侯成青

【摘要】 目的 探讨标准化护理在股骨颈干加压锁定钢板治疗老年股骨转子骨折手术后患肢功能康复的应用效果。方法 208例股骨转子间骨折老年患者， 均在硬膜外麻醉下行股骨颈干加压锁定钢板治疗股骨转子骨折内固定手术， 随机分为对照组和观察组， 每组104例。对照组患者采用常规护理， 观察组患者采用标准化护理干预。比较两组患者术后髋关节功能Harris评分及术后患肢功能恢复、并发症发生情况。结果 观察组患者手术后患肢髋关节功能康复优良率均明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）， 观察组患者手术后髋关节功能Harris评分明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）， 观察组手术后患肢并发症发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.01）。结论 股骨颈干加压锁定钢板治疗股骨转子骨折术后患者标准化护理的实施， 可以有效地缓解股骨转子骨折患者术后疼痛， 缩短下地时间， 减少了患者患肢并发症的发生率， 提升护理质量， 提高患者关节康复治疗效果与生存质量及患者满意度。

【关键词】 标准化护理；股骨骨折；锁定钢板内固定；术后康复

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.171

股骨转子间骨折是骨科老年人常见而多发的骨折， 好发于65岁以上老年人， 约占全身骨折的1.4%[1]。临床资料显示， 股骨转子间骨折患者伤后3个月内死亡率最高[2]。因老年人常伴有多种或多系统内科疾病， 在治疗上过去多采用非手术治疗， 患者卧床时间长， 易并发下肢深静脉血栓、压疮、坠积性肺炎等并发症， 是导致患者死亡率明显升高的原因。由于现在手术治疗技术的提高， 先进的医疗仪器、配合标准化护理的实施， 患者治愈率明显提高。本科在汲取传统内固定方法经验的基础上， 自行设计了与股骨近端结构相适应的解剖型颈干加压锁定钢板， 已被国家知识产权局授予实用新型专利， 目前已在本科临床应用， 2009年10月～2014年10月应用患者208例。由于该产品设计合理、手术操作简单、创伤小、固定牢固、术后并发症少、能早期进行功能锻炼， 对该类手术患者术后实施标准化护理指导， 对患者术后缓解心理压力， 减轻患者疼痛、术后早期肢体功能锻炼至关重要。……