郭晓兰

摘要：目的：研究下肢动脉硬化闭塞症（ASO）介入治疗的围手术期护理体会。方法：选取本科室收治的行介入治疗的ASO患者40例，随机均分为实验组和对照组，对照组实行常规护理，实验组实行围手术期护理。结果：实验组护理效果更佳。结论：围手术期护理在ASO介入治疗中具有良好的应用效果。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症;介入治疗;护理体会

【中图分类号】  R543.1+2【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

随着临床技术的进步，目前介入治疗在ASO受到了广泛的运用，主要在于其具有创伤小、疗效好且恢复的优势，帮助许多患者有效减轻了病症并改善了预后，但是治疗方法的转变导致患者围术期的护理需求也随之发生改变，基于此本科室以近两年收治的ASO患者为研究对象，对围术期的护理措施进行探讨并总结护理体会，内容报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本科室近两年收治的行介入治疗的ASO患者40例，随机均分为实验组和对照组，其中实验组均龄（68.92±3.25）岁，男女比例（11/9），对照组均龄（69.03±2.81）岁，男女比例（12/8），两组患者资料具备可比性（P>0.05），说明本次研究满足均衡性原则，可以继续开展。

纳入标准：①自愿参与并取得签字确认。②经体征、实验室等检查，符合ASO诊断标准。

排除标准：①无法配合完成此次实验患者，比如中途退出、失联、转院者。②合并严重心理、智力、精神障碍患者。

1.2方法

对照组护理人员主要遵循医嘱开展相关治疗活动，同时将患者病情转归及时反馈至医师以帮助合理安排手术方案，此外不做其他特殊护理，实验组实行围手术期护理：

术前护理：①根据患者一般资料及病情资料进行风险的评估，比如营养不良、长期卧床、严重贫血、合并基础性疾病均属于危险因素，同时在术前进行针对性的干预，比如合并基础性疾病的患者需要积极进行治疗，确保血糖、血压在可行手术的安全范围之内。②讲解疾病的发生与发展、手术的方式和预期效果等信息，提升患者的知晓率，避免产生不必要的担心，同时可以介绍我院先进的治疗案例及丰富的治疗经验等信息，提升患者手术信心。③做好各项基础护理工作，比如手术室的清洁和消毒，手术药品器械的准备以及患者禁食/饮及备皮等工作[1]。

术中护理：主要为协助医师顺利的完成手术，同时在术中密切监测患者各项生理指标变化，比如血氧、血压、心率等指标，当出现异常时第一时间通知医师进行处理，此外针对患者手术风险做好干预，比如当手术时间过长时，可以在不影响医师视野将操作的前提下适当调增患者体位，预防压疮。

术后护理：①做好各项基础护理工作，比如关注患者下肢的状况以评估手术疗效，同时做好穿刺点的护理工作，比如通过加压包扎以进行止血以及减轻肿胀，在执行各项操作时需要严格遵循无菌制度，避免穿刺点接触到感染源，对留置导管的患者需要注意避免导管发生弯曲、打折、堵塞、反流等情况，同时指导并协助患者进行完整、规律的用药[2]。②合理安排饮食，术后3d指导患者增加饮水量，促进造影剂排除，整体上加强营养的支持，调节患者免疫功能促进恢复。③适时开展康复训练，早期可通过被动训练促进患者血液循环，避免发生废用性综合性，当患者病情允许可逐渐开展主动训练，促进患者机体多功能的恢复[3]。

1.3评价指标

①并发症发生率（穿刺点血肿、导管堵塞、出血等）。②满意度调查：患者根据自身主观医疗体验进行评价，若高度认可评价为满意，若认为有需要改进之处评价为比较满意，若认为存在较大缺陷评价为不满意，满意度=100%—不满意率。

1.4统计学方法

SPSS21.0处理，χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

实验组护理效果明显优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3.讨论

目前医学上对ASO的具体发病原因暂无相对统一的结论，目前介入手术以其独特的优势受到了众多患者的选择，在此背景下，临床上需要不断完善围术期的护理措施以进一步提升手术的效果和质量从而为患者提供更为可靠的安全保障。

本次研究结果显示，实验组患者在并发症发生率及满意度调查两项测评数据中均表现出明显的优势，说明改进后的围术期护理措施取得了良好的效果，由此对围术期护理干预的优势进行经验性的总结，体会如下：①良好的围术期护理应该包含病理、生理及心理全方面的干预内容，心理干预可以帮助患者保持良好且稳定的心态看待疾病和手术，从而调动了治疗的依从性，生活干预可以起到辅助治疗的效果，尤其是饮食上的改善一方面可以控制患者基础性疾病，另一方面可以改善患者体质，促进恢复并提升机体抗并发症的能力，疾病干预则是最为基础和关键的内容，护理人员遵循医嘱落实各项治疗活动也是促进患者恢复并确保治疗安全的有力保障，三者之间可以起到相辅相成的效果，最终使得治疗收益最大化[4]。②良好的围术期护理可以帮助患者感受到护理人员的专业以及对待工作的负责，因此自身也能够给予正向的反馈，表现出对护理工作高度的配合，因此护患双方形成良好的协作关系，此外患者各方面的护理需求得以满足，因此有效优化了治疗体验，患者治疗期间身心也更为舒适，这进一步提升了患者对护理服务的接纳度及认可度，提示良好的围术期护理干预工作有利于帮助医院维护良好的护患关系[5]。

综上，本次研究证实了围术期护理干预对ASO良好的应用效果，因此值得广泛推广。

参考文献：

[1]朱石男，鲍霞.下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的围手术期护理干预措施及应用效果观察[J].名医，2021（07）：147-148.

[2]吴秀娟.观察下肢动脉硬化闭塞症介入治疗围手术期护理干预的作用[J].保健文汇，2020（12）：200-201.

[3]吴江萍.围手术期护理干预在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗中的应用[J].心血管病防治知识（学术版），2020，10（13）：82-84.

[4]张彩莉.下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的围手术期护理体会[J].青海医药杂志，2020，50（04）：30-32.

[5]唐雯琼.围手术期护理干预在下肢动脉硬化闭塞症介入治療中的临床护理价值分析[J].中国社区医师，2019，35（28）：169-170.