唐芝俊

摘要：目的：分析清金背蒌汤用于支气管扩张症的价值。方法：2018年1月-2022年1月本科接诊支气管扩张症病人74名，随机均分2组。试验组用清金背蒌汤，对照组行常规护理。对比疗效。结果：从总有效率上看，试验组97.3%，和对照组78.38%相比更高（P<0.05）。结论：支气管扩张症用清金背蒌汤，疗效确切。

关键词：清金背蒌汤;效果;支气管扩张症;症状

【中图分类号】 R562.2+2 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

医院呼吸系统疾病中，支气管扩张症十分常见，具有难治愈、易反复与迁延缠绵等特点，可引起咳嗽与持续性咯痰等症状，若不积极干预，将会引起慢性肺源性心脏病等问题，危及生命健康[1]。本文选取74名支气管扩张症病人（2018年1月-2022年1月），着重分析清金背蒌汤用于支气管扩张症的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月-2022年1月本科接诊支气管扩张症病人74名，随机均分2组。试验组女性17人，男性20人，年纪在47-76岁之间，平均（60.21±4.79）岁;病程在0.5-16年之间，平均（7.15±1.68）年。对照组女性16人，男性21人，年纪在46-75岁之间，平均（60.48±4.39）岁;病程在0.5-17年之间，平均（7.23±1.74）年。病人意识清楚，认知功能正常，无精神病史。2组病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准

（1）严重心脑血管疾病者。（2）意识不清者。（3）孕妇。（4）全身感染者。（5）恶性肿瘤者。（6）依从性极差者。（7）肝肾功能不全者。（8）认知障碍者。（9）精神病者。

1.3 方法

2组常规治疗：哌拉西林舒巴坦，单次用药量2.5g，用0.9%氯化钠注射液（100ml）稀释后，对病人施以静脉滴注治疗，2次/d，本药品由“瑞阳制药有限公司”提供，国药准字：H20060431。氨溴索，单次用药量30mg，用0.9%氯化钠注射液（100ml）稀释后，对病人施以静脉滴注治疗，2次/d，本药品由“浙江康恩贝制药有限公司”提供，国药准字：H20103773。乙酰半胱氨酸溶液，单次用药量3ml，对病人施以雾化吸入治疗，2次/d，本药品由“海南制药有限公司”提供，国药准字：H20183005。

试验组加用清金背蒌汤，详细如下：（1）组方。桔梗，10g;浙贝母，12g;旱莲草，10g;瓜蒌，15g;知母，10g;金荞麦，15g;杏仁，6g;柴胡，10g;蒲公英，15g;葶苈子，30g;白茅根，30g;玄参，10g。咯血量比较大加仙鹤草（15g）与白及（10g），痰热重加鱼腥草（20g）与金银花（10g），痰黏稠无法咳出加竹沥水（50ml），气阴两虚加太子参（18g）与麦冬（12g）。（2）用法。水煎，留取汤汁约200ml，早晚餐后0.5h服用，1剂/d。2组的疗程都是12d。

1.4 评价指标[2]

参考《中药新药临床研究指导原则》中的内容评估疗效：（1）无效，咳嗽与咯痰等症状未缓解，胸部X线检查表明炎性病灶未改善。（2）好转，咳嗽与咯痰等症状明显缓解，胸部X线检查表明炎性病灶部分吸收。（3）显效，咳嗽与咯痰等症状消失，胸部X线检查提示正常。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（x±s）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

从总有效率上看，试验组97.3%，和对照组78.38%相比更高（P<0.05）。如表1。

3 讨论

临床上，支气管扩张症十分常见，其发病和免疫缺陷、支气管发育异常、纤毛运动改变与病菌感染等因素都有着较为密切的关系，可损害病人身体健康。目前，通过常规治疗（止咳，抗感染，及祛痰等）能够抑制支气管扩张症的进展，但总体疗效欠佳。

祖国医学中，支气管扩张被纳入“咯血”与“肺痈”等范畴之中，可由肺失肃降、外邪侵肺、痰热蕴肺与化热伤津等因素所致，故，治疗应从化痰止咳与清热宣肺等方面入手[3]。清金背蒌汤中含有玄参、瓜蒌、桔梗、葶苈子、浙贝母、白茅根、杏仁、知母和金荞麦等中草药，当中，玄参具备滋阴泄火与清热解毒之功效，瓜蒌具备清肺涤痰之功效，桔梗具备排脓祛痰与宣肺利咽之功效，葶苈子具备清热泻肺之功效，浙贝母具备润肺清热之功效，白茅根具备凉血止血与养阴清热之功效，杏仁具备润肺平喘之功效，知母具备生津润燥之功效，金荞麦具备祛瘀生肌和清热解毒之功效[4]。诸药合理配伍，可起到润燥化痰与清肺泻热等作用。对于此项研究，分析疗效，试验组比对照组更高（P<0.05）。

综上，支气管扩张症用清金背蒌汤，疗效显著，值得推广。

参考文献：

[1] 张换春，郭娟娟，刘海琼，等. 清金贝蒌汤联合无创正压通气治疗支气管扩张症（痰热壅肺型）疗效及其对血清HNP1-3、MCP-1、MMP-9水平的影响[J]. 世界中西医结合杂志，2021，16（2）：325-329.

[2] 刘庆. 清金贝蒌汤对支气管扩张症的治疗效果及临床症状分析[J]. 科学养生，2021，24（12）：164.

[3] 何河. 清金贝蒌汤治疗支气管扩张症临床分析[J]. 健康必读，2020（14）：1.

[4] 郑彩霞，刘洋，汪严，等. 清金贝蒌汤治疗支气管扩张症临床研究[J]. 中國中医急症，2020，29（3）：449-452.