王居鹏，朱黎娜，马明坤，陈慧，郭素香，任丽

肺炎支原体（MP）是引起儿童社区获得性肺炎（CAP）的主要病原体［1-2］，10%～46%的儿童CAP 由MP感染引起［3-5］。MP感染每3～7年可出现周期性流行［6-7］。MP缺乏细胞壁，仅对氟喹诺酮类、大环内酯类和四环素类药物敏感［8］。早期诊断是尽早治愈的关键，也可避免抗生素滥用。专家共识推荐联合病原学与血清学方法进行MP 感染的检测［9］。目前许多实验室不具备开展核酸检测或病原体培养等病原学检测的条件。血清学方法中被动凝集法（PA）检测MP 总抗体，非特异性反应小，少数患儿可呈持续高滴度，阳性并不能说明是现症感染。间接免疫荧光法（IFA）和胶体金法（GICT）定性检测MP-IgM 抗体，阳性可提示MP急性感染，但IFA易受人为因素、类风湿因子及自身抗体等影响，也易因包被抗原不足出现假阴性。GICT 操作简单快速，所需血量少，但患者体内抗体含量低时易造成漏诊。实验室需至少开展2种或以上方法弥补相互不足。许多研究比较了血清学方法间的优缺点［10-12］，但对血清学方法联合检测的研究甚少。本研究旨在比较PA、IFA 和GICT 两两联合检测对儿童MP 感染的诊断价值，为选择更准确、经济的儿童MP感染检测方法提供实验室依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象及分组 纳入 2019 年1 月1 日—2021 年 8 月31日于天津中医药大学第二附属医院儿科住院的行MP抗体检测的患儿617例，其中男298例，女319例，年龄1～15岁，平均（5.6±2.9）岁。纳入标准：（1）患儿就诊时以咳嗽、咽痛、发热症状为主要表现。（2）入院后采用PA、IFA和GICT检测MP抗体。（3）临床资料完整。排除标准：存在免疫缺陷、心血管疾病、先天畸形等。……