谭琳

摘要：目的：研究观察对胎儿先天性心脏病（CHD）的临床诊断中应用彩色多普勒超声心动图检查的诊断价值。方法：整理收集2019年4月～2021年10月期间收治的CHD者58例为观察组，同时选取同期健康胎儿为对照组58例，对两组彩色多普勒超声心动图检查结果进行对比。结果：58例超声心动图检查结果显示确认53例，准确率91.37%。观察组胎心各指标情况明显高于对照组（p<0.05）。结论：超声心动图检查对胎儿CHD的筛查具有重要的临床价值，有效了解胎心状况，提高诊断效果，提高新生儿出生质量。

关键词：先天性心脏病 ;彩色多普勒;产检 ;超声心动图;诊断;价值;

【中图分类号】R541.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）10--01

胎心先天性心脏病为胎儿出生即有心脏大血管的畸形，为常见较为严重的先天畸形。一般在孕20～28周进行检查最为适合，通过超声心动图进行明确诊断，降低新生儿缺陷率，提高新生儿出生质量[1]。现对彩色多普勒超声心动图对CHD检查的具体结果同健康胎儿进行对比，以探究超声心动图的临床诊断价值，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料  收集2019年4月～2021年10月期间收治的CHD者58例为观察组，孕妇年龄22～41岁，平均年龄（31.2±3.5）岁;孕次1～3次，平均（1.3±0.6）次;孕周20～27周，平均（22.5±1.3）周;初产妇38例，经产妇20例;其中高危产妇17例，有不良妊娠和家庭疾病史28例，其它13例;同时选取同期健康胎儿为对照组58例，孕周21～26周，平均（23.5±1.8）周;初产妇36例，经产妇22例;两组研究对象均对本研究知情并同意，资料对比无差异性，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法  对孕妇进行彩色多普勒超声心动图检查，取仰卧或侧卧位，探头设置为3.5～5.0MHz，进行各切面观察胎心心脏。探头旋转90度，获取心尖四腔切面，不断旋转探头以获取更多切面。观察各切面情况，通过血流成像观察血液分布及流速情况。超声表现进行观察，并对部分心脏结构指标进行观察分析。

1.3 统计学方法  数据以SPSS26.0进行分析，计数（n，%）表示，计量（x±s）表示，用χ2和t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 超声检查与妊娠结果进行对比

58例超声心动图检查结果显示确认53例，准确率91.37%。其中室间隔缺损准确率95.23%;动脉导管未闭准确率78.57%，其它房间隔缺损、法洛四联症肺动脉狭窄、肺动脉闭及先天性二尖瓣畸形的准确率均为100%。

3 讨论

先天性心脏病为胎儿在母体内生长中发生缺陷，而造成心脏结核异常。產前早期发现、干预是重要预防措施[2]。超声心动图检查为对胎儿先天性心脏病筛查的重要检查方法，20～28周的胎龄为最佳，此时心脏基本发育完全，可通过检查观察到心脏结构是否存在异常[3]。在检查中做到系统，有步骤，有条理地观察和描述心血管病变，或少漏诊及误诊，提高诊断正确率[4]。

本研究中，58例超声心动图检查结果显示确认53例，准确率91.37%。其中室间隔缺损95.23%（21/23）;房间隔缺损100%（9/9）;动脉导管未闭78.57%（11/14）;法洛四联症100%（4/4）;肺动脉狭窄100%（3/3）;肺动脉闭100%（2/2）;先天性二尖瓣畸形100%（3/3）。超声心动图可对胎儿先天性心脏病及胎儿心律失常情况进行检测。对心脏结果功能结果可见，观察组胎心各指标情况明显高于对照组，提示先天性心病情可至相关指标发生变化。

总之，超声心动图检查对胎儿CHD的筛查具有重要的临床价值，有效了解胎心状况，提高诊断效果，提高新生儿出生质量。

参考文献：

[1]刘华，陈小华.彩色多普勒超声诊断新生儿先天性心脏病的结果分析[J].山西医药杂志 ，2013，42（6）：630—631.

[2]董娇楼，等.彩色超声心动图在胎儿先天性心脏病产前筛查中的临床应用价值[J].中国临床医学影像杂志，2010，21（6）：436—437.

[3]聂娅，等.产前超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床价值 [J].中国妇幼保健 ，2011，26（22）：3454—3456.

[4]姚菊英，等 . 彩色多普勒超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床价值研究 [ J ] . 中国现代医生，2015，53（18）：114-116.