高敏

【摘要】目的：分析在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中采取揿针技术治疗的效果。方法：纳入本院80例慢性阻塞性肺病急性加重期患者为样本，纳入时间由2019年2月—2021年2月，通过随机法将患者均分为40例对照组（对患者采用常规西药治疗）和40例观察组（对患者采用药物干预+揿针技术治疗），对比治疗疗效、肺功能指标及血气指标水平的改善情况。结果：观察组治疗总有效率为97.50%（39/40），对照组治疗总有效率为75.0%（30/40），观察组与对照组相比，前者明显较高（P<0.05）。治疗后，观察组的FEV1水平高于对照组，FVC水平高于对照组、FEV1/FVC水平高于对照组（P<0.05）。结论：将揿针技术治疗应用于慢性阻塞性肺病急性加重期患者中其疗效显著，可快速缓解和改善患者的呼吸困难、咳嗽、咳痰以及胸闷气短等症状，以提高患者的心肺能力，并有效改善患者的健康状况，提高生活质量，其临床应用价值高。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；揿针技术治疗；急性加重期

Application effect of press needle technique on the acute aggravation period of chronic obstructive pulmonary disease

GAO Min

Bayannur City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Bayannur， Inner Mongolia 015000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of press technique in the acute aggravation of COPD disease.Method： into the hospital 80 cases of chronic obstructive pulmonary disease patients as the sample， including time from February 2019 to February 2021， by randomized patients are divided into 40 controls （conventional western medicine treatment for patients） and 40 cases of observation group （drug intervention + press technology treatment）， compare treatment efficacy， lung function index and blood gas index level improvement.Results： The total efficiency of the observation group was 97.50% （39/40） and 75.0% of the control group （30/40）， with the former（P<0.05）.After treatment， the observed group had FEV1 levels higher than the controls， FVC levels higher than controls， and FEV1 /FVC levels higher than controls（P<0.05）. Conclusion： press needle technology treatment in COPD acute aggravation patients， can quickly alleviate and improve the patients dyspnea， cough， sputum and shortness of breath， to improve the patients cardiopulmonary ability， and effectively improve the patients health， improve the quality of life， its clinical application value.

【Key？Words】Chronic obstructive pulmonary disease； Press needle technical treatment； Acute aggravation period

本次研究纳入本院80例2019年2月—2021年2月的慢性阻塞性肺病急性加重期患者，并分析对患者分别采取常规西药治疗和药物干预+揿针技术治疗的效果對比，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入由2019年2月—2021年2月结束的本院80例慢性阻塞性肺病急性加重期患者，将其随机均分为两组（对照组40例，观察组40例）。其纳入标准为：（1）均符合慢性阻塞性肺病相关诊断标准且病情为急性加重期；（2）均同意本次研究，且家属签署相关协议。排除标准为：（1）精神异常或行为极端者；（2）合并肝肾功能障碍者或伴有恶性肿瘤疾病者；（3）临床资料不完整者；（4）本次研究不配合者或中途退出者；（5）不符合疾病诊断标准者。对照组，男24例，女16例，年龄45～76岁，平均年龄（60.81±12.48）岁，病程24～43个月，平均病程（33.18±8.38）个月；观察组，男22例，女18例，年龄45～78岁，平均年龄（61.76±12.73）岁，病程24～43个月，平均病程（32.33±8.45）个月。所有患者的一般资料接近，具有研究价值（P>0.05），均满足研究指征。

1.2 方法

1.2.1 对照组 均予以常规西药治疗，即予以沙丁胺醇（国药准字H19990233，由上海信谊金朱药业提供，规格：2.5mL：2.5mg×支）药物、沙美特罗替卡松（舒利迭，规格：50ug/500ug×60泡×盒，厂商：法国Glaxo Wellcome Production，注册证号 H20150325）药物进行雾化吸入治疗，其中沙丁胺醇药物的初始剂量为2.5mg/次，可适当进行药物剂量的增加，治疗方式qid；舒利迭的药物剂量为50ug沙美特罗+100ug丙酸氟替卡松/次，bid。

1.2.2 观察组 均予以药物干预基础上+揿针技术治疗，在针刺前需对患者的针灸部位进行消毒，而后对手太阴肺经的天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、鱼际、少商以及定喘、天突、大椎等穴位进行留针48h，指导患者进行穴位的按压，4～5min/每次，每天3次。

所有患者均共同治疗3个周期，且一个周期为7d，而后对比两组患者的治疗疗效。

1.3观察指标

1.3.1 对比治疗总有效率，判断显效为患者的相关症状消除快且肺部指标和血气指标均恢复正常数值；有效为患者的咳嗽、气促、呼吸困难等症状有改善，且各项临床指标以及诊断指标均有较大的改善；无效为患者的临床症状无任何变化，且各项指标水平仍然异常且较严重。

1.3.2 对比肺功能指标水平，共三项指标：①最大呼气的气量容积（FEV1，正常值：男性约3179mL/s、女性约2314 mL/s）；②肺活量（FVC，正常值：2400～3400mL）；③一秒率（FEV1/FVC，正常值：>83%）。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗总有效率

观察组患者的治疗总有效率较对照组相比，前者明显偏高（P<0.05），见表1。

2.2 对比肺功能指标水平

治疗前观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC等指标水平与对照组相比，其差异不明显（P>0.05）；治疗后，观察组患者的肺功能指标水平均高于对照组，其差异具有统计学意义，满足研究价值（P<0.05），见表2。

3 讨论

据悉，慢性阻塞性肺疾病的病发率正呈逐年上升的趋势，该病的致残率及病死率均较高，一旦发病需立即进行慢性阻塞性肺疾病的病情控制，降低对患者健康和生命的危害[1]。药物治疗是慢性阻塞性肺疾病的主要治疗手段，可增加患者的运动耐受力和提高患者的生命质量水平，也能降低病情的严重程度，但对于急性加重期患者而言，其药物治疗反而会加重患者的毒副作用，其治疗效果不理想[2]。揿针技术是通过对各穴位进行针刺和留针，以有效刺激各部位的经络和气血运行，以达到调节脏腑和补肺益肾、疏通气血的疗效[3]。

本研究结果得出，观察组治疗总有效率与对照组相比，观察组明显偏高（P<0.05）。可见，患者经药物干预+揿针技术治疗能快速控制患者的症状，其操作便捷，疗效确切，无毒副作用，以达到平喘止咳、滋阴养肺的作用，还具有消炎鎮痛、提高患者的耐受力等疗效[4-5]。观察组的FEV1水平、FVC水平、FEV1/FVC在治疗前与对照组的数据差异不大（P>0.05），治疗后观察组的肺功能指标水平均高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

总上所述，在慢性阻塞性肺病急性加重期患者中实施药物干预+揿针技术其治疗效果非常理想，不仅能快速缓解和改善各种临床症状，还能有效减轻患者的疼痛感，并使患者的呼吸功能及肺部功能等恢复正常数值，改善机体的微循环，还极大地降低了各种并发症的发生风险，对提升患者的生存质量也有很大的帮助，值得被广泛推广和使用。

参考文献

[1] 沈丽芬.揿针联合腹部按摩治疗慢性阻塞性肺疾病伴发便秘临床研究[J].新中医，2019，51（12）：231-234.

[2] 王明选，李丹丹，李平，等.“中药-揿针-呼吸功法训练”三联疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察[J].成都中医药大学学报，2018，41（4）：60-64.

[3] 李劲松，王元利，漆丽，等.基于培土生金理论的“针-药-功”法配合心肺康复技术治疗稳定性慢性阻塞性肺疾病临床观察[J].四川中医，2019，37（9）：73-77.

[4] 伍孔菊.腧穴揿针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察[J].医药界，2019（21）：110，112.

[5] 柏林，杨洋，吕姝婷.揿针疗法的临床应用[J].中国实用医药，2019，14（10）：192-193.