罗清勇

摘要：目的研究独活寄生汤治疗神经根型颈椎病的临床价值。方法以神经根型颈椎病为研究疾病，随机抽取118例患者，其中最早就诊于我院的时间为2020年8月，最晚就诊于我院的时间为2021年8月，通过抽签法进行分组，其中对照组的例数为59、方案为塞来昔布疗法，观察组的例数为59、方案为独活寄生汤疗法。选取的观察指标包括两组患者的疼痛情况以及治疗效果情况。结果视觉模拟（VAS）评分的对比，差异显著（p<0.05），其中观察组较低;治疗总有效率的对比，差异显著（p<0.05），其中观察组较高。结论神经根型颈椎病采用独活寄生汤疗法，患处的颈椎疼痛及功能受限症状得以缓解，治疗效果较好。

关键词：神经根型颈椎病;独活寄生汤;治疗效果

【中图分类号】  R826.62【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

患者颈椎内髓核受力突出或脱出后，刺激、压迫脊椎神经根，诱发后方小关节的骨质增生，增生物刺激颈椎周边组织，软组织出现水肿、充血以及渗出等炎症，对颈椎的血液循环、神经等产生影响[1]。患者疼痛难忍主要是由于关节、软组织及其周边受挤压、牵拉，处于缺血缺氧状态后致痛物质释放，对颈椎游离神经末梢刺激[2]。

1.资料和方法

1.1一般资料

疾病类型：神经根型颈椎病，选取患者的例数为118，患者遴选的起止时间分别为2020年8月和2021年8月。以抽签法为分组方法，分别为对照组（n=59）和观察组（n=59）。

对照组：男女性患者的比例为35：24;其中以34岁患者的年龄最小，以63岁患者的年龄最大，计算得出的均值为（46.32±1.86）岁;发病部位：以右侧颈椎患者最多、共28例，其次为左侧颈椎患者、共20例，双侧颈椎患者最少，共11例;

观察组：男女性患者的比例为37：22;其中以36岁患者的年龄最小，以61岁患者的年龄最大，计算得出的均值为（46.15±1.74）岁;发病部位：以右侧颈椎患者最多、共26例，其次为左侧颈椎患者、共19例，双侧颈椎患者最少，共14例。

纳入标准：①患者的症状符合我院神经根型颈椎病的诊断标准;②患者与医护人员的沟通交流无障碍，临床资料比较完整;③患者及其家属知晓本次研究，且签署知情同意书;

排除标准：①合并有其他类型颈椎病;②患者为妊娠期或哺乳期妇女;③患者中途退出本次医学研究;④对本次研究中所用药物过敏的患者。

将上述信息录入SPSS26.0软件中，计算得出结果为p>0.05，说明组间数据差异无统计学意义。

1.2方法

两组患者住院后，医护人员均给予入院指导、颈椎病的健康宣教科普、牵引治疗等措施。

对照组采用塞来昔布疗法，具体措施如下：给予患者塞来昔布胶囊（辉瑞制药有限公司，国药准字J20140072，规格为0.2g×18s）口服，0.2g/次，1次/d;

观察组采用独活寄生汤疗法，具体措施如下：独活寄生汤组方药材为桑寄生、当归、茯苓、芍药15g;独活、牛膝、秦艽、防风、干地黄10g;肉桂心、川芎、人参、甘草6g，细辛3g。加水煎药两次，每次煎20min，取药汁300ml，分早晚两次温服。

两组患者均连续治疗4周。

1.3观察指标

1.3.1将两组患者治疗前后的疼痛情况进行对比。我院采用视觉模拟（VAS）评分法评估两组患者治疗前后的疼痛情况。

1.3.2将两组患者的治疗效果情况进行对比。我院对两组患者的治疗效果评估标准如下：患者的颈肩部疼痛及上肢麻木无力感等症状消失，颈肩及上肢功能恢复正常，此为治愈;患者的临床症状基本消失，颈肩及上肢功能基本恢复正常，此为显效。

1.4统计学分析

本次研究中的治疗效果情况为计数资料，通过[n（%）]的形式进行表示，采用卡方检验进行数据间分析，疼痛情况为计量资料，通过（均数±标准）的形式进行表示，采用t检验的方法进行数据间分析，若通过SPSS 26.0软件分析得出的结果为p<0.05，则说明数据间存在较为显著的差异。

2.结果

2.1将两组患者治疗前后的疼痛情况进行对比

由表1中的对比结果可知：观察组在疼痛评分方面存在优势，且差异显著（p<0.05）。

2.2将两组患者的治疗效果情况进行对比

由表2中的对比结果可知：观察组在治疗总有效率方面存在優势，且差异显著（p<0.05）。

3.讨论

颈椎、椎间关节发生退变引发神经根型颈椎病，表现为患者的椎间孔变窄、变小，颈椎间盘退变、突出，进而压迫到颈椎神经根[3]。独活寄生汤可以祛风散寒，调和气血，改善患者的颈椎病症状[4]。

本次研究显示，独活寄生汤中独活的挥发油可以有效缓解患者颈椎疼痛，秦艽有抗炎、镇痛效果，肉桂心也有缓解疼痛作用，所以观察组的VAS评分较低。综上所述，独活寄生汤应用于神经根型颈椎病的治疗中，可以缓解患处疼痛及临床症状，治疗效果较好，临床上具有推广应用价值。

参考文献：

[1]林纯瑾，邹丽芬，骆雍阳，等.独活寄生汤加减联合塞来昔布对急性期神经根型颈椎病患者的临床疗效[J].中成药，2021，43（12）：3552-3555.

[2]阿孜古力·阿吾提.综合治疗对神经根型颈椎病康复效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（7）：63-64.

[3]白艳甫，杨帆.浮针与电针治疗神经根型颈椎病的效果及安全性评估[J].中外医学研究，2021，19（36）：125-127.

[4]侯成志，李秋月，魏戌，等.独活寄生汤治疗膝骨关节炎的研究[J].中国中医基础医学杂志，2021，27（11）：1843-1846.