沈志忠 孙伟新

摘要：目的：观察自拟三参救心汤治疗心悸病（心律失常）患者的疗效。方法：70例于2019年01月-2021年06月门诊就诊心悸病患者为样本，随机分组，研究组加用自拟三参救心汤，常规组西药治疗。结果：研究组疗效，室性早搏数、短阵性室性心动过速数、不良反应发生率等指标，均优于常规组，P<0.05。结论：心悸病患者加用中药三参救心汤治疗，可改善室性早搏，安全高效。

关键词：心悸;自拟三参救心汤;室性早搏

【中图分类号】  R256.21【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

心悸病在心血管疾病中发病风险较高，且临床类型众多，包括传导异常、心动过速、心房颤动、心动过缓等，若未尽早诊治，可損伤心肌，诱发心肌梗死等病症，甚至危及患者生命安全。目前临床多以抗心律失常药物治疗心悸病，但长期服用西药，可能出现用药不良反应，且复发风险较高[1]。中医认为心悸病与心神失养有关，因此中医多以养血、补气、活血、温阳方治疗，效果良好。本文以70例门诊就诊心悸病患者探究自拟三参救心汤治疗效果，整理如下。

1 资料和方法

1.1资料

2019年01月-2021年06月，门诊就诊70例心悸病患者为样本，随机分组。A组，20例男、15例女，年龄27-84岁，均值（60.14±2.16）岁;B组，21例男、14例女，年龄28-84岁，均值（60.17±2.21）岁。对比两组心悸病样本资料，P>0.05。

1.2治疗方法

研究组加用自拟三参救心汤，基础方如下：丹参30g;党参、大枣各15g;苦参5g。随后结合患者身体状态辨证给药：气虚者，加黄芪30g;心神烦躁者，加龙骨30g;胸闷者，加葶苈子30g。将上述药物煎煮250-400ml，早晚各服一剂，连续服用7天为1个疗程，共4个疗程服用。

常规组遵循现行西医相关指南规范治疗。

1.3观察指标

（1）疗效观察：服药后心慌、心悸症状明显改善，24h动态心电图显示早搏次数减少90%以上，记显效;用药后心慌、心悸症状缓解，24h动态心电图显示早搏次数减少50-90%，记有效;心慌、心悸症状严重，早搏次数减少低于50%，记无效。

（2）早搏对比：记录两组室性早搏与短阵室性心动过速的差异。

（3）不良反应对比：记录服药后产生不良反应情况，包括头晕、恶心呕吐、心动过缓等。

1.4统计学研究

心悸病患者各指标由SPSS 21.0处理，由%、x±s记录两组心悸病样本计数、计量指标，差异由X2、t检验。具备对比差异，则P<0.05。

2 结果

2.1疗效对比

研究组总有效率97.14%高于常规组82.86%，P<0.05。如表1。

2.2心电图指标对比

治疗后，两组等阶段室性早搏、短阵室性心动过速发生率均低于初诊时，P<0.05;两组间比较差异无统计学意义，P>0.05。如表2。

2.3不良反应对比

研究组不良反应发生率为5.71%，低于常规组的28.57% ，P<0.05。如表3。

3 讨论

中医将心悸病（心律失常）归入“胸痹”、“怔忡”范畴，认为本病诱因为脏腑气血不足、阴阳虚损、气血瘀滞，致心脉不畅、心失所养，进而发病[2]。同时中医认为经络、脏腑发病为相互影响关系，因此中医治疗时需基于整体调理原则，同时结合患者症状表现，辨证施治，以取得最佳效果。本文选取三参救心汤治疗心悸病，基础方由党参、苦参、丹参与大枣等构成，方中党参可益气、补血;苦参可利尿;丹参可改善心脑血管病变，促进心肌收缩;大枣可补血。上述诸药同用，可共奏通心脉、养心血、安定脏腑之效，进而改善心悸症状。此外，中医结合心悸病（心律失常）患者不同症状分型，在三参救心汤基础上，辨证加减给药，可使汤剂更具针对性，进而保障疗效。结合本文的数据分析，研究组疗效为97.14%高于常规组的82.86%，P<0.05;治疗后两组等阶段室性早搏数、短阵室性心动过速数均低于初诊时，P<0.05;研究组不良反应发生率为5.71%低于常规组28.57%，P<0.05。

综上所述，心悸病（室性早搏）患者在西药规范治疗基础上加用三参救心汤，可改善心悸患者室性早搏，减少西药不良反应发生率，具有推广价值。

参考文献：

雒军强，仇卫锋.中药汤剂三参救心汤辅助治疗心律失常的效果及复发率观察[J].贵州医药，2021，45（11）：1731-1732.

霍建霞.中西医结合治疗高血压性心脏病心律失常80例疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（32）：188-189.

作者简介：沈志忠，男，副主任中医师。

通讯作者：孙伟新，男，医学博士，主治中医师。