邵善璐

【摘要】目的：探讨预见性护理对髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者术后康复的影响。方法：选取2020年9月—2021年9月本院收治的54例股骨颈骨折患者，随机分组，为对照组患者提供常规护理，为观察组患者提供预见性护理服务，比较两种护理干预手段的应用影响。结果：干预后，观察组患者护理满意度更高，与对照组相比，差异有统计学意义（2χ=10.452，P<0.05）；观察组患者并发症发生率更低于，且显著低于对照组（2χ=9.458，P<0.05）；观察组患者生活质量评分高于对照组（t=4.589、11.258，P<0.05）结论：髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者接受预见性护理后，提升了术后康复效果，实现对并发症的防范，促使患者尽早恢复身体健康状态。

【关键词】预见性护理；髋关节置换术；股骨颈骨折；护理效果

Study on the nursing effect of predictive nursing on patients with femoral neck fracture treated by hip replacement

SHAO Shanlu Department of orthopedics，Affiliated Hospital of West Anhui Health Vocational College/the Second Peoples Hospital of Luan City， Luan， Anhui 237000， China

【Abstract】Objective：To investigate the influence of predictive nursing on postoperative rehabilitation of patients with femoral neck fracture treated by hip replacement. Methods：A total of 54 patients with femoral neck fracture admitted to our hospital from September 2020 to September 2021 were selected and randomly divided into two groups. Routine nursing was provided for the control group and predictive nursing services were provided for the observation group. The application effects of two kinds of nursing intervention methods were compared. Results：After intervention， the nursing satisfaction of patients in the observation group was higher than that in the control group， the difference was statistically significant （2χ=10.452， P<0.05）. The incidence of complications in observation group was significantly lower than that in control group （2χ=9.458， P<0.05）. The quality of life score of patients in the observation group was higher than that in the control group （t=4.589， 11.258， P<0.05）.Conclusion：After hip replacement for patients with femoral neck fracture received predictive nursing， the postoperative rehabilitation effect was improved， the prevention of complications was realized， and the patients were restored to health status as soon as possible.

【Key Words】Predictive nursing； Hip replacement； Femoral neck fracture； Nursing effect

當前，临床上多采取髋关节置换术治疗股骨颈骨折效果显著。研究发现，在患者治疗期间，加强护理干预，促进患者身体恢复，有效防范术后并发症状的发生[1]。有研究指出，预见性护理干预效果明显，对患者骨折愈合产生了积极作用，患者住院治疗时间更短，在临床上广泛应用[2]。基于此，本文于本院2020年9月—2021年9月收治的行髋关节置换术治疗的股骨颈骨折患者中，随机选取54例作为研究对象，研究了预见性护理临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2020年9月—2021年9月本院收治的54例行髋关节置换术治疗的股骨颈骨折患者，采取随机分为两组。观察组27例，男性16例，女性11例，年龄52～74岁，平均年龄（65.87±6.20）岁；对照组27例，男性15例，女性15例，年龄53～75岁，平均年龄（66.97±6.23）岁。两组患者一般资料相比，有可比性（P>0.05）。本研究经由医院伦理委员会批准，取得患者家属理解支持。

纳入标准：①符合诊断标准的患者；②取得研究对象同意的患者；③无精神系统疾病患者。排除标准：①中途退出本研究者；②不配合本研究者；③有手术禁忌症患者。

1.2 方法

对照组患者用常规护理干预，如术前访视、健康宣教，术后并发症预防、饮食指导等，为患者提供基础护理服务。

观察组患者用预见性护理干预，具体的护理路径：（1）术前：健康教育和心理干预：讲解手术注意事项，告知手术时间、麻醉方式等，普及疾病相关知识，增强患者对病情的认识，积极配合手术治疗；与患者沟通时，提供温馨微笑服务，以温和的语气、和蔼的态度安抚患者，为患者解释身心症状产生的因素，消除患者顾虑，不断增强患者信心，减轻身心负担，进而提升患者治疗、护理依从性。（2）术中：做好术中保温措施，加强体位护理，保证患者舒适度。（3）术后：①待患者麻醉清醒，第一时间询问患者感受，并将患者安全转运至病房；②保持患者下肢外展中立位，高度在20°左右，膝关节弯曲10～15°；③体位护理：协助患者翻身，预防压疮、下肢深静脉血栓，帮助患者按摩肢体；④结合患者实际情况，引导患者进行康复锻炼，主要以肱四头肌、踝关节、臀部肌肉收缩训练为主，根据患者康复情况，控制训练时间和训练强度，可于术后3个月进行负重行走训练。

1.3 观察指标

观察两组患者护理满意度、并发症发生情况、生活质量评分。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

2.2 两组患者并发症发生率对比

2.3 兩组患者干预前后生活质量评分对比

3 讨论

股骨颈骨折属于老年人常见骨折，多发于50岁以上人群，近年来，由于交通事故、重压伤等意外的发生，增加了年轻患者发生股骨颈骨折的风险和发病率，有基础性疾病的老年人群发生股骨颈骨折后，病情更严重，若不及时治疗，容易造成骨折不愈、股骨头缺血性坏死等[4-5]。老年人群一般是由站立高度跌倒造成的，老年人群本身的骨质量较差，加之合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病，进一步加剧了股骨颈骨折发病风险。研究发现，生活习惯、脑部疾病等因素也会诱发股骨颈骨折，患者临床症状表现为腹股沟部疼痛、下肢体活动受限、无法站立或行走、下肢畸形、髋部疼痛等，需要及时治疗，避免引发诸多的并发症状。现阶段，临床上广泛应用髋关节置换术进行治疗，使用金属材料制作骨关节假体替换骨折关节，此种术式安全有效，有利于恢复患者关节功能，可促使患者早期下床活动和行走，防范压疮等症状的发生，能够加速患者康复[6-7]。有研究指出，加强术后护理，可进一步降低并发症发生率，能够增强术后疗效。实施常规护理措施后，未能取得预期的护理效果；基于此，本院积极引入了预见性护理模式进行干预，取得了显著的干预成效。

预见性护理基于患者身心、精神等层面进行评估和分析，进而制定出针对性较强的护理方案，切实满足患者的护理需求。护理人员在落实执行预见性护理模式期间，强化防范意识，积极主动落实防范措施，保障了患者安全。预见性护理措施落实期间，护理人员结合患者实际情况，预测护理工作中的不安全因素，找出问题，明确护理重点，及时采取防治措施，最大程度上解决了患者实际问题，降低了患者的身心痛苦程度，减少并发症状，提高护理质量同时，得到了患者的认可。本文研究发现，干预后观察组患者护理满意度（96.30%），显著高于对照组的（77.78%），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；说明预见性护理得到了患者的认可和肯定，并发症更少。

况且预见性护理在临床上的应用意义巨大，一定程度上调动了护理人员积极性，培养了护理人员独立思维能力，潜移默化中养成安全护理行为，按照“先预防、后治疗”的原则开展护理工作，保证了患者人身安全，规避护患纠纷和不良事件的发生，切实为患者提供了高质量的护理服务，促使患者早日康复。本文研究发现，干预后观察组患者生活质量评分为（93.78±8.26）；显著高于对照组（P<0.05）；说明预见性护理能够改善患者生活质量，预后好。且本文研究成果，证实了预见性护理对髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者的护理意义。

综上所述，预见性护理效果显著，可增强股骨颈骨折患者的护理效果，起到辅助治疗的作用，减少了并发症的发生。

参考文献

[1] 倪静.预见性护理对髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者的护理效果[J].现代养生，2022，22（2）：144-146.

[2] 孟蓓，陆曌，周婵娟.全髋关节置换术联合快优康复护理对老年股骨颈骨折患者髋关节功能与髋臼恢复情况的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2021，5（21）： 107-109.

[3] 张阿勤.预见性护理在髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者中的应用[J].国际护理学杂志，2021，40（1）：153-156.

[4] 晋生琴，措毛吉.全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的护理措施研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（30）：118-119..

[5] 亓莹莹，宋笋，赵琦.髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者的围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2019，25（10）：53-5 5 .

[6] 吴伯菊，王洪良.全髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者的临床护理干预进展[J].医疗装备，2018，31（16）：195-196.

[7] 赵月芳.髋关节置换术治疗股骨颈骨折高龄患者术后情绪障碍的有效护理措施探讨[J].中国实用医药，2016，11（35）：147-149.