摘要：目的：观察电视胸腔镜手术（VATS）在胸外科疾病治疗中的临床应用疗效。方法：采用病例随机抽调法，选取我院2021年2月至2022年2月以来收治的60例胸外科疾病患者资料，按照治疗方法不同，分为病例数相同的两小组。分别给予对照组常规手术，给予研究组电视胸腔镜手术（VATS），就两组临床应用效果进行分析对比。结果：研究组临床应用疗效96.67%（29/30），显著高于对照组的76.67%（23/30）;近远期并发症发生率上结果对比为3.33%（1/30）和23.33%（7/30），有统计学意义（P<0.05）。结论：在胸外科疾病治疗中电视胸腔镜手术（VATS）的临床应用疗效突出，可作为有效治疗患者的方法在患者的临床实践中加以推广实施。

关键词：电视胸腔镜手术;胸外科疾病;治疗

【中图分类号】  R4【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

0 引言

胸外科疾病是一组包括胸部创伤、胸壁疾病、胸膜疾病、乳腺疾病、肺部良性病变、肺部恶性肿瘤、纵隔疾病、食管良性病变、食管恶性肿瘤等在内的疾病的统称[1]。随着微创技术在患者中的应用，以电视胸腔镜手术（VATS）在内的微创技术，在患者的疾病治疗实践中发挥了突出的效果。本文为观察电视胸腔镜手术（VATS）在胸外科疾病治疗中的临床应用疗效，特就我院2021年2月至2022年2月以来收治的60例胸外科疾病患者资料进行实验对比，信息如下：

1.材料和方法

1.1一般材料

采用病例随机抽调法，选取我院2021年2月至2022年2月以来收治的60例胸外科疾病患者资料，纳入研究范畴的患者均符合《胸外科疾病诊疗指南（第三版）》的诊断标准[2]。按照治疗方法不同，分为病例数相同的两小组。其中对照组男16例，女14例，年龄41—67岁，平均年龄（50.8±2.2）岁，研究组男17例，女13例，年龄42—66岁，平均年龄（50.7±2.3）岁。两小组的临床资料差异较小，本次实验无可比性。

1.2方法

分别给予对照组常规手术，给予研究组电视胸腔镜手术（VATS），就两组临床应用效果进行分析对比。

对照组：视患者疾病类型，严格患者的一般手术治疗方法。

研究组：完善术前检查并预先制定手术方案;严格手术适应症和禁忌症下，取患者侧卧位;放入胸腔镜;动静脉及其支气管处理;术毕。

1.3观察指标和疗效判定

观察指标：两组临床应用疗效和近远期并发症发生情况。

1.4统计学分析

应用SPSS23.0（Statistical Product and Service Solutions，统计产品与服务解决方案）对所有研究数据进行统计分析，样本率比较采用%表示，用X2检验，计量资料以（x±s）表示，用t检验。当P<0.05时，有统计学对比意义。

2.结果

2.1两组临床应用疗效和近远期并发症发生情况

研究组临床应用疗效96.67%（29/30），显著高于对照组的76.67%（23/30）;近远期并发症发生率上结果对比为3.33%（1/30）和23.33%（7/30），有統计学意义（P<0.05）。见表1

3.讨论

胸腔镜手术是微创手术方式，在胸外科患者的治疗中，通过胸腔镜摄像头进入到胸腔里，能起到放大作用，同时在胸壁上另外做一个切口进行操作。胸腔镜手术在治疗胸腔疾病、纵隔肿瘤等患者中，因其切口小，且对神经影响较少，因而疼痛程度较轻。

文献资料数据进一步佐证，机器人亚肺叶联合切除手术具有与胸腔镜手术相似的安全性和短期疗效，但RATS清扫淋巴结更彻底，且可减少术中出血和减少胸腔引流管置放时间[3]。胸部外伤合并肋骨骨折患者采用电视胸腔镜精准定位复位内固定术治疗，对患者损伤较小，并可减轻患者术后疼痛度，减少并发症发生率，且不影响患者肺功能;对对胸部外伤合并肋骨骨折患者的治疗中，凸显在治疗后的手术相关指标、术后疼痛度、肺功能指标变化、并发症发生率上对比差异突出[4]。采用电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤，可减轻对患者的创伤，缩短患者术后恢复时间，减轻应激反应，且安全性较高;更在患者的术后3 d促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）水平上差异突出[5]。

综合来讲，利用现代电视摄像技术和高科技器械装备组合而成的电视胸腔镜治疗凡是规范，以其在诊疗技术上的优势，在胸外科患者的治疗中，以其创伤小、痛苦轻、疗效可靠，切口美观等优点。在上文的实践中，对比传统手术治疗方法，可在极小的胸壁小切口下进行治疗。同时，医生还可在围手术期中，通过监视屏幕，以特殊的手术器械完成手术，可在患者的胸腔内进行手术操作。且受胸腔镜的放大作用及高清成像，故在手术视野内病变显现手术切除范围及安全性上，有着可媲美传统开胸术的突出优势，同时应用后，基于胸内病变活检的阳性率也极大程度地提高了穿刺活检的阳性率。

综上所述，在胸外科疾病治疗中电视胸腔镜手术（VATS）的临床应用疗效突出，可作为有效治疗患者的方法在患者的临床实践中加以推广实施。

参考文献：

[1] 吴小伟，郑和平.电视胸腔镜与开胸手术治疗胸部创伤合并血气胸的比较[J].现代科学仪器，2022，39（1）：72-76.

[2] 谭征，俞建根，梁靓，等.达芬奇机器人辅助腔镜技术在小儿胸科手术中的应用[J].中华小儿外科杂志，2022，43（3）：206-209.

[3] 何天煜，王莺，刘佳聪，等. VATS与RATS精准解剖的亚肺叶联合切除术的回顾性队列研究[J].机器人外科学杂志（中英文），2022，3（1）：4-14.

[4] 张印.电视胸腔镜精准定位复位内固定术对胸部外伤合并肋骨骨折患者的疗效及肺功能的影响[J].检验医学与临床，2022，19（7）：921-924.

[5] 闻吉军.电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术在纵隔肿瘤患者中的临床应用[J].现代医学与健康研究（电子版），2022，6（2）：42-44.

作者信息：孟宪春（1972-11）， 男，汉族，大学本科，副主任医师，唐山市丰润区人民医院胸外科。