梁宇婷

【摘要】目的：分析健康教育配合家属参与护理对老年肺结核患者生活质量的影响。方法：选择我院2019年1月—2020年10月接收的老年肺结核患者92例，分成对照组和观察组，每组46例，对照组选用常规护理，观察组给予健康教育配合家属参与护理，观察并对比两组效果。结果：观察组用药依从率、灵性健康水平及希望水平均明显高于对照组，各项生活质量评分均明显低于对照组，两者对比差异明显（P<0.05）。结论：将健康教育配合家属参与护理应用到老年肺结核患者中，不仅可以有效提高患者用药依从性，而且可以提升患者灵性健康水平和希望水平，大大改善患者生活质量，护理效果显著，值得推广应用。

【关键词】健康教育；家属参与；老年肺结核；生活质量

Effect of health education combined with nursing care of family members’ participation on quality of life in elderly patients with pulmonary tuberculosis

LIANG Yuting

Qiqihar Tuberculosis Prevention and Control Institute， Heilongjiang， Qiqihar， Heilongjiang 161000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of health education combined with nursing care of family members’ participation on the quality of life of elderly patients with pulmonary tuberculosis.Method：To select 92 elderly patients with pulmonary tuberculosis from January 2019 to October 2020 in our hospital，they were divided into control group and observation group，each group had 46 cases，the control group was given routine nursing，the observation group was given health education and the family members’ participation in nursing care，the effect of two groups were observed and compared.Results：The medication compliance rate，spiritual health level and hope level of the observation group were significantly higher than those of the control group，the scores of quality of life were significantly higher than those of the control group，and the scores of various quality of life of the observation group were significantly lower than those of the control group，there was significant difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion：To apply health education together with the participation of family members in nursing care to elderly patients with pulmonary tuberculosis，which not only can effectively improve patients’compliance with medication，but also improve the level of spiritual health and hope of patients，greatly improve the quality of life of patients，and the nursing effect is remarkable，it’s worth spreading.

【Key Words】Health education； Family participation； Pulmonary tuberculosis in the elderly； Quality of life

肺結核是临床比较常见的一种传染性疾病，易感人群为老年人，大多因免疫力低下通过呼吸道传播，出现乏力、低热、咳嗽、咳痰等症状。老年肺结核患者因认知水平的缺乏，大多用药依从性差，受负性情绪的影响导致健康水平较低，并影响其对未来生活的积极态度，严重影响患者生活质量[1]。临床探究了相关干预方式，疗效观察中健康教育配合家属参与护理的应用效果显著，下面我们就接收的老年肺结核患者92例进行分析，如下。

1.1 一般资料

选择我院2019年1月—2020年10月接收的老年肺结核患者92例，分成对照组和观察组，每组46例。对照组，男26例，女20例，年龄60～70岁，平均年龄（64.37±3.14）岁；观察组，男25例，女21例，年龄61～70岁，平均年龄（64.85±3.89）岁。两组基本资料无对比差异（P>0.05）。纳入标准：入选患者资料均通过伦理委员会审核，年龄超过60岁，经X线或痰涂片试验等相关检查判定病情并与《活动性和潜伏性结核病的诊断：NICE指南概要》相关标准相符[2]，均自愿在同意书上签字。排除标准：将非自愿、中途退出、语言意识障碍、免疫系统疾病、重度脏器损伤或神经病等患者排除。

1.2 方法

对照组选用常规护理，观察组给予健康教育配合家属参与护理，方法：①健康教育。护理人员需要与患者及家属沟通，了解其对疾病知识的了解程度，然后利用宣传册、媒体短片播放等形式进行肺结核病因、发展、治疗、护理、疗效及相关注意事项的讲解，加强对按时用药知识的宣讲，让患者知晓遵医嘱、按时用药的必要性，减少自行停药、换药等不良行为。指导家属辅助患者进行饮食注意，以营养丰富、易消化的优质蛋白等食物为主，避免辛辣、油腻等[3]。②家属参与护理。护理人员需要对患者家属进行相应性护理技术指导，鼓励家属多与患者沟通，给患者信心和支持，让朋友或亲人多进行探望和聊天，缓解患者焦虑、抑郁、失望等不良心理，可列举一些成功案例，让患者增强信心。家属还可以举行一些友爱活动，让患者邀请其他病友参与，让患者看到未来前景，积极参与社会活动。同时要保证患者衣物、病房整洁消毒，促进患者保持良好的心情。③病情护理。护理人员需定时对患者咳嗽、咳痰等症状进行观察，指导患者正确咳嗽、咳痰方式，减少对肺部的影响，确保呼吸畅通；对便秘、失眠、腹泻等状况遵医嘱给予对症处理。④出院干预。患者及家属办理出院时要记录患者电话或微信等方式，定期对患者进行回访，了解患者院后的恢复情况，包括身体康复、饮食、心理、社会活动及家属关系等，根据确切情况给予对症疏导，并叮嘱患者定期就医复查。

1.3 观察指标

观察并对比两组用药依从性、灵性健康水平、希望水平和生活质量评分。用药依从性依照MMAS-8评定标准进行，分成高度依从（8分）、中度依从（6～7分）和不依从（<6分）。灵性健康水平按照FACIT-Sp-12相关标准分成高等水平（≥36分）、中等水平（24～35分）和低等水平（≤23分）。希望水平根据HHI相关标准进行，分值0～48分，得分越高表示希望水平越优秀。生活质量评分根据BORTC-QLQ-30评价标准，分值0～100分，得分越低则表示生活质量越好[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组用药依从性对比

观察组用药依从率明显高于对照组，两者对比差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组灵性健康对比

观察组灵性健康水平明显优于对照组，两者对比差异明显（P<0.05），见表2。

2.3 两组希望水平对比

观察组希望水平评分均明显高于对照组，两者对比差异明显（P<0.05），见表3。

2.4 两组生活质量评分对比

观察组各项生活质量评分均明显低于对照组，两者对比差异明显（P<0.05），见表4。

老年肺结核临床比较多见，由于病情本身或考虑家庭等因素，产生焦虑、自卑、恐惧等不良心理，影响患者的健康水平，导致患者对未来没有希望，降低生活质量。经临床探析，健康教育配合家庭参与护理方式的应用可以有效改善患者不良情况。健康教育让患者及家属了解疾病知识、用药事项等，提高用药依从性；家属参与护理不仅可以让家属直接参与到患者的护理干预中，而且大大增加了患者的自信心，社会活动度，提高患者对外界、对未来的希望度，提高健康水平[5]；心理干预改善患者不良情绪；病情干预加强患者疾病的处理，促进症状的消除；出院护理可以加强医护人员对患者病情恢复的了解，及时处理不良情况，整体上提升患者的治疗效率。本研究也可表明，观察组各项结果均明显优于对照组（P<0.05）。所以，将健康教育配合家属参与护理应用到老年肺结核患者中，不仅可以有效提高患者用药依从性，而且可以提升患者灵性健康水平和希望水平，大大改善患者生活质量，护理效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1] 汤玉群，杨倩茹，李思思.健康教育配合家属参与护理对老年肺结核患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2021，27（15）：41-43.

[2] 崔岳蕾.护理干预对老年肺结核患者抑郁焦虑心理状态及生活质量的影响[J].中国医药指南，2020，18（1）：290.

[3] 潘惠娟，吴渊，冯惠璇.综合护理干预对老年肺结核患者心理状态和生活质量的影响[J].临床医学工程，2019，26（10）：1425-1426.

[4] 王丽.护理干预对肺结核患者治疗依从性和生活质量的影响[J].当代医学，2019，25（6）：16-18.

[5] 于丽燕.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响分析[J].中国农村卫生，2019，11（2）：77.