李林

【摘要】目的：研究BMI与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的相关性。方法：选取2018年6月-2021年6月我院诊治慢性阻塞性肺病患者80例，根据BMI指标分级，分为低BMI组35例、BMI正常组27例、超BMI组18例;监测3组患者IC、FVC、FEV1/预计值、FEV1、FEV1/FVC等指标的变化，分析组间数据差异和各项指标与BMI指数的相关性。结果：与正常组相比，低BMI组患者肺功能各项指标均明显降低，超BMI组患者各项功能指标检测结果均明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）;结论：BMI与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能呈正相关性，在临床诊断治疗中注重患者的营养支持治疗，可有效提高BMI能够减轻患者肺功能低下状态，促进患者康复。

【关键词】BMI;慢性阻塞性肺疾病;肺功能;相关性

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）02--01

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive Pulmonary disease，COPD）在临床中属于较为常见的呼吸系统疾病。流行病學调查发现，≥40岁人群COPD发病率为8.2%，而死亡率居所有致死病第4位，且COPD发病率每年呈显著性升高。目前COPD发病机制尚不明确，认为COPD患者与遗传、空气污染、呼吸道感染等有关[1]。COPD是一种常见的具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿，并可进一步发展为呼吸衰竭或肺心病等常见的慢性疾病，它可能与有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关，其病死率和致残率很高[2]。如不能及时对患者的临床症状及生命体征进行有效的诊断和治疗，将会导致患者缺血或缺氧等现象进一步加剧，同时易诱发低氧血症与高碳酸血症等顽固性疾病，最终引发呼吸衰竭，严重威胁患者的健康与生命安全。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月-2021年6月我院诊治的COPD患者80例，其中年龄38-77岁，平均年龄（45.2±4.9）岁，男46例，女34例，经诊断均符合中华医学会呼吸病学分会关于慢性阻塞性肺病的相关临床症状[4]，根据BMI指标分级，低BMI组35例，BMI正常组27例，超BMI组18例，组间无年龄性别等统计学差异（P>0.05）。排出标准：糖尿病、冠心病及合并高血压等;监测并记录两组患肺功能1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒率（ FEV1/FVC） 、深吸气量（IC）、FEV1实测值和预计值（FEV1/预计值）等。

1.2 检测方法

采用科时迈MicroQuark 肺功能仪检测各项肺功能指标，测试前严格校正室内温度、湿度、气压，根据欧洲呼吸学会、美国胸科协会的相关指控标准[5]，确保检查数据的准确性。

1.3 BMI相关标准[3]

BMI计算公式为BMI=[体重（kg）/身高2（m2）]

分级标准：低体重组BMI≤18.4Kg/m2 正常体重组<18.4Kg/m2BMI<25Kg/m2超体重组BMI ≧ 25kg/m2。

1.4 统计学方法

应用SPSS17.0 统计学软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用多元方差分析，相关性分析采用Pearson相关分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1观察3组肺功能指标测试结果

根据BMI分级的3组患者中，低BMI组35例（43.75%），BMI正常组27例（33.75%），超BMI组18例（22.50%），三组患者肺功能检测指标见下表1。与正常组相比，低BMI组患者肺功能各项指标均明显降低，超BMI组患者各项给功能指标检测结果均明显升高（P<0.05）。

2.2 BMI分级与各项肺功能指标相关性分析

以BMI指数为自变量，赋值低BMI为0，BMI正常为1，超BMI为2，将IC、FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1/预计值为因变量，进行Pearson相关分析，结果见下表2。IC（r=0.308 P=0.001）、FEV1（r=0.342 P=0.001）、FVC（r=0.129 P=0.016）、FEV1/FVC（r=0.335 P=0.001）、FEV1/预计值（r=0.298 P=0.001），与BMI呈正相关性。

3 讨论

BMI是判断人体胖瘦程度的一项指标，能够直观反映人体的营养状况，统计学中常用于比较及分析体重对于不同高度的人所带来的健康影响[6-7]。BMI指数与人体内脂肪总量密切相关，此指标可反映出身高和体重，从而有效的判断出患者是否出现超重和肥胖。有研究显示，BMI的增加与肺功能FEV1、FVC、FEV1%的下降呈负相关，并且随着BMI的升高，FEV1/FVC和FVC%指数呈现上升趋势。

本研究通过测试不同等级BMI指数的COPD患者的 IC、FEV1、FVC、EV1/FVC、FEV1/预计值发现，与正常组相比，低BMI组患者肺功能各项指标均明显降低，超BMI组患者各项给功能指标检测结果均明显升高，提示BMI指数越低，COPD患病率越高。既往研究也发现低BMI指数的COPD患者死亡率增加，这可能与BMI患者长期处于应激状态、营养不良、氧供给不足等原因导致了呼吸机能的减退，进而影响肺部各项功能。

综合上述，本次试验通过测试300例COPD患者肺功能各项指标并进行统计学分析，发现BMI指数与COPD患者各项肺功能之间具有高度相关性。临床中应重视COPD患者的营养状况，对与营养不良的COPD患者施以必要的营养支持有望缓解肺功能症状，提高和改善肺功能。BMI指数与COPD存在复杂的关系，临床研究仍需更大样本、更多频次、更加深入的广泛研究。

参考文献：

[1]邢爱民. 体质量指数对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响[J]. 中国中西医结合急救杂志， 2017，24（3）：283-286.

[2]聂晓红， 张意， 何瀚夫，等. 慢性阻塞性肺疾病患者血浆前白蛋白、同型半胱氨酸水平及与超敏C反应蛋白、体重指数的相关性[J]. 中国呼吸与危重监护杂志， 2018，17（4）：331-335.

[3]苗苗， 卜小宁， 侯洪艳，等. 无肺动脉高压慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血浆氨基末端脑钠肽前体与肺过度充气全身炎症反应关系研究[J]. 中国实用内科杂志， 2017，37（01）：52-55.

[4]蔡柏蔷. 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组工作会议纪要[J]. 中华结核和呼吸杂志， 2010， 33（9）：715-717.

[5]黄受方. 国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会国际多学科肺腺癌分类（2011年版）解读[J]. 中华病理学杂志， 2011， 40（12）：793-796.