胡塔 曾丽 林珠 曾文

【摘要】目的：研究血液标本出现误差的原因及应对措施。方法：选取我院自2018年6月至2020年12月收治的110例有误差的血液标本，通过对其进行具体分析促使医护人员及时了解血液标本出现误差的具体原因，进而以此制定相应的改善措施。结果：导致110例血液标本出现误差的相关因素主要包括患者本身因素、标本采集因素、标本送检因素、标本检验因素。结论：导致血液标本出现误差的主要因素分别为患者本身影响因素、标本采集影响因素、标本送检因素及标本检验因素。对此，医院相关部门应加强对血液检测重视度，定期对工作人员进行专业培训与考核，并在血液采集前及时引导患者做好各方面准备措施[1]。

【关键词】血液标本；误差；原因；改善措施

Analysis of the causes of errors in blood samples and its countermeasures

HU Ta， ZENG Li， LIN Zhu， ZENG Wen

Laboratory Department of Guangdong maternal and child health hospital， Guangzhou， Guangdong 510010， China

【Abstract】Objective： To study the causes of errors in blood samples and the countermeasures.Methods： 110 blood samples with errors were collected from June 2018 to December 2020 in our hospital， and the causes of the errors were analyzed， in order to formulate corresponding improvement measures.Results： The related factors of blood sample errors in 110 cases mainly included patient’s own factors， sample collection factors， sample submission factors， sample test factors.Conclusion： The main factors that lead to the error of blood specimen are the patients themself， the sample collection， the sample submission and the sample examination. To this end， the hospital departments concerned should strengthen the importance of blood testing， regular professional training and assessment of staff， and in time to guide patients to do all aspects of preparation measures before blood collection.

【Key words】Blood Specimen； Error； Cause； Improvement measures

血液檢验是医院在进行临床诊治过程中较为常见的检查方式，通过对患者进行血液检验，可促使医生及时了解患者血液中各项指标变化状况及具体水平等，进而判断患者具体临床病症。为促使医院临床检查、诊断、治疗水平可得到有效提升，本文将主要研究血液标本出现误差的原因及应对措施。现报道如下。

1.1 一般资料

取我院自2018年6月至2020年12月收治的110例有误差的血液标本，其中62例为男性标本，48例为女性标本；有46例为血常规检验，39例为血液生化检验，25例为凝血功能检验。采血方法主要为静脉采血与末梢采血[2]。

1.2 方法

1.2.1 静脉采血法：医护人员指导患者保持仰卧位或坐位，并引导其将其中一只手臂放置于桌面上，患者上、下臂保持100°～120°夹角，告知患者身心放松，并利用酒精、碘伏对患者待采血点进行消毒、杀菌处理，其后在无菌操作下对患者进行真空式静脉采血，采血完成后同样需指导患者对采血点进行一段时间按压，避免其出现渗血。

1.2.2 末梢采血法：医护人员指导保持仰卧位或坐位，并患者将其中一只手抬起、伸展，医护人员利用碘伏或酒精对患者无名指末端进行消毒杀菌，并告知患者保持身心放松，进而在无菌操作中对患者进行末梢采血，采完血后医护人员指导患者对采血点进行一定时间按压，直至不出血方可停止。医护人员在采集完血液后按照不同患者具体检验项目将血液标本放入对应的抗凝管中，并及时做好相关标识，及时、平稳地将血液标本送至相关检验室进行检验。

1.3 观察指标

检验人员对血液质量进行全面检测。针对有误差的血液标本，需及时将其送至原科室，进而对医护人员、患者等及时进行问卷调查，了解患者身体状况、血液标本的采集方法、采集时间、采集位置、采集血液标本的具体操作流程及血液标本的存放时间、存放环境、存放温度、送检时长等[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

导致110例血液标本出现误差的相关因素主要包括患者本身因素、标本采集因素、标本送检因素、标本检验因素，具体相关影响因素，见表1。

血液检查是临床中较为常见的检查项目，可用于医生临床诊断中，对临床诊断、治疗质量产生直接影响。因此，充分保障血液检查准确性、安全性至关重要。

经过对相关影响因素的具体分析，为促使血压检验水平可得到有效保障，进而还需制定相应改善措施。（1）针對患者本身影响因素所导致的血液标本误差的改善措施：a、血液采集前护理人员需充分了解患者身体素质水平、生活习惯、饮食习惯及用药状况等；b、告知患者血液采集前不可服用的具体药物，需禁食，空腹采集血液，血液采集前不可进行剧烈身体活动，患者月经期不可进行血液检验；c、告知患者应穿着宽松舒适衣物，并保持身心放松；d、医护人员需全面了解患者身体状况，若其有其他传染性疾病、肾脏疾病等产生时，医护人员需加强对其血液标本保护力度，并将其单独放置、备注清楚等；e、患者若有晕血现象或贫血症状时需及时告知医护人员，医护人员需及时做好相关准备措施[3]。（2）针对标本采集影响因素所导致血液标本误差的改善措施进行具体改善：a、血液采集前，先对相关医护人员进行全面培训；b、医护人员需严格按照相关标准进行血液采集。同时医护人员还需充分保证血液采集一次成功，在采集过程中应充分避免血液与空气有直接接触。另外，医护人员还需对抗凝管进行全面检查；c、采集完成后，应将抗凝管轻轻摇晃，促使血液与抗凝剂充分融合；d、在进行血液采集前，医护人员需准确进行信息填写，并将其标识在合理区域，同时引导患者进行信息确认；e、血液采集前，医护人员还需对所有器具、血液采集环境等进行全面检查；f、医护人员需充分保障所有采集流程的标准化、无菌化。（3）针对标本送检影响因素所导致血液标本误差的改善措施：a、医院应根据当前医院环境、血液标本运送状况等制定合理、高效的血液标本运送管理流程与制度等，并要求所有医护人员严格按照相关制度与流程进行日常操作；b、医护人员填申请单时，需将其与患者相关临床信息进行仔细核对；c、当医护人员血液采集工作完成后需立即将血液标本送至对应检验室进行检验；d、医护人员不仅需充分保证标本运送途中平稳性，同时还需对标本采取一定的避光措施。（4）针对血液标本检验影响因素所导致血液标本误差的改善措施：a、医院定期对检验人员进行专业培训与考核，考核过关方可上岗；b、当血液标本送至检验室后，检验人员需立即根据相关规定对标本进行正确、合理的存放；c、检测人员需根据规定的时间并秉持“先进先出”的基本原则对血液标本进行检测；d、检验人员还需对检验设备进行全面检查；e、检测人员还需对标本进行及时储存，禁止对标本进行倾斜放置或晃动等；f、针对不达标的血液标本，检测人员需及时核对血液标本的相关信息，并将不合理的现象进行具体说明，将其退回[5]。

综上所述，血液检测对医生临床诊断、临床治疗等均会产生严重影响。为保证血液标本不受外界因素影响，医院需及时制定相应的管理制度与操作流程，并要求医护人员、检验人员等严格按照相关制度与流程进行操作。同时，还需定期对所有人员进行专业培训与考核，促使其综合素质水平可得到有效提升。

参考文献

[1] 刘丽华.血液检验标本误差原因分析及应对措施[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（2）：144.

[2] 李天霞.血站血液检验标本误差原因及应对措施探讨[J].临床医药文献杂志，2020，7（40）：142，144.

[3] 王旭.血站血液检验标本误差原因及应对措施探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（36）：138.

[4] 王若涛，杨虹，陈宗云.血常规检验常见误差原因分析及解决策略[J].临床合理用药杂志，2018（26）：172-173.

[5] 李谧娟.检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究[J].科学技术创新，2018（16）：64-65.