孙瑜

【摘 要】目的：分析女性健康保障中两癌筛查的重要性。方法：分析对象选择2019年1月至12月和2020年1月至12月接受两癌筛查者各250例，对比和分析筛查结果。结果：在宫颈癌筛查中，2019年共筛查出18例阳性结果，包括宫颈癌5例、鳞状细胞化生2例、慢性宫颈炎11例；2020年共筛查出阳性8例，包括宫颈癌4例，慢性宫颈炎4例。在乳腺癌篩查中，2019年共筛查出阳性19例，包括乳腺良性病变9例、恶性病变4例、疑似恶性病变2例、疑似良性病变4例；2020年共筛查出阳性8例，包括乳腺良性病变4例、恶性病变1例、疑似恶性病变1例、疑似良性病变2例。与2019年相比，2020年宫颈癌和乳腺癌筛查阳性率明显较低，数据对比（P<0.05）。结论：在女性健康保障中开展两癌筛查极为重要，可促进女性对两癌认知程度提升，以便尽早诊疗，保证女性身心健康和生命安全，两癌筛查需进一步推广。

【关键词】宫颈癌；乳腺癌；两癌筛查；女性；健康

The importance of two cancer screening for women’s health

SUN Yu

Wuxi Liangxi District， Qingmingqiao Street Community Health Service Center， Wuxi， Jiangsu 214000， China

【Abstract】Objective： To analyze the importance of two cancer screening in women’s health security.Methods： 250 women who received two kinds of cancer screening from January2019 to December2019 and from January2020 to December2020were selected to compare and analyze the screening results.Results： In cervical cancer screening， 18 positive cases were screened in 2019， including 5 cases of cervical cancer， 2cases of squamous metaplasia， and 11 cases of chronic cervicitis；A total of 8 positive cases were screened in 2020， including 4cases of cervical cancer and 4 cases of chronic cervicitis.In the breast cancer screening， a total of 19 positive cases were screened in 2019，including9 cases of benign breast lesions，4 cases of malignant lesions，2 cases of suspected malignant lesions， and 4 cases of suspected benign lesions；In 2020， a total of eight positive results were screened， including 4 cases of benign breast lesions，1 cases of malignant lesions，1 cases of suspected malignant lesions，and2 cases of suspected benign lesions.The positive rate of cervical cancer and breast cancer screening in 2020was significantly lower than that in 2019（P<0.05）.Conclusion： It is very important to carry out two cancer screening in women’s health security， which can promote the improvement of women’s cognition of two cancers， for early diagnosis and treatment， and ensure women’s physical and mental health and life safety. Two cancer screening needs to be further promoted.

【Key words】Cervical cancer； Breast cancer； Two cancer screening； Women； Health

女性健康受到宫颈癌和乳腺癌的严重威胁。近些年来乳腺癌和宫颈癌发生率呈现逐年持续增长的趋势，且越来越年轻化，主要与女性未认识到两癌筛查在女性健康中的重要性，定期筛查习惯未养成相关。相关研究表明[1]，宫颈癌和乳腺癌尽早发现，治愈率可高达90%以上，可见，两癌筛查具有重要的意义。在临床上宫颈癌的具体原因尚不明确，相关因素包括分娩次数、性行为、病毒感染等。而乳腺癌发生因素主要包括多次人工流产、独身未婚、高龄妊娠、未生育或哺乳、不良生活习惯、精神刺激或精神压力、药物、激素、遗传因素等。必须保证尽早诊疗，抓住手术最佳时机，保证女性健康和生活质量。本次研究对两癌筛查的重要性进行分析，为提升女性思想意识提供借鉴，结果如下。

1.1 一般资料

分析对象选择2019年1月至12月和2020年1月至12月接受两癌筛查者各250例，纳入标准：①对两癌筛查所有项目均可参与；②所有筛查者均对本次研究意义、目的知情，自愿配合、参与；③常住人口。排除标准：①筛查结果不完整；②无性经历者；③较差配合度者；④精神疾病者。2019年时段，年龄35岁～64岁，（43.15±4.30）岁为年龄均值；2020年时段，年龄35岁～64岁，平均年龄（43.36±4.21）岁，统计学计算两个时间段筛查者的资料，数据对比（P>0.05），可开展对比研究。

1.2 方法

接受两癌筛查者均自愿接受宫颈癌和乳腺癌筛查，在实施筛查前，对受筛者资料和信息全面收集，并留下筛查者联系方式，其中乳腺癌筛查项目主要为乳腺手诊和乳腺B超，针对乳腺病变疑似患者，与其取得联系，建议到肿瘤专科或妇幼保健院就诊，建议实施乳腺钼靶检查，获得明确的诊断结果。宫颈癌筛查项目主要为妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈HPV检测，针对宫颈癌疑似患者，与其取得联系，建议到妇幼保健院实施宫颈病理检查和阴道镜检查，对筛查结果进行汇总。

1.3 观察指标

本次研究的观察指标：统计乳腺癌和宫颈癌的阳性结果，前者阳性结果为恶性病变、良性病变、疑似恶性病变、疑似良性病变；后者阳性结果为宫颈癌（CIN1、CIN2、CIN3级）、鳞状细胞化生、慢性宫颈炎。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两个时间段宫颈癌筛查结果比较

在宫颈癌筛查中，2019年共筛查出18例（7.20%）阳性结果，包括5例（2.00%）宫颈癌、2例（0.80%）鳞状细胞化生、11例（4.40%）慢性宫颈炎；2020年共筛查出8例（3.20%）阳性，包括4例（1.60%）宫颈癌，4例（1.60%）慢性宫颈炎。与2019年相比，2020年宫颈癌筛查阳性率明显较低，数据对比（P<0.05），见表1。

2.2 两个时间段乳腺癌筛查结果比较

在乳腺癌筛查中，2019年共筛查出19例（7.60%）阳性结果，包括9例（3.60%）良性乳腺病变、4例（1.60%）恶性病变、2例（0.80%）疑似恶性病变患者、4例（1.60%）疑似良性病变患者；2020年共筛查出8例（3.20%）阳性结果，包括4例（1.60%）良性乳腺病变、1例（0.40%）恶性病变、1例（0.40%）疑似恶性病变患者、2例（0.80%）疑似良性病变患者。与2019年相比，2020年乳腺癌筛查阳性率明显较低，数据对比（P<0.05），见表2。

宫颈癌和乳腺癌在临床上是一种常见的恶性肿瘤，对女性身心健康和生命安全均造成严重的威胁。在女性恶性肿瘤中乳腺癌发病占首位。乳腺癌在近些年来发生率呈现逐年持续增长的趋势，相关研究表明，乳腺癌患者在我国已超出40万[2]。在人体中乳腺作为重要器官，并不发挥维持生命的作用，针对原位乳腺癌，早期实施有效治疗可获得良好的效果，然而由于乳腺器官呈现松散的细胞结构，癌细胞会通过淋巴液或血液发生扩散，也会导致其他组织或器官发生癌变，提升治疗难度，对患者生命造成严重的威胁[3]。所以，要对乳腺癌尽早筛查，以便尽早诊疗，避免发生癌细胞扩散，以保证良好的预后。而宫颈癌为一种常见的生殖器官恶性肿瘤，中青年女性（30岁～55岁）为常发人群，且发病年龄越来越小[4]。和其他恶性肿瘤相比，宫颈癌具有特殊性，宫颈癌进展缓慢，从癌前病变到宫颈癌需要数年，在这过程中实施尽早治疗和干预，可使患者恢复健康，进而将宫颈癌发生率降低[5]。利用宫颈癌筛查可对女性宫颈健康情况充分掌握，以指导临床诊疗，保证女性生命安全。两癌筛查在我国为免费项目，两癌筛查具有重要的意义，价值和优势均较高，不但可促进宫颈癌癌前病变和早期检出率、乳腺癌检出率提升，同时在两癌筛查中开展健康教育，可促进女性对乳腺癌和宫颈癌知识掌握率和知晓率[6]。本次研究主要分析和对比2019年和2020年两癌筛查情况，研究结果表明：与2019年相比，2020年乳腺癌和宫颈癌阳性率更低，分析原因可能与人们对两癌认知程度提升相关，进而可表明在女性健康保障中两癌筛查的重要性较高。

综上所述，在女性健康保障中开展两癌筛查极为重要，可促进女性对两癌认知程度提升，以便尽早诊疗，保证女性身心健康和生命安全，两癌筛查需进一步推广。

参考文献

[1] 曹艳.北京通州区张家湾地区适龄妇女两癌筛查结果分析与预防对策[J].中国现代药物应用，2019，13（9）：228-229.

[2] 黄静，杨湘红，刘爱，等.农村地区妇女“两癌筛查”项目实施中的问题与对策[J].中國全科医学，2020，23（13）：1680-1686.

[3] 欧阳朝晖.2012-2017年北京劲松地区两癌筛查结果初步分析[J].中国社区医师，2019，35（17）：178-180.

[4] 瞿红平.昆山市陆家镇2018年农村妇女“两癌”检查及结果分析[J].中国社区医师，2020，36（30）：175-176.

[5] 肖立新，王卓路，王平虎.2016年至2018年湖南省农村妇女乳腺癌筛查结果分析[J].中国普通外科杂志，2021，30（1）： 117-122.

[6] 员思静，于学文.1840例妇女免费两癌筛查结果及相关因素分析[J].中国计划生育和妇产科，2020，12（11）：4.