陈华双 罗艳玲 邹鑫 张小兰 冉巧玲

摘要：目的：分析对老年失眠患者进行中医内科护理干预的方法及其效果。方法：对照组为常规护理，观察组联合应用中医内科护理干预。结果：护理前2组PSQI睡眠质量评分均较高P>0.05，护理后PSQI睡眠质量评分观察组较同期对照组更低P<0.05。结论：对于老年失眠患者采用中医内科护理干预可获得满意的护理效果，有利于改善其睡眠质量。

关键词：失眠;老年人;中医内科护理干预;效果

【中图分类号】  R256.23【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

失眠是一种不良的主观体验，是典型的睡眠障碍，据报道老年人群体慢性失眠的患病率较高约为38%。精神心理、全身疾病、生活环境、个性特征以及药物因素等均是老年患者失眠的常见诱因，患者产生睡眠维持困难以及入睡困难和不同程度的日间功能损害影响患者的身心健康，通过做好患者的科学护理干预来改善其睡眠质量具有重要意义[1]。中医内科护理干预通过运用中医内科护理技术，以中医理论为指导，可充分发挥中医特色护理的作用。以下将分析对老年失眠患者进行中医内科护理干预的实际效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年8月本院74例老年失眠患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男18例/女19例：年龄60～86岁，均值为（71.5±0.3）岁;患病时间为3～22个月，均值（9.6±0.5）个月。对照组：37例，男19例/女18例：年龄60～85岁，均值为（71.6±0.2）岁;患病时间为3～21个月，均值（9.7±0.3）个月。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，如失眠健康知识宣教、心理疏导、用药指导等;观察组联合应用中医内科护理干预，方法为：（1）中医情志护理：以中医七情理论作为指导，加强患者的情志护理，与患者进行充分的沟通交流，鼓励患者进行表达并给予语言引导，从而纠正其错误的行为或想法。通过进行疾病宣教增强患者对失眠的认知，鼓励老年患者参与太极拳及气功等活动来转移注意力;（2）中医按摩护理：遵循辨证施护的原则给予患者穴位按摩护理，例如肝郁化火型失眠患者可对耳廓背、太阳穴、涌泉穴以及天庭穴进行按摩。对于痰热内扰型患者则主要选择足三里、中脘和合谷等穴实施按摩，各穴位的按摩时间约为3分钟，每日早晚可进行按摩1次;（3）中醫针灸护理：选择三阴交、神门以及内关等穴实施穴位针刺，进而改善大脑皮质功能，促进宁心安神并改善患者的睡眠质量;（4）中医饮食指导：患者日常以清淡的基本饮食原则为主，避免食用刺激性食物，如辛辣油腻食物，避免吃到过饱，可增加鲫鱼汤、海带以及新鲜果蔬等，并可于每日晚间睡前适量口服酸枣仁茶，促进入睡;（5）耳穴贴压护理：对于神门等穴进行耳穴贴压，耳部皮肤消毒准备，王不留行籽贴将其粘压于患者上述各穴位，对穴位进行按捏，2～3次/天，3～5分钟/次，双耳交替进行。

1.3评价标准

利用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）对2组老年患者的睡眠质量情况评估，该量表中包含7个维度，如催眠药物、睡眠质量、睡眠妨碍等，分数为0～21分，分数越高睡眠质量越差。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

护理前2组PSQI睡眠质量评分均较高P>0.05，护理后PSQI睡眠质量评分观察组较同期对照组更低P<0.05。

3讨论

失眠在老年人群当中的患病率较高，这主要与老年人的年龄增长、生活环境、药物应用、慢性基础性疾病等诸多因素有关，失眠的发生对于老年患者的身心健康构成严重影响导致生活质量下降，特别是随着失眠时间的延长，患者的社会功能受到影响使得精神心理负担加重，进一步导致失眠加重产生恶性循环[2]-[3]。在老年失眠患者治疗期间，为其提供科学的护理干预来舒缓其精神心理压力，改善舒适度是缓解患者失眠症状的重要手段。中医内科护理干预，在应用中充分运用特色的中医内科护理技术，帮助调节老年患者的身心状态，进而达到提升睡眠质量的目的[4]。本次研究中，观察组患者为其提供中医内科护理干预，主要运用中医情志护理、中医特色饮食指导、针灸护理、耳穴贴压护理以及中医穴位按摩护理等。研究结果显示，观察组患者在护理之后的睡眠质量评分明显降低，并且显著低于同期对照组。表明中医内科护理干预的运用，可改善老年失眠患者的病情状况，对提升其睡眠质量有重要价值。

综上所述，对于老年失眠患者采用中医内科护理干预可获得满意的护理效果，有利于改善其睡眠质量。

参考文献：

[1] 杨海超，黄炜，韩晓东. 中医内科护理对老年失眠患者的干预有效性研究[J]. 健康之友，2020，15（18）：211.

[2] 张洁华. 探讨中医内科护理干预治疗老年失眠临床效果[J]. 世界睡眠医学杂志，2020，7（8）：1331-1332.

[3] 杨瑞荣，韩玉荣，马娟娥. 中医内科护理干预治疗老年失眠效果[J]. 饮食保健，2020，7（4）：167-168.

[4] 禹红梅，于琼. 中医内科护理干预老年患者失眠的效果观察[J]. 自我保健，2020，26（6）：177.

基金项目：1.医养结合老年护理照护体系构建实践与研究（2019063）;2.医养结合照护人员层级与岗位设置实践研究（0106）