陈晓

摘要：目的：观察在接受全膝关节置换治疗的患者当中，给予综合疼痛护理方案的实际情况。方法：从2020年6月至2021年12月内我院收治的手术治疗患者中选择58例全膝关节置换患者进行分析，将入组患者随机均分成参照组（29例）及观察组（29例），参照组接受常规护理，观察组对象则需接受综合疼痛护理，观察两组患者干预前后的疼痛情况和膝关节功能。结果：观察组患者接受干预后的VAS得分更低，HSS得分更高，相关数据比较后存在统计学差异（P<0.05）。结论：针对接受全膝关节置换术治疗的患者来讲，让其接受综合疼痛护理干预的效果较好，该方案可行性更强。

关键词：全膝关节置换术;综合疼痛护理;膝关节功能

【中图分类号】  R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

在多种类型膝关节疾病患者的治疗当中，全膝关节置换术是其中较为常见的一种方案[1]。这种治疗方式可以用人工膝关节去代替患者出现严重损伤且无法进行正常活动的膝关节，从而消除患者膝关节部位的疼痛感，实现患者个人膝关节功能的有效提高[2]。虽然全膝关节置换术的优势较为明显，但如果患者未能接受有效的护理干预，术后会出现较为严重的疼痛感，康复进程也会受到影响。此次实验针对全膝关节置换术治疗患者分别实施两种护理干预，现比较如下：

1 资料与方法

1.1患者情况

此次研究的对象为58例全膝关节置换术治疗患者，所有患者来自2020年6月至2021年12月期间入院对象，相关研究内容通过审批，且征得患者本人的同意。将入组对象随机均分成参照组和观察组，每组29人。参照组男性15人，女性14人，年龄为53～71岁;观察组患者当中男性16人，女性13人，年龄在55～72岁之间，两组患者的基础资料进行对比后无统计学差异存在（P>0.05），存在可比性。

1.2干预方式

参照组患者需接受常规护理干预，护理人员要做好患者各项指标、体征的评估和监测，并做好常规的给药镇痛、饮食调整等护理干预，观察组对象则需接受综合疼痛护理，具体可见下文内容：

1.2.1组建小组

科室要成立综合疼痛护理干预小组，护士长担任组长，選择一名年资较高、经验丰富、责任心强的护士作为副组长，其余护理人员作为组员参与其中。小组成员要接受综合疼痛护理方面的培训，包括常见的疼痛类型、疼痛发生机制、疼痛评估方法、镇痛措施等。小组成员要接受培训和考核，并对既往工作中出现的问题进行总结，并拟定对应的干预方案。

1.2.2具体干预

护理人员在综合疼痛护理干预当中，需要在其术后5日内每日进行疼痛评估，并详细记录评估情况，详细记录患者疼痛的发生类型、发作时间、具体部位和疼痛的强度等。护理人员需要做好疼痛方面的宣教指导，告知患者疼痛发生的相关原因等，并给予患者综合疼痛护理。对于疼痛较轻的患者，可以选择非药物镇痛处理的方式，帮助患者练习深呼吸，并指导患者转移注意力，从而减轻患者的痛感，避免患者过于关注疼痛感。护理人员还要选择情感支持、语言沟通等方式，多加强与患者之间的交流，多给予患者安抚和关怀，帮助患者获得情感支持。护理人员也需要做好患者个人体位的调整，不要让其身体局部组织长期受压而出现痛感。

对于疼痛较为明显的患者，需要在上述操作基础上，遵医嘱进行药物镇痛，但要合理控制剂量，避免患者成瘾，同时根据评估结果调整镇痛方式，每2日进行一次评估。

1.3观察指标

对两组患者接受不同方式干预前后的疼痛情况、膝关节功能进行比较，患者的疼痛情况需借助VAS量表评价，0分代表无任何痛感，1～3分为轻度疼痛，4～7分视为中度疼痛，高于7分可视为严重疼痛且很难忍受。对于膝关节功能，可选择HSS量表进行处理，主要评价内容包括患者膝关节疼痛、活动范围、畸形情况等。HSS量表得分为100，患者得分越高，代表膝关节功能越强。

1.4统计学观察

实验中的具体数据需通过SPSS23.0软件包加以处理，计量资料接受t检验，P<0.05可视为存在统计学意义。

2 结果

3 讨论

在临床接受全膝关节置换术治疗的患者当中，约有三成左右的患者会在术后出现疼痛感，这会影响患者的后续康复，也会造成患者生活质量下降，同时可能诱发膝关节僵硬、功能障碍等一系列不良反应[3]。基于这一背景，需要为接受全膝关节置换术治疗的患者选择科学的干预方式。

此次实验针对全膝关节置换患者选择综合疼痛护理干预，科室会成立专门的护理小组，所有护理人员会接受对应的培训和考核，不断提高护理人员对于疼痛评估和干预的技能。针对疼痛程度较轻的患者，护理人员会选择非药物镇痛的方式，调整患者的个人体位，让其较为舒适，并且通过转移患者注意力等方式，缓解患者的痛感。护理人员还会给予患者较强的心理支持，通过语言交流等帮助患者消除对于疼痛的错误认识，并且给予患者必要的安慰，确保患者减轻负性情绪，提高患者的依从性。对于疼痛相对较为严重的患者，护理人员会遵照医嘱进行给药，并且严格控制给药量，以免患者出现成瘾的情况，保证患者的个人安全。

通过具体的实验数据可知，观察组患者接受干预后的VAS得分低于参照组，且HSS得分远高于参照组，相关数据比较后差异明显，说明综合疼痛护理可充分缓解患者痛感，提高患者膝关节功能。

参考文献：

[1]黄秀军，陈红云，翁叶红，贾晗，陈丽宜，李品.中西医结合护理对髋关节置换术疼痛干预的效果观察[J].中国医学创新，2018，15（24）：99-102.

[2]徐梅，陈露，刘艳梅，张吉.快速康复护理模式在人工全膝关节置换术后的应用[J].中国骨与关节杂志，2019，8（09）：699-702.

[3]张丽红，李晓，孙文然，战少领，张健，曹林林.分析人工全膝关节置换术后患者的早期康复护理效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（05）：82.