付芬芬 张梅芳

关键词：耳穴贴压;视频健康教育;预防;产后尿潴留

【中图分类号】 R714.64 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2022）06--01

产后尿潴留是指产妇产后6-8 h出现排尿困难，或产后多日小便不能排尽，膀胱残留尿多于100 mL，是产科常见的并发症之一。产后尿潴留不仅影响产妇的日常生活，还会对其产后恢复产生制约，会给产妇带来不必要的痛苦，也影响了护理质量。因此，要积极预防，降低产后尿潴留的发生率。针对这种状况，本研究拟采用耳穴贴压联合视频健康教育的方法来预防产后尿潴留的发生，减少产妇痛苦，促进产妇早日康复。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年12月-2021年12月我院单胎头位顺产无镇痛分娩产妇160例，将符合纳入标准的产妇随机分为观察组和对照组，观察组80例，年龄20-35岁，平均（26.03±3.09）岁;孕龄37～42 周，平均（39.50±1.02）周。对照组80例，年龄20-35岁、平均（26.2±2.90）岁;孕龄37～42 周，平均（39.15±1.05）周;两组产妇教育程度均为初中。两组基本情况（教育程度、年龄、孕周）比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

1.2.1  对照组

对照组助产士为孕妇入院时及产后进行相关预防产后尿潴留知识健康教育，产前、产程中、产后常规健康教育，生命体征、膀胱充盈及产程观察、产后督促排尿等常规护理，记录排尿时间。

1.2.2  观察组

助产士为产妇常规护理的基础上给予耳穴贴压联合视频健康教育。产后记录排尿的时间。

1.2.2.1耳穴贴压中医操作

在产妇入院后出现规律宫缩进入第一产程时，对符合入选标准的产妇谈话，征得家属和产妇本人同意后均签署知情同意书，检查耳部皮肤情况，经过统一培训的助产士开始为产妇进行双耳耳穴贴压操作，耳穴的选取和定位按照《经络腧穴学》[1]和《中华人民共和国国家标准耳穴名称与部位》定位标准、中管局下发的中医操作技术规范执行。产妇取坐位或仰卧位，暴露双侧耳郭，操作者手持探针寻找相应敏感点，用碘伏棉签消毒耳郭2次，将贴有王不留行籽的胶布贴在所选穴位上，助产士指导产妇用母，食指指腹点压式按压，每个耳穴按压30s左右，每次持续2min，3h可重复按压一次，手法由轻到重，直至局部产生酸、麻、胀、热的感觉，一般留籽观察3d再取下，如有药籽脱落， 则重新选穴进行贴压按摩。告知产妇在宫缩强烈、饥饿、精神高度紧张时不宜按压。

1.2.2.2  视频健康教育

由责任助产士根据产妇当时的产程进展情况播放视频教育内容，采用边播放边解说的方法，视频时间15分钟，在产妇开始出现5-6分钟规律宫缩进入产程时播放是最佳时间。

1.3  观察指标：观察两组产妇产后首次排尿时间、产后尿潴留发生率、产后24h内阴道出血量情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0 統计学软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用秩和检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

3  讨论

产后尿潴留的发生与中枢神经受到抑制、神经传导受限以及局部肌肉痉挛有关，传统中医认为耳与经络之间有着密切的联系，耳廓的每个耳穴都与其所对应的整体部位在中枢内的投射存在着双向特异性突触联系[3]。健康教育是一项社会教育活动，具有系统性、组织性、计划性， 产妇在视频教育模式下，对预防产后尿潴留健康教育的知识掌握比较扎实。耳穴贴压联合视频健康教育是一种预防性护理模式，其强调根据尿潴留产生的原因采取早期护理干预措施，本研究中耳穴贴压取穴膀胱，尿道、三焦、肾上腺穴按压联合视频健康教育加强心理护理，排尿诱导、饮食护理[3]。

综上，通过耳穴的机械性刺激联合视频健康教育加强对预防产后尿潴留知识的学习，可使产妇产后排尿时间提前，可有效地预防产后尿潴留的发生，还能促进子宫收缩、减少产后出血量，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]沈雪勇. 经络腧穴学[M]. 北京： 中国中医药出版社， 2008：279.

[2]廖宝珊，李丽花，洪芬妹，等.耳穴压豆法在剖宫产围手术期镇痛的应用及疗效观察[J].中国中医基础医学杂志，2013，19（9）：1078-1080.

[3]陈霞，何丽铿，何华艳，等.中药浸泡双足与耳穴疗法在促进产妇产后康复中的作用[J].现代临床护理，2013，12（4）：69-71.