房春玉　张焱泉　张可　潘晓华　王甜甜

【摘要】目的：探究磷酸肌酸钠在新生儿窒息心肌损害治疗中的应用效果，为临床提供一定的理论参考。方法：选取我院2020.7-2021.6收治的30例新生窒息心肌损伤患儿，分为对照组和观察组各15例。对照组实施常规对症治疗，观察组在此基础上给予磷酸肌酸钠，比较两组总有效率。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：新生儿窒息心肌损害临床治疗时，给予磷酸肌酸钠可以提升治疗的效果，值得推广应用。

【关键词】新生儿窒息;心肌损害;磷酸肌酸钠;效果

临床新生儿死亡原因中，新生儿窒息是其中最常见的原因之一，是因产妇疾病、子宫因素、胎儿因素等多种因素综合多致。新生儿窒息的发生，易诱发相关并发症，其中心肌损害较为常见，会极大地威胁新生儿的健康乃至生命安全。因此，必须高度重视对新生儿窒息心肌损害的诊治，以降低新生儿的死亡率。常规对症性治疗，尽管对新生儿窒息心肌损害有一定的治疗效果，但是仍旧难以真正满足实际需求。药物治疗中，磷酸肌酸钠近年来应用较为常见，但对其效果仍有不同观点。为此，本研究纳入我院收治的30例新生患儿，针对磷酸肌酸钠的治疗效果展开分析。现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入2020.7-2021.6期间，在我院产科接受治疗的新生窒息心肌损害患儿30例，经随机数字表法分为对照组和观察组各15例。对照组：男8例，女7例;胎龄38-41周，平均（39.51±2.31）周;出生5min后Apgar评分1-7分，平均（4.23±0.45）分。观察组：男9例，女6例;胎龄38-42周，平均（39.55±2.33）周;出生5min后Apgar评分1-7分，平均（4.25±0.46）分。两组各资料具有均衡性（P>0.05），可比。

纳入标准：（1）符合新生儿窒息的诊断标准，合并缺血缺氧性心肌损害;（2）均为足月新生儿;（3）家长均自愿参与，签署知情同意书;（4）临床出生资料完整、齐全。排除标准：（1）合并先天性心脏病;（2）伴有感染性、心力衰竭;（3）心、脑、肺等脏器发育畸形。

1.2研究方法

对照组针对新生患儿，采取常规对政治疗，要求做好保暖措施，给予患儿吸氧，维持酸碱平衡，改善局部微循环。同时，给予患者三磷酸腺苷、辅酶胰岛素等治疗。在此基础上，观察组增加使用磷酸肌酸钠，将0.16g该品与20ml浓度为5%的葡萄糖溶液相混合，摇匀后注射给药。每天1次，7d为一个疗程，一个疗程后评定效果。

1.3观察指标

评定两组临床疗效，判断标准：各项症状基本改善，体征基本消失，经超声检查后心功能无异常为显效;各项症状有所改善，体征有所消失，超声检查显示心功能还未恢复正常为有效;治疗前和治疗后症状、体征以及心功能相比较几无差异为无效。比较两组总有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1.4 统计学处理

数据分析使用SPSS21.0统计软件包，计数资料采用%表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

在总有效率方面，两组相比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见下表1。

3.讨论

新生儿窒息在临床上较为常见，尽管随着医疗卫生水平的不断提高，该病的发生率有一定的下降，但发生率仍旧保持在较高水平。新生儿窒息发生后，血流动力学会发生变化，导致会对机体各项器官造成损害，其中缺血缺氧性心肌损害便是其中之一。数据调查显示，新生儿窒息后，心肌损害的发生率达到33.33%-78.00%。由此可见，新生儿窒息对心肌损伤发生的影响。新生儿窒息心肌损害的发生，会直接威胁到患儿的健康乃至生命安全，因此必须高度重视对该并发症的诊治。

药物干预是新生儿窒息心肌损害的干预方式之一，三磷酸腺苷、乌司他丁及左卡尼汀等是以往临床用于治疗的常见药物，尽管对心肌损害的改善有一定的效果，但是疗效并不显著。随着临床对新生儿窒息心肌损害治疗研究的不断深入，磷酸肌酸钠出现并逐渐应用，受到了临床的高度关注。本研究为进一步了解磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息心肌损害的效果，将30例患儿视为研究对象展开分析，结果显示观察组总有效率高于对照组（P<0.05），说明了磷酸肌酸钠的应用，对临床疗效的提升有积极的作用。分析原因，磷酸肌酸钠是一种心肌保护剂，其存在于体内的形式为磷酸肌酸，服用后恢进入心肌细胞，与水发生反应并溶解，磷酸键发生断裂，大量的能量得以释放，二磷酸腺苷磷酸化后生成三磷酸腺苷，从而维持心肌细胞正常的收缩功能。因此，磷酸肌酸钠的增加使用，对新生儿窒息心肌损害的治疗有积极的作用。

综上所述，临床诊断新生儿窒息心肌损害的治疗，给予患儿注射磷酸肌酸钠疗效确切，值得推广应用。但本研究由于纳入样本有限，可能影响数据结果，因此需要在日后的报道中增加样本深入探究。

参考文献

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