葛亚淑?汤婷婷?周珊珊

摘要：目的：分析循证护理在小儿重症病毒性脑炎中的应用效果。方法：选取2020年3月-2022年2月我院收治的的重症病毒性脑炎患儿74例，随机分为对照组（n=37，常规护理）和观察组（n=37，循证护理）。结果：症状缓解时间、住院时间，观察组均比对照组更短（P<0.05）;并发症发生率，观察组8.11%低于对照组21.62%（P<0.05）;护理满意度，观察组97.30%高于对照组的81.08%（P<0.05）。结论：循证护理的实施，能够使小儿病毒性脑炎患儿的临床症状的有效快速好转，减少并发症，获得了家长的认可，值得推广应用。

关键词：重症病毒性脑炎;循证护理;症状好转时间;并发症;满意度

【中图分类号】 R373.3+1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

小儿病毒性脑炎是由病毒侵犯脑实质引起的一种中枢神经系统感染疾病，在儿科较为常见。重症病毒性脑炎主要表现是意识丧失、脑疝形成、稽留高热、频繁或者持续性抽搐等，严重危害患儿的生命安全，需要及时进行临床治疗和护理干预[1]。循证护理是紧紧围绕病人的需求，将科研结论结合临床经验，制定科学合理的护理方法，不断提高护理效果。本次研究选取74例重症病毒性脑炎患儿为研究对象，探究循证护理的实施效果，内容如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我院收治的的重症病毒性脑炎患儿74例（纳入时间：2020年3月-2022年2月），随机分为对照组、观察组，均37例。对照组：男20例，女17例，年龄2-9岁，平均（5.36±1.27）岁;观察组：男19例，女18例，年龄2-8岁，平均（5.29±1.64）岁。组间资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规重症病毒性脑炎护理，观察组则实施循证护理。方法：（一）循证问题。成立循证护理小组。针对小儿重症病毒性脑炎总结护理问题。（二）循证支持：通过文献查阅、与主治医师共同商讨，结合临床经验根据患儿实际情况制定科学护理方案。（三）循证应用。①环境护理：保证病房的干净整洁，温湿度适宜。定时对病区和患儿物品进行消毒。保持空气新鲜，定时开窗通风换气。②心理护理：主动与患儿进行交流，态度要温和、亲切，拉近与患儿之间的距离。耐心倾听患儿心声，尽量满足其生理和心理需求。③健康宣教。主动与患儿家长沟通交流，了解患儿的病史。将医护人员资质向家长介绍，获取其信任。同时将小儿病毒性脑炎发病机制、注意事项、治疗方法和预后等情况向家长详细讲解，获得家长的支持与配合[2]。④病情护理：严密观察患儿生命体征。对于高热患儿，需要遵医嘱对药物剂量进行严格控制，若患儿有不适，需及时通知主治医生进行处理。若患儿出现惊厥，需要将患儿头偏向一侧，及时清理口腔内分泌物，使其颈部处于伸展状态，保障呼吸道通畅。同时做好安全工作，以防患儿坠床。护理操作尽量集中实施，减少对患儿的刺激。若患儿出现昏迷，可实施吸氧护理。需将其上身抬高20～30°，每2～4小时观察患儿面色、瞳孔的变化。⑤身体护理：帮助患儿修剪指甲，以防其抓破皮肤。定时给患儿更换衣物、床单，保持干爽舒适。对患儿口腔进行清洁，指导其每日漱口，以防发生口腔感染。帮助患儿翻身、叩背，指导患儿自主排出痰液或借助吸引器辅助排痰，以防肺部感染[3]。

1.3 统计学处理

SPSS21.0软件分析，计量（症状好转时间、年龄等）用（x±s）和t检验，计数（满意度、并发症等）用（%）和X2检验，检验水平为0.05。

2 结果

2.1临床症状好转时间

观察组临床症状好转时间短于对照组（P<0.05）。见表1：

2.2并发症发生率

并发症发生率，观察组8.11%低于对照组21.62%（P<0.05）。见表2：

2.3护理满意度

护理满意度，观察组97.30%高于对照组的81.08%（P<0.05）。见表3：

3 讨论

循证护理，在实施过程中始终坚持人文主义精神，满足患儿的身心需求，同时以循证医学为基础，不断完善护理措施，对患儿实施更加系统、完善、科学的护理干预，促进病情的好转[4]。本次研究中，环境护理提高了患儿生理舒适度。心理护理和健康指导，在减少患儿紧张情绪的同时，增加了患儿家长的疾病认知程度;严密的病情观察和身体护理，有助于患儿病情的稳定和康复，减少并发症的发生，使患儿获得良好的预后效果。

综上所述，循证护理的实施，能够使小儿病毒性脑炎患儿的临床症状的有效快速好转，减少并发症，应用价值较高。

参考文献：

[1]范新凤，李艳玲，孙晓宝，等.小儿重症病毒性脑炎的预后因素分析[J].中国现代医学杂志，2020，30（09）：94-98.

[2]黄兰清.小儿重症病毒性脑炎应用探讨循证护理疗效评价[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（40）：52.

[3]吴立杰.小儿重症病毒性脑炎护理中循证护理的价值研究[J].中国医药指南，2019，17（18）：252.

[4]徐青霞.循證护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果[J].临床研究，2021，29（05）：164-165.