张硕 张佳 杨赞琦 马丽景 梁娟娟

摘要：目的：探讨多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的价值。方法：选择2020年2月至2022年2月期间医院接收的急腹症患者140例作为研究对象，按照检查方法分为2组，对照组70例为腹部平片诊断，观察组70例为多排螺旋CT重建技术诊断，以病理检查和临床随访结果为标准，评价两种方法对不同急腹症的检出率。结果：观察组诊断阑尾炎检出率100.0%及急腹症总检出率95.71%显著高于对照组85.71%，78.57%（P<0.05）。结论：急腹症影像诊断中采取多排螺旋CT重建技术可实现各种疾病的准确检出，诊断价值高，值得推广。

关键词：急腹症;影像诊断;多排螺旋CT重建技术;检出率

【中图分类号】  R445【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

急腹症属于常见的临床急性疾病，是指以腹痛为主要临床表现的疾病，具有起病急、进展快、病情重特征，疾病涉及普外科、消化科、泌尿外科、妇产科等，表现多样，需准确诊断，紧急处理[1]。其中多排螺旋CT重建技术具有操作简单、检查时间短、分辨率高等优势，并通过强大的重建技术，获得多方位、三维重建图像，为临床诊断提供可靠的依据[2]。为此，本次研究对多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的价值进行了探讨，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年2月至2022年2月期间医院接收的急腹症患者140例作为研究对象，按照检查方法分为2组各70例，主诉急性腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热等症状入院诊治，并病理检查和临床随访结果确诊为相关疾病。对照组男性38例，女性32例，年龄18岁-70岁，平均（42.26±4.15）岁，包含阑尾炎28例，胆囊炎20例，宫外孕8例，胰腺炎7例，肠梗阻5例，胆石症4例;观察组男性36例，女性34例，年龄19岁-72岁，平均（42.85±4.27）岁，包含阑尾炎25例，胆囊炎22例，宫外孕7例，胰腺炎9例，肠梗阻6例，胆石症3例。排除其他相关性器质性疾病患者、生命体征不稳定患者。两组一般资料比较无差异显著性（P>0.05）。

1.2 诊断方法

1.2.1 腹部平片 选择GE Definium 6000 数字X线检查，摄取患者腹部立位、仰卧位片各1张。

1.2.2 多排螺旋CT重建技术 选择飞利浦Brilliance 64排螺旋CT扫描机进行扫描，常规平扫，针对上腹痛患者扫描膈顶至腰4椎体下缘，下腹痛患者扫描腰2椎体至耻骨联合，疑似泌尿系结石患者扫描胸12椎体上缘至耻骨联合，必要时全腹扫描。疑似腹主动脉瘤、脾梗死、肠系膜动静脉血栓等患者需行增强扫描，高压注射器经静脉团注60-100ml优维显300/370，速度3-4ml/s，行动脉期（22-25s），静脉期（55s），平衡期（3min）扫描。扫描参数：130kV，250mA，螺距为0.984，层厚、层距：5mm，DFOV37.2cm，矩阵512×512，重建层厚0.625-1.25mm。利用工作站进行多平面重建、最小密度投影等技术处理。

1.3 观察指标

由至少两名资深影像科医师进行双盲评价，若意见不一致，则需讨论或引入第3名医师，统一意见。以病理检查和临床随访结果为标准，评价两种方法对不同急腹症的检出率。

1.4 统计学处理

使用SPSS 22.0版本软件进行此研究，计量资料以t检验用（x±s）表示。计数资料以X2检验用[n（%）]表示，P<0.05时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种方法对急腹症的检出率比较

分析表1，观察组诊断阑尾炎检出率100.0%及急腹症总检出率95.71%显著高于对照组85.71%，78.57%（P<0.05）。

3 讨论

由于急腹症的疾病类型多，但症状相近，需采取可靠的手段明确诊断后，采取相应的治疗措施[3]。随着医疗技术的进步，如今影像学技术在急腹症诊断中受到重视，其中腹部平片扫描应用普遍，其可实现获得腹部的X线，对诊断多种急腹症有一定价值，但实际诊断中存在影像重叠、主观判断等问题，而且清晰度有限，甚至无法清晰显示器官和病变，可能误诊和漏诊[4]。多排螺旋CT重建技术具有分辨率高优势，而且扫描速度高，对比剂利用率高，不会受到肠道气体影响，可显示直观、丰富的信息，如腹腔内组织器官及周围积液，而且重建后可动态观察，从多个角度寻找病灶，实现疾病的定性[5]。本次研究结果显示观察组诊断阑尾炎检出率100.0%及急腹症总检出率95.71%显著高于对照组85.71%，78.57%，证实多排螺旋CT重建技术对诊断急腹症的准确性高，尤其对阑尾炎、肠梗阻、胆石症等检出率高。

综上所述，多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断价值较高，可实现不同类型急腹症的准确检出，为临床治疗提供参考依据，值得推广。

參考文献：

[1]刘忠岐，赵素岗，毕冲，等. 多排螺旋CT重建技术在急腹症中的诊断价值[J]. 影像研究与医学应用，2021，5（6）：114-115.

[2]郭延峰. 多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的意义[J]. 中国保健营养，2021，31（35）：281.

[3]王丹丹. 多排螺旋CT重建技术诊断急腹症的应用评估[J]. 中国医药指南，2021，19（4）：68-69.

[4]牟华军，郭卫建. 腹部多排螺旋CT重建技术在急腹症诊断中的临床价值分析[J]. 中国药物与临床，2021，21（21）：3558-3560.

[5]王有为. 多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的临床价值[J]. 中国冶金工业医学杂志，2021，38（2）：238.