臧展

摘要：目的：探讨组织胚胎学教学中临床病例运用价值。方法：将2020级临床医学本科专业的两个班作为研究对象，先后分为对照组和观察组，各为34人和39人，采用理论授课的方式为对照组进行教学，而观察组在理论授课的基础上引入临床病例的教学方式。将两组学生学习成绩进行比较，比较两组学生对教学质量的满意度以及分析教学反馈。结果：观察组的成绩优秀率明显高于对照组，观察组的满意度优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组在教学反馈的每个方面都比对照组高，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：合理引入临床病例的教学方法不仅能引起医学生对基础课程的重视，还能大大提升医学生的临床思维能力及创新能力，该教学方法值得在其他基础医学课程中推广。

关键词：组织胚胎学;教学;应用

【中图分类号】  Q132【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

组织学胚胎学是一门拥有极强实践性的学科，是西医学体系最基础的课程，在掌握医学的基础知识架构的基础上，能够更好的理解更高阶的学科。而学习此门课程的难点便是，组织胚胎学的知识点繁多、不易理解、抽象，容易将各个知识点相混淆，病情需要较强的空间想象力将显微镜下的结构与二维结构联系起来[1]。传统教学模式单一、被动且与临床脱节，抽象名词多，掌握难度大，使学生无法产生兴趣。本研究以临床医学系本科学生为研究对象，以理论授课+引入临床病例法为授课方式，探索该教学方法在教学中应用效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

根据教学方式不同，将我院2020级临床本科专业同学随机分为2组， A班设为观察组（共39人）。B班设为对照组（共34人）。

1.2方法

對照组进行常规授课的方式。观察组进行常规授课的方式增加临床病例教学的方法，如下：（1）设计病例，编写教案。 根据课程的教学大纲对相关病例进行收集、整理、选择典型病理，制PPT课件。（2）明确教学目标，传输PPT教学课件。为了便于预习，提前将课堂的教学目标和课堂要求以PPT课件的形式发给学生，学生可提前查找资料，比如利用互联网、图书馆等工具提前预习。（3）分组学习，小组讨论。课堂上组成学习小组，组织讨论，结合病例分析问题，老师从中点拨重点及难点， 加深学生对知识点的记忆和理解。（4）成功汇总，分析原因：老师要对所有学生对问题的理解进行点评，对答案进行评阅，总结不足，表扬正确学术观点，引导错误的学生并给予鼓励和肯定，最后整理各组的答案，进行系统的解读与解答。

1.3评价方法

第一学年课程结束后，同时进行理论和实验考试。统计分析两组学生的理论与实验室成绩。考试结束后使用微信小程序请2组学生进行无记名填写教学质量满意度调查表及教学反馈问卷调查表，调查表填写完成率100%，收回率100%。

1.4统计学分析

使用 SPSS19.0 软件进行统计学分析，计量“x±s”表示，用 t 检验，当 P<0.05 说明差异显著。

2、结果

2.1 2组学生理论及实验技能成绩比较，见表1。观察组的理论成绩和实验考试成绩均高于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

2.2  2组学生教学质量满意度问卷调查，见表2。

2.3  2组学生对教学的反馈结果，见表3

3、讨论

从最终问卷调查、考试结果来看，学生更加喜欢增加病例的方式进行教学，且课后的正反馈及能力扩展方面也大大高于对照组。提示通过引入临床病例把基础与临床课程结合的教学方法还是具有相当的优势性。

通过问题结合病历资料提前发放，养成课前查阅文献资料预习的好习惯，培养了学生学习的自主性。让学生身临其境的参与教学的全过程，归还了以学生为主体的教学地位，提升了学生学习的积极性，在参与查阅文献的过程中，加深了对知识点的理解与记忆。

课堂上分组讨论，学术思想的相互“碰撞”，能够充分调动学生的学习积极性，寻根溯源，很大程度上提高了逻辑思维能力，更加深刻地理解了知识点[2]。初步培养临床思维，提高同学之间的团队合作和创新能力。[2]

传统教学已经无法满足当代医学生对教育的需求，医学教育的模式需要结合实际情况主动创新，培养创新型医学人才[3]，应该利用各个方面的资源，利用现代的科技技术，将课堂知识更加立体、丰富的展现在课堂上，同时更应该与时俱进，积极应用先进的教学理念，以更加有效的方式进行教学，将课堂还给学生，以学生为中心开展教学 [4]。临床病例引入的教学方法不仅提高学生的学习主动性和临床思维，在一定程度可以提高教学质量和效果，是高校教育变革的重要趋势。

参考文献：

[1]土旭，土碉，丁篙，等.基丁微信公众甲台线上线下混合教学模式在中医《组织学与胚胎学》教学中的应用探索[J].现代医药甲生，2019，35（20）：3242- 3243.

[2]潘春玲，方晓燕，黎飚等.基于团队以问题为中心的教学方法培养学生创新能力-以组织胚胎学实验课教学为例[J].右江民族医学院学报，2018，40（02）：203-204

[3] 商庆龙，李勇，嵩钰佳，等 . 医学创新教育的现状与机遇 [J]. 中华医学教育杂志，2019，39（5）：337-340.

[4] 张慧群，吴他凡，郑国权，等 . “以学生为中心”的医学创新人才培养模式的构建与实践 [J]. 广州医科大学学报，2018，46（1）： 59-61.