田思露

【摘要】目的：研究探讨认知行为干预疗法对心因性勃起功能障碍患者病耻感与自尊心的改善。方法：将2019年1月—2021年10月在本科室接受治疗的心因性勃起功能障碍患者106例作为本次研究对象，所有患者随机分组，分为对照组和观察组；每组53例。对照组患者给予常规护理；观察组患者在对照组基础上给予认知行为干预。观察对比两组患者护理后的情况。结果：观察组患者的病耻感和自尊心指标更佳，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的心理改善情况更佳，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：认知行为干预疗法对心因性勃起功能障碍患者的运用效果十分显著，有效改善患者病耻感与自尊心，有效促进患者的积极治疗，患者的满意度极高，非常具有临床价值，值得推荐关键词：医养结合；老年慢性病；生存质量。

【关键词】认知行为干预疗法；心因性勃起功能障碍；病耻感；自尊心

Improvement of Cognitive Behavioral Intervention Therapy on Stigma and Self-esteem of Patients with Psychogenic Erectile Dysfunction

TIAN Silu

Yinchuan Maternal and child Health Care Hospital， Yinchuan， Ningxia 750001， China

【Abstract】Objective：To study the improvement of cognitive behavioral intervention therapy on stigma and self-esteem of patients with psychogenic erectile dysfunction.Methods：One hundred and six patients with psychogenic erectile dysfunction who were treated in the undergraduate room from January 2019 to October 2021 were selected as the object of this study.All patients were randomly divided into control group and observation group；Fifty-three cases in each group.Patients in the control group were given routine nursing；The patients in the observation group were given cognitive behavior intervention on the basis of the control group.The conditions of the two groups of patients after nursing were observed and compared.Results：The indexes of stigma and self-esteem in the observation group were better，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）；The psychological improvement of patients in the observation group was better，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）；The nursing satisfaction of the observation group was significantly higher，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：Cognitive behavioral intervention therapy is very effective for patients with psychogenic erectile dysfunction.It can effectively improve patients stigma and self-esteem，and effectively promote patients active treatment.The patients satisfaction is extremely high.It has clinical value and is worth recommending.

【Key Words】Cognitive behavior intervention therapy； Psychogenic erectile dysfunction； Stigma； Self-esteem

勃起功能障碍又称为阳痿，是指阴茎无法达到或维持足够的勃起硬度，以完成满意的性生活，病情超过三个月即为阳痿。临床上分為心因性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍，心因性勃起功能障碍主要由于紧张，生活、工作或经济压力大、焦虑、缺乏休息、夫妻关系不和谐等原因引起；器质性勃起功能障碍，主要包括血管性、神经性、外伤引起的阴茎损伤，或脊柱神经损伤、手术损伤，如前列腺癌根治术后，内分泌、性腺功能减退，以及长期使用抗雄药物等。治疗方面，心因性勃起功能障碍可通过增进夫妻沟通交流、相互理解、改善性生活技巧，逐步改善夫妻关系和性功能，还可适当辅助用药。阴茎勃起功能障碍患者身体体质在下降，阴茎勃起功能障碍影响情绪，夫妻之间没有性生活以后，或者男女朋友之间没有性生活之后，会有情绪影响到自己的工作、生活状态[1-3]。本次研究探讨认知行为干预疗法对心因性勃起功能障碍患者病耻感与自尊心的改善，现总结如下。1B5EFD1B-4843-4322-A677-C1909EC50A45

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2021年10月在本科室接受治疗的心因性勃起功能障碍患者106例作为本次研究的对象，所有患者随机分组，分为对照组和观察组，每组53例。对照组，男53例，年龄32～57岁，平均年龄（45.35±12.39）岁；观察组：男53例，年龄35～58岁，平均年龄（45.35±12.79）岁。对比两组一般资料，结果均无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患者给予常规护理。

1.2.2 观察组：观察组患者在对照组基础上给予认知行为干预，具体内容如下：①健康教育。护理人员给患者进行健康知识教育，给患者讲解与心因性勃起功能障碍疾病相关的问题、治疗方式以及注意事项，提高患者对疾病的了解程度。可以进行一次集中讲解，根据患者的了解程度进行针对性的讲解。由于患者受到疾病影响心理焦虑、烦躁不安，护理人员耐心和患者进行交流，并邀请治疗效果良好的患者来分享自己的经验，和现在的患者进行良好沟通，能更好地改善患者的心理状态，大大缓解患者的病耻感，进而促进提高患者的自尊心。②认知干预。护理人员通过提问了解患者的病情和情绪变化情况，并引导患者按照护理人员提供的表格进行记录自己每天的症状，认知以及反应，例如患者的生活、运动以及用药等情况。护理人员定期通过电话了解患者的认知状态以及心理改善情况，还可以通过建立微信群，与患者建立紧密联系，便于及时解答患者的疑虑。

1.3 观察指标

①对比分析两组患者护理前后的病耻感和自尊心的改善情况。②对比两组患者护理后的不良情绪改善情况。③对比分析两组患者的护理后的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者病耻感和自尊心指标比较

观察组患者的病耻感和自尊心指标更佳（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理前后的心理改善情况比较

观察组患者的心理改善情况更佳（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理后满意度比较

观察组患者的护理满意度明显更高，见表3。

3 讨论

心因性勃起功能障碍主要就是心理原因导致的，这种情况下没有器质性的病变，要找到引起心理性勃起困难的原因或者诱因，很多患者就是之前在性生活时受到惊吓、刺激或者是童年产生一些心理阴影造成；也可能是平时工作压力大、生活压力大，偶尔有一次不成功的性交，导致自己有严重的心理包袱。通过两性知识的学习、增加夫妻的沟通、放松心情、更换性生活环境等来改善，必要时可通过认知行为疗法进行干预[4-5]。

认知行为疗法是临床上最流行，比较有效的方法，是认知疗法和行为疗法的结合，认知疗法认为人的情绪状态是由不合理认知导致，认知治疗认为思维方式是导致情绪很低落的原因，通过调整不合理的思维进行心理干预；行为治疗是通过放松、行为矫治、系统脱敏进行利弊分析，在行为上辅助认知治疗，认知行为疗法是目前临床比较常用的方法，对心因性勃起功能障碍都有很好的效果[6-7]。本次研究数据提示观察组患者的病耻感和自尊心指标更佳；观察组患者的心理改善情况更佳；观察组患者的护理满意度明显更高。

综上所述，认知行为干预疗法对心因性勃起功能障碍患者的运用效果十分显著，有效改善患者病耻感与自尊心，有效促进患者的积极治疗，患者的满意度极高，非常具有临床价值，值得推荐。

参考文献

[1] 王万荣.加拿大泌尿外科学会实践指南解读：勃起功能障碍（2015版）[J].泌尿外科杂志（电子版），2018，10（2）：62-64.

[2] 中华人民共和国卫生部药典委员会.中华人民共和国药典：一部[M].北京：中国中医药科技出版社，1995：8.

[3] 马凰富，刘洋，王彬，等.通络熄风起痿汤治疗勃起功能障碍的临床随机对照研究[J].中国性科学，2017，26（2）：78-81.

[4] 秦國政.历代医家阳痿论治思路探讨[J].山东中医药大学学报，1999，23（5）：303-305，307.

[5] 蒋菊芳，许玉芳，丁兰芬，等.认知行为干预对抑郁症病人应对方式和生存质量的影响[J].护理研究，2013，27（32）：3608-3610.

[6] 廖少彬，蔡佳，黄少霞，等.认知行为干预模式对妊娠晚期孕妇心理状况及自我效能的改善作用[J].国际护理学杂志，2014，35（8）：2161-2162.

[7] 张霞.认知行为情志疗法在原发性高血压患者中的应用研究[D].开封：河南大学，2013.1B5EFD1B-4843-4322-A677-C1909EC50A45