陈丽羽

摘要：目的 探究个体化饮食疗法应用于妊娠期糖尿病患者的效果。方法 选取我院2020年9月～2021年9月收治的妊娠期糖尿病患者（n=60），以随机数字表法分为对照组和实验组，每组30例。其中对照组采用常规治疗，实验组采用个体化饮食疗法，比较两组妊娠结局、治疗前后血糖情况。结果 实验组各不良妊娠结局发生率均高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组血糖水平无差异（P>0.05）;治疗后，实验组空腹血糖、餐后两小时血糖水平低于对照组（P<0.05）。 结论  对妊娠期糖尿病患者实行个体化饮食疗法效果理想，可降低不良妊娠结局发生几率，还可改善患者血糖水平，促进预后，临床价值较高，值得应用。

关键词：妊娠期糖尿病;个体化饮食疗法;血糖;妊娠结局

【中图分类号】  R587.1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

妊娠期糖尿病是指孕婦于怀孕早期或中期，经过孕检发现血糖升高的一种疾病[1]。近年来，妊娠期糖尿病发病率越来越高。该病好发于妊娠中晚期，该时期孕妇机体会发生巨大改变，例如激素、糖、脂代谢会发生变化，进而导致孕妇体内胰岛素抵抗明显增强，血糖无法被正常利用，进而使得血糖升高，最终引发妊娠期糖尿病[2]。该病可能会导致孕妇出现早产、羊水过多、高血压等一系列症状，还会对胎儿造成不良影响，例如，引发新生儿黄疸、低血糖、畸形等[3]。由上述可知，妊娠期糖尿病不论是对产妇或新生儿均会造成严重影响，因此临床上必须采取有效措施对此类患者展开救治。相关研究发现，对妊娠期糖尿病患者进行个体化饮食控制可在一定程度上改善母亲和胎儿的结局，对促进患者病情恢复具有重要意义[4]。基于此，我院选择2020年9月～2021年9月收治的60例妊娠期糖尿病患者，研究个体化饮食疗法应用于妊娠期糖尿病患者的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

采纳我院2020年9月～2021年9月确诊入院60例妊娠期糖尿病患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组及实验组，每组30例。其中对照组采用常规治疗，实验组采用个体化饮食疗法。对照组年龄：23-39岁，平均年龄：（33.25±2.33）岁;孕周：23-40周，平均孕周：（32.28±2.42）周。观察组年龄：23-41岁，平均年龄：（33.29±2.35）岁;孕周：23-39周，平均孕周：（32.27±2.39）年。两组一般资料无差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）经过血糖、尿酮体等相关检查确诊为妊娠期糖尿病;（2）自愿参加本次实验;（3）沟通、交流能力均无障碍者。

排除标准[3]：（1）既往存在高血糖史者;（2）合并其他妊娠病者;（3）孕周低于23周者。

1.2方法

对照组使用常规治疗方法：（1）护理人员向患者讲解妊娠期糖尿病饮食知识，指导其正确进食。（2）护理人员告知患者饮食方面需要注意的有关事项，并严格遵循医嘱进行饮食。（3）定时测量患者血糖，做好详细记录。

实验组使用个体化饮食疗法：（1）个体化饮食健康宣教：对孕妇对于妊娠期糖尿病饮食知晓程度进行系统化评估，专科护理人员向其讲解正确饮食对于改善血糖水平的重要性，提高其治疗依从性。（2）制定个体化饮食方案：对妊娠期糖尿病进行相关体检，根据体检结果，选取营养师对患者制定个性化食谱;再依据患者机体状况和营养摄入情况随时对食谱进行合理调整。向患者发放饮食指导手册，普及三大营养素换算方法，保障患者营养均衡，科学控制每日摄取热量，少吃多餐，保证血糖处于平衡状态，孕中晚期合理提高热量摄入。（3）选择合适食材：制定营养成分表并根据孕妇文化水平进行发放，嘱其选择正确食材、切忌选取甜食，多进食高蛋白、高纤维类食品，少食用高脂肪、高热量以及油炸类食品。（4）控制体重增长：定期对患者体重进行测量，保障患者体重处于正常范围。体重正常患者，孕期体重总增长量不得低于11.5千克、高于16千克;体重明显超重患者，孕期体重总增长量应不低于7千克，不高于11.4千克;体重偏轻者孕期体重总增长量不得高于18千克，不得低于12.5千克，依据孕妇体重变化情况，对饮食方案进行科学调整，防止孕期体重过重致使胎儿发育异常情况发生。

1.3观察指标

比较两组妊娠结局、治疗前后血糖情况。观察组间妊娠结局，包括羊水过多、妊娠期高血压、产后出血、早产、产褥感染。对组间血糖情况进行比较，具体包括餐后两小时血糖以及空腹血糖。餐后两小时血糖正常值：低于7.8毫摩尔/升;空腹血糖正常值：3.9～6.1毫摩尔/升。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 比较组间血糖水平

治疗前，两组血糖水平无差异（P>0.05）;治疗后，实验组空腹血糖、餐后两小时血糖水平低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 比较组间妊娠结局

实验组各不良妊娠结局发生率均高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

随着经济的不断发展、人们饮食习惯的改变，妊娠期糖尿病发病率越来越高。由于妊娠期存在特殊性，大部分孕妇对使用药物降低血糖疗法存在抵触情绪，遵医嘱行为较差，血糖水平不稳定，对妊娠结局造成不良影响。因此，临床上应该寻找更有效的非药物医疗措施对此类患者进行救治，控制其血糖水平，改变妊娠结局，促进病情恢复。

有学者发现，对妊娠期糖尿病患者实施个体化饮食疗法临床效果明显，可有效改善患者血糖水平，降低不良妊娠结局发生率[4]。个体化饮食疗法重视健康饮食宣教，护理人员通过向患者讲解妊娠期糖尿病相关饮食知识，使患者提高对饮食知识的掌握程度，明确饮食控制对保障血稳定的重要影响，进而提高其饮食控制自觉性[5]。个体化饮食疗法根据患者病情状况制定合理的饮食方案，保证其汲取营养充足且均衡，一方面满足了患者机体营养需求，另一方面还有效避免了血糖波动幅度过高的情况[6]。不仅如此，个体化饮食疗法实施过程中，定期对孕妇体重进行测量，使用科学措施控制患者孕期体重增长，再依据体重变化情况对饮食方案进行科学调整，进而防止体重增长速度过快，在一定程度上降低了巨大儿等并发症发生几率，保证母亲及新生儿的安全。本文研究结果显示，治疗前，两组血糖水平不存在差异（P>0.05）;治疗后，实验组空腹血糖、餐后两小时血糖水平低于对照组（P<0.05）。实验组各不良妊娠结局发生率均高于对照组（P<0.05）。这说明个体化饮食疗法应用于妊娠期糖尿病患者可有效改善其血糖水平，降低不良妊娠结局发生率，保障母婴健康，值得应用。

综上所述，对妊娠期糖尿病患者实施个体化饮食疗法效果显著，值得推广。

参考文献：

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