梅瑛

【摘要】目的：对血常规检验红细胞参数在鉴别贫血诊断中的价值和效果进行探讨。方法：将2019年1月—2021年7月期间前来本院治疗的78例缺铁性贫血患者列为实验对象，另选取同时期同例数来本院进行健康体检的人员进行对比，分别列为研究组和常规组，两组均进行血液检验红细胞参数鉴别诊断，并对检验结果以及诊断效果进行观察分析。结果：研究组红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度均低于常规组，研究组红细胞体积分布宽度高于常规组，两组血常规指标相比，组间差异有统计学价值（P<0.05）；研究组特异度、准确性、敏感度分别为29.49%、29.49%、21.79%，高于常规组的15.38%、15.38%、8.97%，两组差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。结论：为贫血患者进行血液检验红细胞参数鉴别诊断时，可以利用血常规指标的检验，对患者贫血情况进行准确判断，临床应用价值较高。

【关键词】血常规检验；红细胞参数；贫血；鉴别诊断

The application effect and value analysis of blood routine test red blood cell parameters in the differential diagnosis of anemia

MEI Ying

Daishan Second People’s Hospital， Zhoushan， Zhejiang 316281， China

【Abstract】Objective：To discuss the value and effect of routine blood test of red blood cell parameters in the differential diagnosis of anemia. Methods：78 patients with iron-deficinency anemia who came to our hospital for treatment from January 2019 to July 2021 were listed as experimental subjects，and the same number of patients who came to our hospital for physical examination during the same period were selected for comparison， and they were listed as the research group and the routine group，both groups were subjected to blood test for the differential diagnosis of red blood cell parameters，and the test results and diagnostic effect were observed and analyzed.Results：The red blood cell count，hemoglobin， hematocrit，mean corpuscular volume，mean corpuscular hemoglobin and mean corpuscular hemoglobin concentration in the research group were lower than those in the routine group，and the red blood cell volume distribution width of the research group was higher than that of the routine group.The difference between the two groups of routine blood indexes was statistically significant（P<0.05）；The specificity， accuracy and sensitivity of patients in the research group were 29.49%， 29.49% and 21.79% respectively， which were higher than 15.38%， 15.38% and 8.97% in the routine group.There were significant differences between the two groups，statistically significant（P<0.05）. Conclusion：In the differential diagnosis of red blood cell parameters of blood test for patients with iron deficiency anemia，the test of blood routine indexes can be used to accurately judge the patient’s anemia，which has high clinical application value.

【Key Words】Routine blood test； Red blood cell parameters； Anemia； Differential diagnosis

貧血指的是机体的红细胞总量减少，不能对组织器官充分供氧的一种病理状态[1]。本文对2019年1月—2021年7月期间在本院治疗的缺铁性贫血患者应用血常规检验红细胞参数进行贫血鉴别诊断，并对结果进行分析，详细步骤见以下内容。

1.1 临床资料

选取2019年1月—2021年7月期间我院接收的78例缺铁性贫血患者进行研究，作为研究组；另选取同时期同例数的本院健康体检者进行比较，作为常规组。常规组，男生40例，女生38例，年龄29～78岁，平均年龄（52.22±1.77）岁。研究组，男生45例，女生33例，年龄30～79岁，平均年龄（52.44±1.69）岁，按照血红蛋白水平分级指标检测，贫血程度：轻度、中度、重度例数均为26例。相较之下，两组研究对象的年龄、性别等资料均不易辨别，没有统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①常规组人员各项指标结果均正常；研究组患者临床确诊为缺铁性贫血，存在不同程度的头晕、乏力、食欲不振、心悸等症状；②受检者对本研究知情，并签订同意协议书；③获取医学伦理委员会批准。排除标准：①妊娠期女性；②重大疾病患者；③恶性肿瘤患者；④近期进行其他方式检验者；⑤严重精神、意识障碍患者；⑥不配合研究、资料不完整者。

1.2 方法

两组均进行血常规检验，采取清晨空腹肘静脉血液2mL，使用EDTA-K2真空管收集，顛倒混匀8次，并做好标记，将标本送至检验科，通过迈瑞5390血液细胞分析仪检测，检验试剂使用配套试剂盒。检测前将标本和抗凝剂再次混合均匀，按照规章制度严格操作。

1.3 观察指标

对受检者的血常规指标情况、诊断效果情况进行观察分析。根据血常规中红细胞参数RBC、Hb、HCT可鉴别出贫血，再根据MCV、MCH、MCHC、RDW大致分辨贫血的类型。诊断效果包括特异度、准确性、敏感度三方面。

1.4 统计学方式

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组血常规指标的比较

血常规指标方面，研究组红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）水平均低于常规组，红细胞体积分布宽度高于常规组，组间差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组诊断效果的比较

诊断效果方面，研究组诊断特异度、准确性、敏感度均高于常规组，组间差异显著，存在统计学意义（P<0.05），见表2。

通过对我院78例缺铁性贫血研究组患者数据和正常常规组的数据研究，研究组红细胞各项指标与常规组相比有明显变化，尤其RDW升高更为敏感。各类型贫血红细胞参数表现不一，可以作为贫血鉴别的参考指标。

临床对贫血的治疗方式多样，治疗前为患者准确诊断是疾病根治的关键，贫血诱发因素较多，因此在对患者进行诊断时需要改进并完善检测方式，相关研究表明血液常规检验红细胞参数对贫血诊断具有良好效果，且此种鉴别诊断方式和其他检测相比，广泛度更高，操作简单，经济便捷，安全性高，可以及时准确为后续治疗提供参考依据[2]。谯兴强[3]在其研究中指出，贫血患者通过红细胞参数检验，可以产生较高的诊断特异度、准确性和敏感度，分别为6.92%、23.85%、24.62%，均高于正常人群的诊断效果，而本文研究中，研究组患者的特异度、准确性、敏感度分别为29.49%、29.49%、21.79%，高于常规组的15.38%、15.38%、8.97%，和谯兴强的研究结果一致，表明血液检验红细胞参数应用于贫血患者的血液检验当中，可以获取较高的准确性，利于早期治疗和干预。

综上所述，为人群进行血常规红细胞参数指标的检测，红细胞参数各项指标和正常人群差异更明显的结论，可以从健康人群中鉴别出贫血患者以及贫血的大致类型，有利于对患者的贫血类型做下一步更精确的检查，以确定患者贫血原因，值得临床大力推广。

参考文献

[1] 李晶.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的效果[J].黑龙江中医药，2018，47（6）：24-25.

[2] 张静静，翟福英.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验作用分析[J].中国农村卫生，2019，11（1）：57，59.

[3] 谯兴强.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值[J].中国医药指南，2020，18（23）：126-127.