周文超

摘要：目的：自我护理模式在动静脉内瘘狭窄患者行经皮静脉球囊扩张术治疗中的运用分析。方法：本次实验为对照实验类型，按照实验标准筛选120例动静脉内瘘狭窄患者，患者手术治疗时间均为2018年9月～2020年9月，并且将患者分组处理，分组依据，随机数字表法，分组结果：实验组（n=60）、对照组（n=60），在开展经皮静脉球囊扩张术治疗中分别实施自我护理模式和常规护理模式，比较护理实施效果。结果：两组动静脉内瘘狭窄患者手术治疗之后各项凝血功能指标比较，实验组优于对照组，P<0.05;并发症发生率比较，实验组低于对照组，P<0.05。结论：行经皮静脉球囊扩张术治疗中，自我护理模式对于患者治疗效果优化显著。

关键词：经皮静脉球囊扩张术;自我护理模式;动静脉内瘘狭窄;护理效果

【中图分类号】 R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

动静脉内瘘狭窄患者行经皮静脉球囊扩张术治疗，实现静脉球囊对狭窄血管精准扩张，针对患者治疗实施的护理模式也十分关键，需要针对患者实施自我护理模式和常规护理模式的应用效果展开对比探究。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次实验为对照实验类型，按照实验标准筛选120例动静脉内瘘狭窄患者，患者手术治疗时间均為2018年9月～2020年9月，并且将患者分组处理，分组依据，随机数字表法，分组结果：实验组（n=60）、对照组（n=60），在开展经皮静脉球囊扩张术治疗中分别实施自我护理模式和常规护理模式，实验组：60例动静脉内瘘狭窄患者，年龄分布区间情况，上下限分别为70岁、35岁，均值（50.26±6.68）岁，性别占比情况，男性：女性=44：16，血液透析时长4个月-6年，平均（3.75±1.35）年;对照组：60例动静脉内瘘狭窄患者，年龄分布区间情况，上下限分别为71岁、34岁，均值（50.65±6.51）岁，性别占比情况，男性：女性=43：17，血液透析时长5个月-10年，平均（3.69±1.33）年。两组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：患者在经皮静脉球囊扩张术治疗中，开展常规护理模式，主要是根据患者治疗和生活需求，提供护理保障性措施。

实验组：患者在经皮静脉球囊扩张术治疗中，应用自我护理模式，主要的护理内容包括：（1）强化自我护理能力培训，首先应该提升患者对于经皮静脉球囊扩张术治疗之后自我护理能力优化重要性认知，以及在治疗过程中，需要实施开展的自我护理的内容[1]。（2）心理自我调节，由于疾病因素的影响，导致患者出现的负面心理情绪，出现焦躁不安的心理状态，在护理人员疏导下，患者自身要进行自我疏导，优化临床治疗和护理的配合度[2]。（3）强化自身并发症预防性护理，严格配合落实临床开展的预防并发症的计划，对于患者自身病情状态，也要实施观察，发生不良反应及时反馈，保障自身安全。枕向内瘘肢体睡眠，严禁在内瘘侧肢体采血、输液及测量血压，遵照医嘱开展康复训练计划[3]。

1.3观察指标

凝血功能，比较护理后患者凝血指标凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（aPIT）、纤维蛋白原（Fbg）、凝血酶原时间（PT），TT、PT、aPIT越高越好，Fbg指标越低越好;

静脉窃血综合征、术后出血、血管狭窄和血栓形成发生率，术后并发症发生率越低，开展护理效果越好。

1.4统计学方法

SPSS21.0数据处理，计量资料（x±s），t检验，计数资料（n，%），卡方检验，用P<0.05表示有意义。

2 结果

2.1凝血功能

两组动静脉内瘘狭窄患者手术治疗之后各项凝血功能指标比较，实验组优于对照组，P<0.05。

2.2静脉窃血综合征、术后出血、血管狭窄和血栓形成发生率

静脉窃血综合征、术后出血、血管狭窄和血栓形成发生率比较，实验组低于对照组，P<0.05。

3 讨论

血液透析患者在临床比较常见动静脉内瘘狭窄症状。在自体动静脉内瘘成形术后，容易出现高流量和高压力的血流冲击静脉端管壁现象，会造成静脉端管腔扩张及管壁增厚。实行经皮静脉球囊扩张术治疗配合开展自我护理模式[4]，主要目的是为了优化患者对于护理措施的认知程度，实现病情自我监测、实施并发症自我预防，主要是针对患者落实内在护理监察，优化临床护理依从性，积极配合优化手术治疗效果。

两组动静脉内瘘狭窄患者手术治疗之后各项凝血功能指标比较，实验组优于对照组，P<0.05;静脉窃血综合征、术后出血、血管狭窄和血栓形成发生率比较，实验组低于对照组，P<0.05。

综上所述，行经皮静脉球囊扩张术治疗中自我护理模式，凝血功能和抑制并发症效果显著。

参考文献：

[1] 罗丽敏， 禹继敏， 凌莉萍，等. 基于多学科协作的内瘘专项小组护理模式在动静脉内瘘假性动脉瘤患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志， 2022， 28（4）：5.

[2] 周青溢， 徐玉祥， 王科峰，等. 血管紧张素Ⅱ受体样1受体内源性配体13，血管紧张素Ⅱ在自体动静脉内瘘狭窄中的表达及机制研究[J]. 中国血液净化， 2022， 21（2）：4.

[3] 焦甜甜， 朱桂珍， 鲁杨，等. 凝血酶-抗凝血酶复合物在动静脉内瘘狭窄的维持性血液透析患者经皮腔内血管成形术后再狭窄预测中的价值[J]. 中华实用诊断与治疗杂志， 2021， 35（5）：4.

[4]赵渝军， 陶承颜. 超声引导下动静脉内瘘狭窄经皮腔内球囊扩张血管成形术治疗的应用分析[J]. 影像研究与医学应用， 2020， 4（3）：2.