徐倩 唐晓丽

[摘 要] 目的：研究案例教学法、多媒体教学联合应用于呼吸内科实习教学中的效果。方法：选取我院呼吸内科自2019年1月-2020年12月接收120例实习生，按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中，对照组给予传统教学方法，实验组给予案例教学法及多媒体教学法，对比两组教学质量。结果：实验组实习生各项综合能力评分、教学满意度、学习积极性均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：案例教学法、多媒体教学联合应用于呼吸内科实习教学中的效果较为显著。因此，可将案例教学法、多媒体教学法推广至呼吸内科实习生临床教学中，进而促使教学质量可显著提升。

[关键词] 案例教学法;多媒体教学法;呼吸内科;实习教学

[基金项目] 2021年度新疆维吾尔自治区自然科学基金“益气固表丸对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚症患者CX3CL1表达影响的研究”（2021D01C217）

[作者简介] 徐 倩（1986—），女，天津人，硕士，新疆医科大学附属中医医院呼吸与危重症医学科主治医师，主要从事呼吸系统疾病的中西医结合治疗研究;唐晓丽（1973—），女，江苏海安人，硕士，新疆医科大学附属中医医院呼吸与危重症医学科副主任医师（通信作者），主要从事呼吸系统疾病研究。

[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 1674-9324（2022）14-0048-04 [收稿日期] 2021-07-11

近年来，我国大力提倡“人才战略”，加强对人才重视度、投资力度与培养力度。人才的产生与优良的教育、教学密不可分，为促使教学质量不断提升，我国大力推广创新教育、科技教育，改变以往“一言堂”的传统教学模式，以市场需求为导向进行全面性教学，提高学生学习兴趣，进而促使学生学习能力、思维能力、各方面综合实力及对未来就业环境的适应能力等都得到显著提升[1]。医学教学质量、医学生学习水平对未来医疗水平、患者生命安全等均会产生直接影响。对此社会各界对医学教学质量、医学生学习水平关注度不断提升[2]。为促使医学教学质量、医学生综合实力不断提升，本文将以呼吸内科为例，主要研究案例教学法、多媒体教学联合应用于呼吸内科实习教学中的效果。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取我院呼吸内科自2019年1月—2020年12月接收120例实习生，按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中，对照组男32例，女28例，年龄22～25岁，平均（23.18±0.24）岁;实验组男31例，女29例，年龄21～24岁，平均（23.06±0.29）岁，两组实习生一般资料无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有研究可比性。

（二）方法

对照组：给予传统教学方法。带教老师根据既往课堂上“一言堂”教学模式对实习生进行实习教学，教学内容主要包括理论知识讲述、询问患者临床信息、制定临床治疗方案等。

实验组：给予案例教学法及多媒体教学法。（1）教师先对实习生讲述呼吸内科相关专业知识，在此过程中及时将多媒体技术运用其中，通过图片、视频等方式促使实习生可更为直观、深入地了解专业知识。（2）带教老师根据教学内容选择对应的临床教学案例，引导实习生及时了解患者具体临床病症、临床表现、既往病史等，并对患者进行基础的体格检查，将患者相关临床信息及时书写至病例中，同时提出相应的检查方式、治疗方案等问题。（3）教师引导实习生通过上网、查阅文献资料、翻阅既往病历等方式及时为患者制定相应的检查方案、临床治疗方案等。（4）教师及时引导实习生进行小组讨论，讨论内容主要包括患者临床信息掌握全面性、临床诊断方案的合理性及完善性、临床治疗方案的安全性与作用性等。各小组制定出更为完善、高效的临床诊断方案及治疗方案，将其制作成PPT，并派出代表进行现场讲述。（5）教师引导实习生对各小组制定的诊断方案、治疗方案进行专业点评。最后，教师再对实习生临床方案制定、学习表现、思维方式、沟通能力等进行全方面点评。（6）点评完毕后，教师及时引导实习生对相关点评、问题等进行归纳、分析，并对相关知识点进行全面拓展，及时改善自身问题，促使综合实力不断提升。

（三）觀察指标

学生综合能力主要通过理论知识、沟通能力、综合分析能力、自主学习能力、沟通合作能力等进行体现，每项满分为100分，其分数与教学质量呈正相关。教学满意效果采取问卷调查的方式进行，实习生根据带教老师的教学态度、专业知识水平及实际教学水平等进行评定，教学满意效果分为非常满意、满意、不满意3种，教学满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。实习生学习积极性主要分为非常积极、一般积极、不积极3种，带教老师根据实习生学习表现进行评定，学习积极性=（非常积极+一般积极）/100%。

（四）统计学分析

此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行相关数据分析，计量资料用（x±s）表示，t用于计量检验，计数资料用（n，%）表示，用c2检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。

二、结果

（一）对比两组实习生各项综合能力评分

教学前，两组实习生各项综合能力评分不具有统计学意义。教学后，实验组实习生各项综合能力评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）如下表1中所示。

（二）对比两组教学满意度

实验组实习生教学满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如下表2中所示。

（三）对比两组实习生学习积极性

实验组实习生学习积极性明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如下表3中所示。

三、讨论

在既往教学模式中，主要以“老师讲，学生听”为主，且教学内容多以理论知识为主，此种教学方式不仅严重影响学生的学习积极性，同时对学生的思维能力、分析能力、沟通能力等均产生直接影响[3]。医学教学中专业名词、专业术语相对较多，医学实习生对其理解程度的不足，是进而影响学生的学习质量及教师的教学质量的另一个原因[4]。由于学生在学习过程中实践机会相对较少，而实际就业环境却需要学生进行自主实践，巨大的差异促使医学生难以适应未来的就业环境，进而对教学质量、医疗行业发展等再次产生严重影响[5]。

多媒体技术主要包括视频技术、图片技术、音频技术、图文结合技术等，医学教学中所涉及的专业名词、专业术语等，会加大醫学生的理解难度，进而对临床教学质量、学生学习质量与学习效率等产生一定影响[6]。基于此，教师通过将多媒体技术及时引用至课堂教学中，利用视频、图片、音频等对相关专业名词进行深入解读，可有效加深学生理解能力与记忆力，进而促使学生学习能力、学习效率有效提升。同时，多媒体教学是一种较为新颖的教学方式，改变了以往仅由教师一人进行单独、枯燥讲述的模式，进而提升学生的学习兴趣，及学习质量、学习能力等。

正所谓“纸上得来终觉浅，须知此事要躬行”，唯有通过将学生所学知识与实践进行有效结合，促使学生及时做到学以致用，才可实现学生综合实力不断提升、教学质量不断提升的目标。对此，教师根据具体教学内容为实习生选择适宜的教学案例，有助于促使实习生及时将所学知识运用至临床实践中，促使学生综合实力及教学质量得到有效保障。在此过程中，通过引导实习生及时了解患者既往病史、临床表现等，不仅可有效提升实习生的沟通能力，同时还可锻炼实习生的观察能力、基础诊断能力及专业知识的理解与运用能力，进而促使实习生综合能力水平得到有效提升;通过引导患者进行基础的体格检查，有效提升实习生的实践能力、分析能力等，对实习生未来从事医疗工作产生明显的促进作用;通过引导实习生进行病历书写，有效提升实习生的病历书写能力，促使其综合实力再次有效提升;通过引导实习生提出的相关检查方式、治疗方案等，促使实习生独自思考、分析、学习能力均得到显著提升。从而保障临床教学质量、实习生学习满意度与学习积极性等均得到显著改善。

通常在进行临床治疗的过程中，检查方案与治疗方案制定的合理性、全面性对临床治疗质量及患者生命安全产生直接影响。在此过程中，教师通过引导实习生利用各种渠道查阅相关资料进行分析，并根据分析结果制定相应的检查方案与治疗方案，可充分保障检查方案与治疗方案的高效性、安全性及质量性等，从而有效锻炼实习生自主学习能力、分析能力及实践能力等，进而促使实习生综合能力评分与教学质量得到高效提升。由于每个人的思维模式、对待事物的切入点等均存在一定的差异性，而不同观点、不同思维的碰撞可有效实现事物的创新。教师通过设立教学小组，引导实习生进行患者临床病症、临床检查方案与治疗方案的全面讨论，可促使实习生沟通能力、团队协作能力、思维能力等不断提升，同时对检查与治疗临床方案的创新也具有一定促进作用，进而促使实习生综合能力水平再次显著提升。另外，此种教学方式改变了以往由教师枯燥讲述的教学模式，实习生的参与性、自由发挥能力可得到有效提升，进而有效激起实习生学习兴趣，促使实习生学习积极性与教学满意度得到显著提升，对教学质量起显著促进作用;通过引导实习生及时进行小组讨论，也可促使实习生及时意识到自身不足，及时做到“见贤思齐焉，见不贤而内自省也”，进而促进其各方面综合能力再次有效提升。当实习生在共同商讨后制定出更为完善、高效的临床检查方案与治疗方案时，教师通过引导学生将其与多媒体技术进行有效结合进而制作成PPT，并由实习生进行现场展示与讲述，一方面可以有效锻炼实习生动手实践能力、表达能力等，另一方面可促使实习生更为直观、深入地了解临床检查方案与治疗方案，提高其理解能力与学习能力，进而促使实习生学习能力、学习效率显著提升。教师通过引导实习生对相关检查方案、治疗方案进行全面点评，可有效锻炼实习生观察能力、分析能力、表达能力等，进而促使实习生专业水平、学习能力等得到大幅度提升。当实习生互相点评完后，教师再结合实习生学习过程中学习态度、学习能力、团队协作过程中参与度、检查与治疗方案的质量性等进行全面点评，可促使实习生及时认识到自身所存在的不足之处，进而在后续的学习中不断改善，促使其各方面综合实力不断提升，为将来更好的从事医疗工作打好良好基础。最后，当所有点评工作完成后，教师通过及时引导实习生对所学知识、相关点评等进行分析、拓展、归纳等，可有效达到“举一反三”的效果，进而促使实习生学习、思考、实践等各方面综合实力再次显著提升[7]。通过本次对比研究发现，经案例教学法、多媒体教学法联合教学的实习生其理论知识、沟通能力、综合分析能力、自主学习能力、沟通合作能力等各方面综合能力水平均明显高于经传统教学模式教学实习生，同时经案例教学法、多媒体教学法联合教学的实习生教学满意度、学习积极性同样均明显高于经传统教学模式教学实习生，且教学后所有对比数据均具有明显统计学差异。

综上所述，案例教学法、多媒体教学联合应用于呼吸内科实习教学中的效果较为显著，可促使实习生各项综合能力、学习积极性及教学满意度等显著提升，进而高效彰显教学质量。因此，可将案例教学法、多媒体教学法推广至呼吸内科实习生临床教学中，以此提升教学质量。

参考文献

[1]陈晔，赵学琴，梁思，等.案例教学法结合多媒体教学和标准化病人在呼吸内科见习教学中的应用[J].医学研究与教育，2018，35（5）：75-80.

[2]吕张红，苏晶晶，李丹丹.情况—背景—评估—建议沟通模式结合情景案例提高呼吸内科N2层级护士急救能力的培训实践[J].中华危重症医学杂志（电子版），2019，12（4）：287-288.

[3]吴伊莎，刘妙君，吴淑彬.典型案例情景再现联合关键流程安全培训在呼吸内科患者中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（8）：39-41.

[4]罗艳，杨相梅.案例分析在呼吸内科临床护理实践中的应用研究[J].中华医学教育探索杂志，2014，13（12）：1239-1241.

[5]崔瑷.基于问题的案例教学在呼吸内科临床见习中的应用[J].中国病案，2012，13（8）：53-54.

[6]黄良红.PCMC与PBL联合教学模式在呼吸内科护理带教中的应用[J].中国继续医学教育，2021，13（10）：6-9.

[7]王苒，王红，徐爱晖. WPBL教学模式在呼吸内科临床教学中的应用[J].承德醫学院学报，2021，38（1）：73-75.

Application of Case Teaching Method and Multimedia Teaching in Respiratory Medicine Teaching

XU Qian， TANG Xiao-li

（Department of Respiratory and Critical Care Medicine， Affiliated Hospital of Traditional Chinese Medicine， Xinjiang Medical University， Urumqi， Xinjiang 830000， China）

Abstract： To study the effect of the combination of case teaching method and multimedia teaching method in the intern teaching of respiratory medicine. Methods： A total of 120 interns in the Department of Respiratory Medicine of our hospital from January 2019 to December 2020 were selected and divided equally into the control group and the experimental group according to the random number table method. The control group was taught with traditional teaching methods， while the experimental group was taught with case teaching method and multimedia teaching method. The teaching quality of the two groups was compared. Results： The scores of the comprehensive ability， teaching satisfaction and learning enthusiasm of the experimental group were significantly higher than those of the control group， which is statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The effect of the combination of case teaching method and multimedia teaching method in respiratory medicine intern teaching is remarkable. Therefore， the case teaching method and multimedia teaching method can be extended to the clinical teaching of respiratory medicine interns， so that the teaching quality can be significantly improved.

Key words： case teaching method; multimedia teaching method; respiratory medicine; intern teaching