张媛丽 张富城

【摘要】目的：探讨丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法：选取小儿支气管哮喘患儿70例，在本院收治的时间段为2019年1月—2022年1月，在随机抽检方法的指导下，患者被分为两个组，分别命名为对照组和实验组，每组各35例，对照组采用孟鲁司特钠治疗，实验组采用孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗。结果：实验组在FEV1、PEFR、PEF、FEV1/ FVC方面均优于对照组（P<0.05）；实验组在PaO2、PaCO2、pH、SaO2方面均优于对照组（P<0.05）；治疗后，实验组在生理功能、心理功能、社会功能、情感职能方面均高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；实验组在肺部哮鸣音消失、咳嗽消失、喘息消失方面低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿支气管哮喘的治疗中，行丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗，效果显著，能改善患儿的血气指标和肺功能，加速临床症状的消失，提升患儿的生活质量，值得临床推广和使用。

【关键词】丙卡特罗；孟鲁司特钠；小儿支气管哮喘

Efficacy evaluation of procaterol combined with montelukast sodium in the treatment of children with bronchial asthma

ZHANG Yuanli， ZHANG Fucheng

Zichang Peoples Hospital， Yanan， Shaanxi 717300， China

【Abstract】Objective： To investigate the clinical effect of procaterol combined with montelukast sodium in the treatment of children with bronchial asthma. Methods： 70 children with bronchial asthma were selected. The period of admission in our hospital was from January 2019 to January 2022. Under the guidance of random sampling methods， the patients were divided into two groups， named as the control group and the In the experimental group， there were 35 cases in each group. The control group was treated with montelukast sodium， and the experimental group was treated with montelukast sodium combined with procaterol. Results： The experimental group was better than the control group in terms of FEV1， PEFR， PEF， FEV1/FVC， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The experimental group was better than the control group in terms of PaO2， PaCO2， pH and SaO2， and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. After treatment， the physical function， psychological function， social function and emotional function of the experimental group were higher than those of the control group（P<0.05）. The disappearance of lung wheezing， cough and wheezing in the experimental group were lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： Procaterol combined with montelukast sodium has a significant effect in the treatment of children with bronchial asthma. It can improve the blood gas index and lung function of children， accelerate the disappearance of clinical symptoms， and improve the quality of life of children. It is worthy of clinical promotion and use.

【Key Words】Procaterol； Montelukast sodium； Children with bronchial asthma

在臨床疾病中，小儿支气管哮喘病属于一种常见的呼吸道疾病，该疾病的主要特点就是具有反复性，会反复出现咳嗽、喘鸣，其临床表现一般为可逆性气道阻塞引起的呼吸困难[1]。据相关数据表明，目前，我国已有高达0.74%的小儿支气管哮喘疾病发病率，并且逐渐呈现出上升的趋势[2]。小儿支气管哮喘疾病，如果不进行及时、有效的治疗，导致病情迁延，则会造成患儿呼吸衰竭，对患儿的健康成长、以及患儿家庭的压力都会带来严重的影响。目前，在临床研究过程中，在支气管哮喘的病变过程中，主要参与其中的细胞为肥大细胞、T淋巴细胞、嗜酸性细胞等炎性细胞，以及其分泌的细胞因子，为此，在临床治疗中，可采用糖皮质激素予以预防、控制和治疗[3]。但是，由于糖皮质激素的副作用较大，所以必须采取一种有效、安全的治疗方式来治疗小儿支气管哮喘。本研究在治疗小儿支气管哮喘过程中将丙卡特罗与孟鲁司特钠联合应用，分析了其临床效果和价值，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取小儿支气管哮喘患儿70例，在本院收治的时间段为2019年1月—2022年1月，在随机抽检方法的指导下，患者被分为两个组，分别命名为对照组和实验组，每组各35例，对照组采用孟鲁司特钠治疗，实验组采用孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗。对照组，男20例，女15例，年龄6～12岁，平均年龄（8.25±1.66）岁；实验组，男18例，女17例，年龄6～13岁，平均年龄（8.34±1.57）岁。两组患儿的基线资料经统计分析，仍可进行比较（P>0.05）。纳入标准：①入选患儿均符合本次研究的耐受情况，且具备手术的耐受能力；②家属均已同意本次研究，均在知情同意书上签字；③临床诊断结果符合小儿支气管哮喘的诊断标准。排除标准：①临床资料不齐全；②存在严重的认知障碍，或者精神类疾病，如交流不畅、精神意识障碍等；③伴有其他呼吸道感染类疾病。

1.2 方法

两组患儿在入院时，均给予基础性平喘止咳治疗。对照组采用孟鲁司特钠治疗，具体内容如下：（1）入院后，对患儿进行止咳平喘等常规治疗，给予患儿吸入雾化布地奈德治疗，并基于患儿的具体病情情况，予以调整剂量。（2）给予患儿服用孟鲁司特钠片，每日一次，每次5mg，持续治疗3个月。若患儿出现其他症状，如发热等，则需要采取对应措施予以治疗。

实验组采用孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗，具体内容如下：（1）以对照组作为基础，对患儿实施相关的常规治疗，并用孟鲁司特钠进行治疗。（2）对患儿实施盐酸丙卡特罗口服液治疗，每日一次，每次5mL，在睡前服用，持续治疗3个月。

1.3 观察指标

比较两组患儿的肺功能、血气指标、生活质量、临床症状消失时间。生活质量，主要包括生理功能、心理功能、社会功能、情感职能，每项总分100分，分值越高，生活质量越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.1统计学软件进行数据分析。计量资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿的肺功能

两组FEV1、PEFR、PEF、FEV1/FVC方面对比，实验组相比对照组更优（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患儿的血气指标

两组对比，实验组在PaO2、PaCO2、pH、SaO2方面均优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组患儿的生活质量评分

两组对比，治疗前，两组在生理功能、心理功能、社会功能、情感职能方面，组间数据差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组在上述评分均高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 比较两组患儿的临床症状消失时间

两组对比，实验组在肺部哮鸣音消失、咳嗽消失、喘息消失方面低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

小儿支气管哮喘是儿科常见的呼吸道疾病，具有高发病率，一般可归纳为炎症类疾病[4]。在临床疾病研究中认为，小儿支气管哮喘可能和遗传、药物、气候、过敏等因素相关，但是，具体的发病机制尚未明确。在小儿支气管哮喘的治疗中，一般可采用药物治疗的方式进行治疗。

孟鲁司特钠在治疗小儿支气管哮喘中是基础性药物，属于一种白三烯受体拮抗剂，其进入呼吸道之后发挥作用也是同白三烯受体相互作用，从而有效的抑制患儿呼吸道内的炎症反应[5]。虽然该药物的治疗效果明显，能够快速抑制患儿的炎症反應，但是，却有较大的副作用，对患儿的免疫功能等产生严重的影响，导致患儿在往后的生活和学习过程中，出现体弱多病的状况，不利于患儿的成长和发育。

丙卡特罗是β2受体激动剂的一种，其能够发挥较好的作用于肺纤维母细胞的迁移过程中，同时，能够有效地调节机体的免疫系统，使得患儿的免疫功能得到明显的改善，减少不良反应[6]。两种药物的结合使用，能够使其形成互补的作用，不仅能够快速的抑制患儿的炎症情况，还能调节气血，增强免疫力，并降低药物身体其他部位的影响，提升治疗效果[7]。

本文结果显示，实验组在FEV1、PEFR、PEF、FEV1/FVC方面均优于对照组；实验组在PaO2、PaCO2、pH、SaO2方面均优于对照组；治疗后，实验组在生理功能、心理功能、社会功能、情感职能方面均高于对照组；实验组在肺部哮鸣音消失、咳嗽消失、喘息消失方面低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），这表明，小儿支气管哮喘应用丙卡特罗、孟鲁司特钠联合的方式，能有效改善患儿的肺功能和血气指标，改善临床症状，提升患儿的生活质量[8-9]。

综上所述，在小儿支气管哮喘的治疗中，行丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗，效果显著，能改善患儿的血气指标和肺功能，加速临床症状的消失，提升患儿的生活质量，值得临床推广和使用。

参考文献

[1] 谢树宏.丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的效果[J].实用中西医结合临床，2021，21（14）：90-91.

[2] 刘晓萌.吸入性糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的效果研究[J].健康必读，2020（3）：86-87.

[3] 刘玉萍，王静.中医疗法治疗小儿支气管哮喘的临床价值[J].中国现代药物应用，2020，14（13）：214-215.

[4] 熊艳.小儿推拿疗法联合药物雾化治疗小儿支气管哮喘[J].中国继续医学教育，2020，12（4）：147-149.

[5] 王小娟，张莉.小儿推拿疗法在小儿支气管哮喘慢性持续期的疗效[J].饮食保健，2020，7（4）：89-90.

[6] 杜春艳，杨洁，江逊.布地奈德联合特布他林雾化吸入对小儿支气管哮喘的疗效[J].实用临床医药杂志，2020， 24（19）：55-58，62.

[7] 孙瑜.脾氨肽辅助治疗小儿支气管哮喘的临床价值研究[J].中国现代药物应用，2020，14（21）：154-156.

[8] 罗娜，黄婉怡.肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘发病的相关性[J].中国卫生标准管理，2020，11（8）：114-117.

[9] 黄鹤.清肺定喘方加减辨治小儿支气管哮喘急性期的效果[J].中国医药指南，2020，18（11）：172-173.