王 凯 刘福朋 赵倩倩 晏文华 张 梅△

(1济宁医学院临床医学院,济宁 272013；2济宁医学院附属医院，济宁 272029)

糖尿病是由环境与遗传等多种因素导致的以糖代谢紊乱为特征的代谢性疾病。目前，我国糖尿病发病率约为12.8%，患病数约为1.3亿[1]。糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是一种最常见糖尿病微血管并发症，表现为持续性蛋白尿和肾小球滤过率逐渐下降，是终末期肾病的主要原因，也是糖尿病患者死亡的主要原因[2]。最新研究显示，我国糖尿病患者DN发病率约为21.8%[3]，严重威胁糖尿病患者的生命健康，并造成了沉重的社会经济负担。

DN的危险因素包括不良生活习惯、年龄、病程、血糖、血压、肥胖、血脂等，其中血压在糖尿病肾病的发生和进展过程中发挥着至关重要的作用。英国一项研究显示，随着糖尿病患者血压的升高，糖尿病微血管并发症如DN和糖尿病视网膜病变，发生率逐渐递增[4]。同时，多项临床研究表明，良好的血压控制可显著减少DN的发病风险，延缓疾病进展，减少临床不良结局的发生[5-9]。在上述研究中，血压作为分类变量用来观察高血压对DN的影响。本文采用横断面研究分析2型糖尿病患者不同的血压水平与糖尿病肾病发生风险的关联性，进而探讨糖尿病肾病发病风险显著升高时的血压临界值。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2017年7月1日至2021年4月30日于济宁医学院附属医院内分泌遗传代谢科住院并行糖尿病肾病筛查的2型糖尿病患者2415例，其中男性1298例，女性1117例。平均年龄(54.77±12.08)岁，平均病程(8.74±6.92)年。……