周洁惠　刘露　雷志影　黄丽娜　农玉荷

摘要：目的针对进行肝移植手术的患者，制作早期康复指导训练效果评价表，探究其应用效果和对患者的影响。方法本次研究的观察对象选择我院相关科室在2019年1月至2022年2月期间所做的肝移植手术患者181例，并将其分为两组，其中2021年之前的74例患者采用常规训练方法，作为对照组，而2021年之后的107例患者则根据康复训练效果评价表中的内容进行训练，作为观察组，相同时间后，分别对两组患者的训练效果进行对比，比较患者的自理能力，并统计两组患者发生感染的概率，根据所得数据，探究分析，得出结论。结果严格按照康复训练表训练的观察组患者的自理能力更强，发生感染的概率更低，应用效果明显更好。结论将早期康复指导训练效果评价表应用于肝移植手术患者的康复训练中，能够在一定时间内有效提高患者的自理能力，从而提高患者的生活品质和日常生活舒适度，应用效果更好，值得广泛应用。

关键词：肝移植;早期康复指导训练;效果评价表;应用效果

肝脏是人体的重要器官，具有合成白蛋白、代谢排毒的作用，但近年来，人们生活习惯和饮食习惯的改变，导致我国肝病发生率连续升高，严重影响了人们的生活品质。随着科学技术的不断发展，我国医疗水平也不断提高，我国肝移植技术已经越来越成熟，终末期肝硬化疾病、肝脏恶性疾病、先天性代谢疾病等较为严重的肝病已经不再是无药可医，对此类患者进行肝移植手术能够有效延长患者生命，但作为一种大型的创伤性手术，患者的术后康复训练十分重要。在本项研究中，针对观察组患者应用早期康复指导训练效果评价表，对其临床效果进行深入的探讨，得出探究结果，其详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的观察对象选择我院相关科室在2019年1月至2022年2月期间所做的肝移植手术患者181例，并将其分为两组，其中2021年之前的74例患者采用常规训练方法，作为对照组，而2021年之后的107例患者则根据康复训练效果评价表中的内容进行训练，作为观察组，在对照组的七十四位病人中，有三十八位男性和三十六位女性，而观察组中，有五十五位男性和五十二位女性，两组患者的年龄均在三十一岁以上，六十五岁以下，平均年龄为四十三岁，所选患者均无其他可能影响研究结果的相关病史，且在性别、年龄等一般资料上均无明显差异，无统计学意义。

1.2方法

对照组患者在手术后，采取常规自行锻炼的方法，即护理人员针对患者情况提出建议，而后患者每天自行训练，进行康复治疗。

对于观察组患者，护理人员需要对患者的具体情况，制作好早期康复训炼效果评价表，打印完成后，一张交给患者，另一张留作备案，每天监督患者做康复训练并记录好患者情况，训练表具体内容应包括以下内容：①翻身：翻身作为最简单的训练动作，在手术1天后即可进行，护理人员应在病床边指导患者最方便的翻身动作。②双腿屈膝：术后第二天护理人员可以根据患者情况指导患者作双腿屈膝动作。③进食：患者在术后第三天可以正常进食。④起床、洗漱等简单的室内活动：患者在手术4天后，可以根据患者的具体情况，指导患者起床并在家属的協助下做一些简单的室内活动。⑤咳嗽：由于患者在手术之后，创伤性较大，不敢咳嗽，护理人员可以在术后专门指导患者有效咳嗽，正确呼吸，防止发生肺部感染。

医护人员在指导患者做完相应的康复训练后，详细记录患者的情况，训练中是否有人协助等，方便后续对患者身体状况的评估，进而做出下一步的训练计划。

1.3观察指标

以10天为限，分别对两组患者的训练效果进行对比，比较患者的自理能力，并统计两组患者发生感染的概率，根据所得数据，探究分析，得出结论。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0软件分析，p<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 自理能力

两组患者在自主进食方面差别不大，无统计学意义，但对于自主上下床、自主洗漱、自主如厕三个方面，观察组患者比对照组患者明显更好，尤其是自主如厕，观察组患者自主性概率达到了79.44%，而对照组只有40.54%，详情见下表1。

2.2 感染发生率

虽然两组患者都发生了感染的情况，但观察组明显更低，表明了早期康复训炼效果评价表的应用可有效降低感染发生率，详情见下表2。

3  讨论

肝移植手术作为一种尖端的医学技术，使不少终末期肝病患者重获新生。在肝移植手术中，为了避免患者本身排异反应，在术后需要大量使用免疫抑制剂，导致患者免疫力低下，极易发生感染，尤其是患者在手术后由于手术创伤性较大，伤口疼痛，无法有效咳嗽，大部分感染主要表现为肺部感染。科学的训练，能够帮助患者增进食欲，促进消化功能的早期恢复，促进创口的愈合。在本次研究中，针对观察组患者应用早期康复指导训练效果评价表，对患者术后的康复训练进行专门的指导，在一定时间内，有效提升了患者的自理能力，促进患者恢复，也大大的降低感染概率，更好地保证了患者安全，提高患者日常舒适度。

综上所述，将早期康复指导训练效果评价表应用于肝移植手术患者的康复训练中，能够在一定时间内有效提高患者的自理能力，减少感染发生率，从而提高患者的生活品质和日常舒适度，应用效果更好，值得广泛应用。

参考文献：

[1] 杨滢，郭晓东，褚静茹，鲍鹤玫，皮红英.早期康复训练及自理能力监测表在肝移植患者术后康复中的应用[J].现代生物医学进展，2014（18）：3542-3545.

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[3] 褚静茹，张萍，白瑛，伊兰兰，杨滢.肝移植术后早期康复指导训练效果评价表的设计及应用[J].护理研究，2014，28（03）：330-331.

此论文为：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题，课题名称：后疫情时代器官移植重症监护病房防控管理体系构建及应用研究（Z20211445Z）