朴玉花

摘要： 目的  深入探讨创伤性气胸接受微创胸腔闭式引流治疗后的实际效果。方法 择取2021年1月-2021年12月本院胸外科收治48例创伤性气胸患者参与研究，通过医院计算机分组，对照组共计24例患者采用传统胸腔闭式引流治疗，另外观察组共计24例患者采用微创胸腔闭式引流治疗，对比两组临床疗效、术后并发症情况。结果 经统计，观察组治疗有效率95.8%高于对照组疗效70.8%，两组临床疗效差异有统计学意义（P<0.05）;观察并发症与对照组相比较明显更低，其值分别为8.3%、25%，两组并发症对比有明显差异（P<0.05）。结论 将微创胸腔闭式引流术应用于创伤性气胸治疗，可提高临床整体疗效，同时减少并发症产生，加快患者康复速度，安全性、有效性兼顾，是一项值得推广的方法。

关键词：创伤性气胸;微创胸腔闭式引流术;治疗效果;并发症

【中图分类号】  R4【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

胸外科急性危重症之一包括创伤性气胸，导致该疾病产生的原因是由于胸部受到创伤导致气体滞留与胸膜腔内引发的病症，该疾病起病突然，进展快速，若不及时进行回聊，还可能诱发低氧血症、呼吸困难等症状，对患者生命安全造成威胁[1]。外科手术室治疗创伤性气胸的首选方法，但是传统手术创伤性更大，手术使用引流管比较粗，患者耐受度较低，所以说，本次研究将微创技术应用于临床，利用微创胸腔闭式引流术可减少手术创伤性，通过细软引流管将气体排出，对周围神经影响更小[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2021年1月-2021年12月本院胸外科收治48例创伤性气胸患者参与研究，通过医院计算机分组，对照组共计24例患者采用传统胸腔闭式引流治療，另外观察组共计24例患者采用微创胸腔闭式引流治疗。对照组中男性14例，女性10例，年龄介于21-77岁，均值（49.6±2.6）岁;观察组中男性13例，女性11例，年龄介于22-75岁，均值（48.5±2.4）岁。两组创伤性气胸患者基础资料对比无明显差异，不存在统计学意义P>0.05，具有可比性。

1.2方法

给予对照组开展传统胸腔闭式引流术进行治疗，静脉复合麻醉后，在锁骨中间第二个肋间切一道约1cm切口，置入引流管，缝合切口，将引流管通过缝线固定在胸壁，然后将引流管的末端和水封瓶连接。

给予观察组开展微创胸腔闭式引流术进行治疗，静脉复合麻醉后，选择锁骨中间第二肋间部位放入12GPICC导管，然后在局部麻醉后刺入穿刺针，回抽成功后，置入导引钢丝再顺着钢丝将PICC导管中置入，将导引钢丝退出后，与水封瓶连接，侧孔需保留在胸腔内部。

1.3观察指标

临床疗效判断标准[3]：经手术治疗，典型症状基本消失，生活能力恢复正常，则为疗效显著;经手术治疗，典型症状有所好转，生活能力改善，则为治疗有效;手术治疗后未达到上述标准，则为治疗无效。

观察术后两组并发症情况，其中包括：皮下气肿、伤口感染、复张性肺水肿。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效评析

经统计，观察组治疗有效率95.8%高于对照组疗效70.8%，两组临床疗效差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表1：

2.2两组并发症情况评析

根据医护人员统计结果上看，观察组并发症与对照组相比较明显更低，其值分别为8.3%、25%，两组并发症对比有明显差异（P<0.05）。具体见表2：

3讨论

创伤性气胸的临床症状包括胸痛、呼吸急促、心悸、胸闷、咳嗽等症状，部分患者还会产生腰背部疼痛，为了降低创伤性气胸的致死率与致残率，我们需要及时采用手术对患者开展治疗[4]。以往临床上主要采用传统胸腔闭式引流手术，该方法能够将胸腔内留置气体尽快排除，促进肺复张，但是传统手术使用的引路管是由硅胶材料丞，质地比较硬并且较粗，手术切口比较大，对患者的创伤性也随之增加，术后皮下水肿、伤口感染、复张性肺水肿等并发症发生率较高[5]。为了提高创伤性气胸治疗有效性与安全性，越来越多的医生推荐微创手术，微创胸腔内闭式引流术与传统手术相比具有更多优势，比如说创伤性小、方便快捷、出血量少、穿刺时间短等，使用的引流管比较细且质地柔软，患者接受度更高，可减少对周围其他组织的损伤，降低并发症发生率[6]。

综上所述，将微创胸腔闭式引流术应用于创伤性气胸治疗，可提高临床整体疗效，同时减少并发症产生，加快患者康复速度，安全性、有效性兼顾，是一项值得推广的方法。

参考文献：

[1] 黄羊生，熊玮. 微创胸腔闭式引流治疗创伤性气胸效果研究[J]. 中外医学研究，2020，18（27）：120-122.

[2] 张富军，尚曦，张佑民. 微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸[J]. 中国卫生标准管理，2019，10（11）：22-25.

[3] 臧书文. 微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的疗效观察[J]. 当代医药论丛，2021，19（4）：60-61.

[4] 赖德益. 微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床研究[J]. 中国卫生标准管理，2020，11（15）：8-11.

[5] 彭铮磊，田夏元，文碧荣，等. 超声引导下微创置管治疗创伤性胸腔积液的临床体会[J]. 创伤外科杂志，2021，23（9）：655-658.

[6] 朱文，修自光，惠雨，等. 完全电视胸腔镜外科手术治疗胸部创伤并多发肋骨骨折临床分析[J]. 中华胸部外科电子杂志，2019，6（1）：12-16.