陈硕勋 王彩琴 陈斯琴 何燕飞 苏天勋 赵斌斌

摘要：目的：研究分析对长期住院慢性精神分裂症患者实施行为训练辅以音乐疗法对其焦虑情绪的影响。方法：选取我院接受治疗的慢性精神分裂症患者展开分析，纳入研究的样本量为80例，患者的入院时间在2018年1月-2019年12月，按照随机抽签法，将患者进行分为两组，即为观察组和对照组，单组样本量为40例。对照组予以行为训练，观察组则在此基础上辅以音乐疗法。对比分析两组患者的心态变化。结果：从两组患者的SAS、SDS以及生活质量评分进行分析，在治疗前的评分观察组和对照组并无明显差异（P>0.05），但是在治疗以后，前两项评分均是观察组更高，而后一项评分则是对照组更高，结果有统计学意义（P<0.05）。结论：在长期住院慢性精神分裂症患者中，予以行为训练辅以音乐疗法，对患者的负面情绪改善有着积极作用，并且提高了患者的生活质量。

关键词：行为训练;音乐疗法;长期住院;慢性精神病分裂症;焦虑情绪

【中图分类号】  R749.3【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

慢性精神分裂症属于精神科疾病，这类疾病患者在患病后常会表现出孤独、内向、社会功能障碍等，对于病情严重的患者，甚至会出现被害妄想、自知力丧失和自残行为，给患者及其家庭均带来了沉重打击[1-2]。目前，临床对于慢性精神分裂症患者主要采取药物治疗，单纯药物治疗的效果并不理想，通常采取心理行为进行辅助治疗，取得了较好的疗效[3]。本次研究选取我院收治的慢性精神分裂症患者予以行为训练辅以音乐疗法，分析该方式对患者焦虑情绪的影响，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2018年1月-2019年12月期间收治的80例慢性精神分裂症患者展开分析，将其分为观察组和对照组，每组40例，分组方法为随机抽签法。观察组：男性、女性23例、17例;年龄范围41-59（45.38±5.13）岁;病程范围10-23（14.82±3.76）年;受教育年限9-14（11.67±1.30）年。對照组：男性、女性23=2例、18例;年龄范围42-58（45.31±5.09）岁;病程范围11-22（14.75±3.73）年;受教育年限8-15（11.62±1.28）年。两组患者的基线资料作比较，未存在着显著差异（P>0.05），适合进行比较。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组实施行为训练，具体方法如下：①日常生活技能训练。在患者入院治疗期间，需要由工作经验丰富的护理人员来负责患者的日常护理，在日常生活中，在护理人员的指导下，帮助患者形成良好的生活习惯，指导患者进行简单的劳动，例如衣物整理、扫地、刷牙洗脸等，让其能够具备基本的生活能力。②社交训练。组织患者定时读书、绘画、朗诵等一般性社交活动训练，积极引导患者充分表达内心的想法，多与患者进行沟通交流，拉近彼此之间的距离，提高患者的主动交谈能力和语言表达能力。

1.2.2观察组

观察组在对照组患者的基础上辅以音乐疗法，音乐疗法的工作人员需要具备良好的音乐休养，保证音乐疗法能够顺利开展，在环境的选择时，需要选择安静的室内，保证患者不受外界的干扰。音乐疗法主要有下列几个方面：①聆听。采取被动式音乐疗法，让患者佩戴立体声耳机，选择经典、节奏感强、欢快的音乐，以聆听为主，让患者全身心投入到音乐中，让音乐带动其情绪转变，提高患者的注意力、记忆力和感受力。②演唱。选择简单的音乐曲目，组织患者进行演唱，鼓励患者积极参与，在演唱过程中锻炼患者的面部肌肉，让其能够更好地掌控面部肌肉，充分激发患者的潜在能力。③合作演奏。组织患者进行合作演奏，积极引导患者参与，在合作演奏的过程中不仅提高了患者的社交能力，而且还能够使患者的肢体得到有效锻炼，有利于患者的肢体功能恢复。

1.3观察指标

（1）对比两组患者治疗前后的情绪变化，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）来对患者的情绪变化进行评估，SAS量表分为了三个维度，维度根据患者的得分进行划分，焦虑程度为轻度、中度和重度的得分分别为50-59分、60-69分、>70分。SDS量表的分界值为53分，低于53分即为正常，得分越高代表焦虑越严重。

（2）比较两组的治疗前后的生活质量，采用精神分裂症患者主观生活质量量表（SQLS）进行评估，量表评估主要有四个方面，即为心理承受能力、精神动力、家庭生活和社交交往，得分与生活质量呈正相关。

1.4统计学方法

将数据输入SPSS21.0系统软件中进行计算，以（x±s）进行计量统计，t检验，P<0.05则表示有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者治疗前后的情绪变化

根据表1得知，治疗前，观察组和对照组SAS、SDS评分进行对比，数据间差异进行统计学分析，结果无统计学意义（P>0.05），而在治疗后，两组的上述评分数据作比较，观察组均要显著低于对照组，将数据纳入统计学软件中分析，结果有统计学意义（P<0.05）。

2.2比较两组的治疗前后的生活质量

由表2知道，治疗前，两组的生活质量评分进行比较，各项分值间均为明显差异（P>0.05），在治疗后的上述评分对比，观察组要显著高于对照组，结果有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

慢性精神分裂症患者受到疾病的影响，无法正常融入到社会中，多数患者会存在着被动、退缩等情况，使得患者的社会功能和日常生活料理能力不断降低[4]。药物治疗能够有效改善患者的临床症状，但是却无法改善患者的社会功能和生活能力。

本次研究结果显示，观察组患者的SAS、SDS低于对照组，生活质量评分高于对照组。分析其原因在于，在行为训练中，通过简单的劳动，患者的肌肉得到锻炼，在提高了患者的生活能力的同时，运动能够促进大脑分泌内啡肽，让患者能够保持愉悦心态，予以合适的音乐，能够帮助患者放松身心，进而缓解了患者的焦虑情绪[5]。音乐疗法中采取合作演奏，锻炼了患者的社交能力，通过简单的歌曲延长能够抒发患者内心的情感，从而实现身心放松，对病情恶化有着一定的抑制作用，同时通过音乐疗法能够对患者的脑部产生刺激，活化脑细胞。除此以外，音乐疗法还能够对患者的中枢神经系统其作用，对该部位的血液流量进行调节，使得局部的血液畅通，加快了身体的代谢，有利于患者的身体机能恢复。

综上所述，行为训练辅以音乐疗法在长期慢性精神分裂症患者中有着良好的应用优势，不仅能够使患者的焦虑、抑郁情绪得到减轻，而且还提高了患者的生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]奚丽华，张红霞，黄惠珍.行为训练辅以音乐疗法对长期住院慢性精神分裂症患者焦虑情绪的影响[J].海南医学，2022，33（3）：328-331.

[2]胡冬梅.团体音乐治疗对长期住院精神分裂症患者幸福指数的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（6）：188，192.

[3]吴成平，牛吉峰.音乐疗法联合配偶同步健康教育对IVF-ET患者焦虑抑郁情绪及应对方式的影响[J].临床心身疾病杂志，2022，28（1）：82-87，103.

[4]林桂红，陈娜，石贵凤.放松运动联合音乐疗法对慢性精神分裂症患者心理症状及康复的影响[J].中国当代医药，2021，28（31）：71-73.

[5]刘灵江，林萍，胡坚强，等.利培酮联合音乐疗法在精神分裂症康复治疗中的作用及对患者社会功能的影响[J].中国药物与临床，2019，19（9）：1462-1464.