢复越佳）、骨折愈合时间、睡眠时间以及肿胀值（轻度1cm以下、中度1～3cm、重度3cm以上）等数据，并展开对比分析；应用SAS量表、SDS量表分析患者的负性情绪程度，合计100分，分值越高代表负性情绪愈为严重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者护理指标对比

分析组患者的关节功能评分、睡眠时间高于对比组，而愈合时间、肿胀值以及疼痛评分则低于对比组（P<0.05），有统计学意义，见表1 。

2.2 组间患者的SAS、SDS评分比较

护理前。两组SAS、SDS评分差异不大，无统计学意义（P>0.05）；护理后，分析组患者的SAS、SDS评分低于对比组（P<0.05），有统计学意义，见表2。

如今在交通业、建筑业迅猛发展背景下，创伤性骨折疾病呈现了较高发病率，临床治疗则是以保守治疗、手术治疗为主，其中保守治疗之后患者极易在治疗期间出现疼痛症状，且患者无法自主控制，极易引发大焦躁心情；手术治疗方法在术后大约有90%以上的患者会出现不同程度疼痛感，但是借助功能锻炼辅助护理，可以帮助患者尽早恢复健康[3]。在临床常规护理中，护理人员并未“吃透”术后护理理念、知识，使得整体护理内容受到一定影响，同时也是导致患肢关节功能恢复障碍的关键，因而寻找适宜、恰当的创伤性骨折患者术后康复护理模式是当今亟待解决的问题。通过本文研究分析：分析组患者的关节功能评分、睡眠时间高于对比组（P<0.05）；分析组愈合时间、肿胀值以及疼痛评分低于对比组（P<0.05）；行分组治疗后，分析组患者的SAS、SDS评分低于对比组（P<0.05），有统计学意义。即应用疼痛控制护理模式之后，能根据创伤性骨折患者具体表现实施对应护理，大大改善患者的疼痛程度、肿胀程度；同时给予患者心理护理干预，通过与患者的沟通交流，了解患者的心理情绪，帮助患者改善不良情绪，能够确保将患者医护信心充分提升，有利于患者进一步恢复健康；另外重视知识健康教育，让患者能够更加深入地认识疾病、面对疾病，借助多种方法改善患者对镇痛药物的依赖性，有助于患者身体功能康复[4]。

综上所述，疼痛控制护理的应用有利于创伤性骨折患者的术后关节功能恢复，大大降低患者的疼痛感，减轻其肿胀程度，缩短患者的住院时间，显著提升护理效果，值得进一步推广与应用。

参考文献

[1] 孙艳霞.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响[J].中国伤残医学，2019，27（17）：83-84.

[2] 王宇婷.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的效果分析[J].中国实用医药，2021，16（3）：187-189.

[3] 韩雪丽.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的干预价值探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（9）：308-309.

[4] 沈淑红.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响[J].中国伤残医学，2020，28（4）：68-69.