黄代钰 孙茂平 段小兰 戢美英

摘要：目的：综合分析肾结石钬激光碎石术围术期护理中应用针对性护理方案的临床效果以及对并发症发生率影响。方法：本次研究的主要对象为：肾结石患者（共136例，均接受肾结石钬激光碎石术;病例选取时间开始于2020年10月，截止时间为2021年10月）。按照护理方法的不同命名为2组（每组均为68例），一组为对照组（应用常规护理方案），另一组为实验组（应用针对性护理方案）。结果：与对照组比较，实验组并发症发生率更低，P<0.05;与对照组比较，实验组总满意率更高，P<0.05;与对照组比较，实验组手术时间、下床活动时间、体温恢复正常时间更短，P<0.05。结论：肾结石钬激光碎石术围术期护理中应用针对性护理方案的临床效果显著。

关键词：肾结石钬激光碎石术;围术期护理;针对性护理方案;并发症发生率

【中图分类号】  R692.4【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

肾结石是一种泌尿外科常见病，主要临床症状有：（1）血尿;（2）恶心呕吐;（3）腰腹部疼痛等[1]。肾结石患者结石直径比较小时（<2.5cm），可进行药物保守治疗;当结石直径比较大时（>2.5cm），需进行手术治疗。肾结石钬激光碎石术具有创伤小和术后恢复快优势，用于肾结石患者中可取得显著成效[2]。但是，肾结石钬激光碎石术仍然会给肾结石患者的身心带来应激反应，继而降低手术效果。本文将对比分析肾结石钬激光碎石术围术期期间常规护理方案和针对性护理方案的价值。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究的主要对象为：肾结石患者（共136例，均接受肾结石钬激光碎石术;病例选取时间开始于2020年10月，截止时间为2021年10月）。对照组男性/女性患者分别有51例、17例，年龄（52.68±2.71）岁。实验组男性/女性患者分别有53例、15例，年龄（53.17±2.13）岁。两组肾结石患者在一般资料比较无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组应用常规护理方案：（1）协助肾结石患者做好术前常规检查;（2）抗感染;（3）术后进行饮食干预和用药干预;（4）严密监测肾结石患者的基础生命体征等。

实验组应用针对性护理方案：（1）术前针对性护理。手术之前，向肾结石患者详细解释手术步骤、手术效果、医护人员的基础资料等，从而减轻肾结石患者的恐惧感。术前积极与肾结石患者沟通，根据其心理特点采取针对性心理护理，与此同时列举成功治疗案例，增强患者治疗信心;让患者意识到保持乐观心态对于手术顺利开展的重要性，从而提高患者依从性。（2）术中针对性护理。由于肾结石钬激光碎石术要求肾结石患者长时间保持俯卧位，所以使其舒适度下降。护士需耐心向肾结石患者保持准确手术体位的重要性，鼓励其练习俯卧位。（3）术后针对性护理。术后将肾结石患者送回病房，保持病房内适宜的温度和湿度;为肾结石患者创造温馨且舒适的病房环境，使其心情愉悦。叮嘱患者术后平卧6h，向其解释留置导尿管的相关注意事项，尽量消除患者的抵触情绪。在平躺6h后，适当抬高肾结石患者床头;叮嘱患者术后不要剧烈活动，鼓励患者多喝水，严密监测患者的基础生命体征;严密观察引流量、引流液颜色，妥善固定，预防脱管。

1.3观察指标

分析两组临床指标、并发症发生率、总满意率。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，总满意率、并发症发生率采用χ2检验，临床指标采用t检验，P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组并发症发生率、总满意率比较

与对照组比较，实验组并发症发生率更低，P<0.05;与对照组比较，实验组总满意率更高，P<0.05，见表1。

2.2两组临床指标比较

与对照组比较，实验组手术时间、下床活动时间、体温恢复正常时间更短，P<0.05，见表2。

3.讨论

临床实践表明，對肾结石患者采取钬激光碎石术具有显著疗效，因此被广泛使用[3]。为了提高肾结石患者的手术效果，临床需辅以护理干预。常规护理方案无法满足患者的身心需求，继而降低护理效果。针对性护理方案是一种较为全面的护理方案，可弥补常规护理的不足之处[4-5]。针对性护理方案可保证肾结石患者实施钬激光碎石术时顺利开展，与此同时加速其术后康复。

综上所述，肾结石钬激光碎石术围术期护理中应用针对性护理方案的临床效果显著。

参考文献：

[1] 王林. 肾结石钬激光碎石术围术期护理中应用针对性护理方案的效果观察[J]. 饮食保健，2020，14（36）：105.

[2] 郭静，王新丽，荆中. 肾结石钬激光碎石术围术期护理中应用针对性护理方案的效果观察[J]. 黑龙江中医药，2020，49（1）：191-192.

[3] 李永秀. 针对性护理应用在肾结石钬激光碎石术围手术期中的有效性探究[J]. 东方药膳，2021，15（12）：261.

[4] 李琦. 针对性护理干预在肾结石患者微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的应用及满意度分析[J]. 全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（31）：112，114.

[5] 吴婷，肖瑶，杨阿罗. 针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的应用价值分析[J]. 中国药物与临床，2021，21（8）：1452-1453.