代雪菁

【摘要】目的：分析在胎膜早破护理中应用循证护理的作用。方法：取76例研究样本（即：我院2020.12至2021.12收治的胎膜早破患者），密封信封抽选分组，每组38例样本，分别行常规护理（参照组）和循证护理（循证组），比较各产程时间、产后感染发生率、并发症率。结果：循证组第一产程（216.74±22.29）min，第二产程（39.42±6.15）min，第三产程（12.57±6.24）min，比参照组短，产后感染率0.00%（0/38），并发症率2.63%（0/38），比参照组13.16%（5/38）、18.42%（7/38）低，P<0.05。结论：在胎膜早破护理中应用循证护理可缩短产程，减少产后感染，降低并发症率，值得借鉴。

【关键词】产后感染;应用效果;循证护理

胎膜早破是常见的围生期并发症，指未足孕妇胎膜发生自然破裂的情况，一旦出现此类现象，则会造成胎儿早产，增加产妇感染风险，降低胎儿生存质量，鉴于此，本文取我院2020.12至2021.12收治的76例胎膜早破患者资料，分析论述了在胎膜早破护理中应用循证护理的作用及对产后感染发生率的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

取76例研究样本（即：我院2020.12至2021.12收治的胎膜早破患者），密封信封抽选分组，每组38例样本，分别行常规护理（参照组）和循证护理（循证组）。排除标准：（1）精神疾病;（2）其他严重妊娠疾病;（3）资料不全，沟通障碍者。纳入标准：签署知情同意书，可正常沟通的胎膜早破患者。循证组孕周30至41周，平均（36.19±4.36）周，最高42歲，最低23岁，平均（29.15±4.66）岁，参照组孕周30至41周，平均（36.24±4.39）周，最高42岁，最低23岁，平均（29.18±4.63）岁，P>0.05。

1.2方法

参照组行常规护理，循证组行循证护理：（1）护理问题与循证方法：在万方、知网等资料库输入“产后感染、胎膜早破护理”等关键词，查阅相关文献，确定护理问题，以小组讨论形式找出解决方法，制定护理方案。（2）循证方案实施：①并发症护理：密切观测患者生命体征、体温、血象指标，叮嘱患者勤换衣裤，在此基础上，护理人员需定期更换被褥，保持病房环境干净整洁，嘱咐患者避免过度运动，降低感染风险，预防脐带脱垂、扭转等并发症。②心理护理：发生胎膜早破情况后，产妇由于过度担忧胎儿健康问题，易产生多种负性情绪，可削弱护理效果，延长产程，增加并发症风险，因此，需积极做好护患沟通工作，耐心解答产妇问题，介绍胎膜早破诱发原因、处理方法，及时鼓励安抚患者，减轻其心理压力，确保患者可顺利生产。

1.3观察指标

（1）观察记录胎膜早破患者第一、二、三产程时间。（1）记录两组发生新生儿窒息、脐带脱垂、产后感染的样本数。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理数据，以t、X2检验计量（ ）、计数（%）资料，P<0.05。

2.结果

2.1产程时间

循证组产程时间比参照组短，P<0.05。

2.2产后感染情况

循证组产后感染率0.00%（0/38），并发症率2.63%（0/38），比参照组13.16%（5/38）、18.42%（7/38）低，P<0.05。

2.3产后出血量

循证组产后出血（243.44±51.49）ml，比参照组（317.81±63.46）ml少，T=5.610，P=0.000。

3.讨论

胎膜早破发生原因有羊膜腔压力增加、宫内感染、宫颈内口松弛、创伤、胎膜组织发育不良等，是常见的围生期并发症，发生后，多数患者情绪波动不稳定，再加上对疾病了解不足，会增加其应激反应，导致不良母婴结局，危害母婴健康，因此，需辅以针对性护理措施减少产后感染，提升分娩安全性。

本次研究显示：循证组产程时间比参照组短，产后感染率、并发症率比参照组低，有统计学意义，探究缘由：常规护理虽具有普适性特征，但内容单一，缺乏针对性，难以全面满足胎膜早破患者护理需求，循证护理则可弥补上述不足，在确立护理问题的基础上寻找循证资料，据此制定护理方案，不仅可针对预防产后感染，还可减轻患者心理压力，提升其依从性，继而缩短产程时间，降低新生儿窒息、脐带脱垂发生率，提升分娩质量，改善患者预后。

综上所述，在胎膜早破护理中应用循证护理可缩短产程，减少产后感染，降低并发症率，值得推广。

参考文献：

[1]张文珍.专项护理对未足月胎膜早破患者保胎时间、负性情绪以及母婴结局的影响[J].名医，2021（14）：133-134.

[2]张伟红.心理干预联合健康宣教专项护理对未足月胎膜早破孕妇保胎、分娩及母婴结局的影响分析[J].贵州医药，2021，45（06）：1007-1008.

[3]于佳，林秀梅，唐珍芝.针对性个性化护理对胎膜早破孕妇负性情绪和新生儿结局的影响[J].中国医药科学，2020，10（10）：131-134.

[4]陆月芹.循证干预在胎膜早破护理中的应用效果及对减少产后感染发生的作用[J].心理月刊，2021，16（11）：143-144+152.

[5]徐小薇，李再元，胡雪琴.早期护理干预应用于胎膜早破黄疸新生儿护理的效果及家长满意度研究[J].中国药物与临床，2019，19（19）：3451-3453.

[6]孙宝琳.护理干预融合循证护理对青海地区未足月胎膜早破产妇的影响[J].青海医药杂志，2018，48（06）：27-28.