孙晶宇

（朝阳市建平县中医院，辽宁 朝阳 122400）

随着社会的发展、人民生活水平的不断提高以及医疗水平的不断提高，人们对临床护理的需求也在不断增加。作为一个特殊群体，传统的护理内容仅限于助产和生命体征、子宫收缩、阴道出血等方面的监测，已不能满足当前产妇的临床需要。随着医疗服务模式的发展和人们保健意识的不断增强，孕妇这一细腻、敏感、求知欲强的特定群体，决定了产科护理服务必须满足其需求，故需了解母婴保健。母婴保健利于母亲快速掌握育儿知识和技能，尽快适应母亲角色的转换。产科是各科室中风险较高的科室[1-2]。产科产妇的护理质量关系到顺利分娩和产后康复。因此，产科护理必须实施高质量护理，提高护理质量，促进产后健康快速恢复，确保为新生儿提供优质护理。本研究旨在探讨优质护理干预在妇产科护理中的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析医院2019年1月至2019年 10月收治的80例妇产科产妇的临床资料，根据护理模式的差异分为常规护理组以及优质护理干预组。优质护理干预组22.4～38.1岁，平均年龄（27.34±2.12）岁；初产妇29例，经产妇11例；产妇体质量51～71 kg，平均（62.51±12.21）kg；文化程度：小学7例、初中 10例、中专以及高中13例、大专和本科10例。常规护理组22.6～38.6岁，平均年龄（27.12±2.67）岁；初产妇28例，经产妇12例；产妇体质量51～73 kg，平均（62.45±12.77）kg；文化程度：小学7例、初中 10例、中专以及高中11例、大专和本科12例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 常规护理组给予普通妇产科护理。优质护理干预组进行优质护理。①切实落实基础护理，提高护理技能。护理人员结合科室特点，为产妇就医营造干净温馨的环境。加强早晚护理，落实护士长负责制度，护士长参与指导基础护理，每日深入病房督促指导。运用文明语言，定期对全体护士进行礼仪培训和专业技能操作培训，确保母婴安全，取信于产妇和家属。②心理护理。做好分娩前期产妇观察，护士及时询问产妇症状感受，定期问诊病房，与产妇及家属保持良好的沟通，以温和的态度对待产妇及其家属。鼓励家属帮助产妇调整心理状态，以有效预防产后抑郁症。③健康教育：医护人员在入院初期积极与产妇及其家属沟通，从生理和心理2个方面提高其对分娩的认识。同时，向产妇讲解妊娠过程和产后相关护理知识，介绍产后新生儿护理方法，促使产妇做好心理准备。④分娩过程护理。在分娩过程中，子宫收缩加剧，疼痛明显，产妇对分娩的恐惧感增加。可为产妇提供专业化、人性化的护理服务，利用导乐分娩帮助产妇树立良好的心态，增强自信，引导产妇进行有节奏的深呼吸，通过按摩腰骶痛点或按摩子宫，达到放松肌肉的效果，让产妇在舒适、无痛、安全的状态下顺利分娩。在分娩过程中，护士要时刻关注生命体征和胎心率，及时处理异常情况。⑤产后护理。产后指导产妇做好清洁卫生工作，指导产妇产后早期母乳喂养、乳房护理技能，讲解新生儿护理技巧，鼓励产妇保持积极态度，出院时对产妇进行出院指导，宣教出院时注意事项，嘱患者如有不适及时就诊，定期开展电话随访，给予心理疏导等。

1.3 观察指标 比较症状自评量表（SCL90）评分以及护理服务质量、产妇以及家属对于护理的满意度、产妇分娩时间、住院时间、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率。护理服务质量包括护理熟练度、护理服务态度、护理技巧、护理服务主动性，每项评分0～100分，分值越高护理质量越高。SCL90包括抑郁、恐怖等10项，每项评分0～5分，分值越低则心理状态越好。

1.4 统计学处理 采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（±s）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SCL90评分比较 护理前，两组SCL90各项分值比较，P＞0.05；护理后，优质护理干预组SCL90各项分值均优于常规护理组，P＜0.05。见表1。

表1 两组护理前后SCL90评分比较（分，±s）

表1 两组护理前后SCL90评分比较（分，±s）

2.2 两组护理服务质量比较 优质护理干预组护理服务的质量（包括护理熟练度、护理服务态度、护理技巧、护理服务主动性）评分高于常规护理组，P＜0.05。见表2。

表2 两组护理服务质量比较（分，±s）

表2 两组护理服务质量比较（分，±s）

2.3 两组产妇及家属对于护理的满意度比较 优质护理干预组中产妇以及家属对于护理的满意度高于常规护理组（P＜0.05）。常规护理组产妇以及家属对于护理的满意度分别是77.50%和80.00%。优质护理干预组产妇以及家属对于护理的满意度分别是97.50%和100.00%。

2.4 两组产妇分娩时间、住院时间比较 优质护理干预组产妇分娩时间、住院时间短于常规护理组，P＜0.05。其中优质护理干预组产妇分娩时间、住院时间分别是（10.42±0.57）h、（5.34±1.45）d。常规护理组产妇分娩时间、住院时间分别是（12.13±0.78）h、（6.94±1.91）d。

2.5 两组剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率比较 优质护理干预组剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率低于常规护理组，P＜0.05。优质护理干预组剖宫产率5.00%、产后出血率2.50%、新生儿窒息率5.00%，而常规护理组剖宫产率17.50%、产后出血率20.00%、新生儿窒息率17.50%。

3 讨 论

妇产科是四大临床主要医学学科之一，其主要研究方向为女性生殖器官疾病、病理、诊断、防治，女性生殖内分泌，分娩、妊娠等病理和生理，难产预防、高危妊娠诊治，妇女计划生育和保健等。伴随近些年临床妇产科领域的不断发展，现代化妇产科研究方向逐渐向遗传学、生殖内分泌学、分子生物学、肿瘤学以及免疫学等领域发展，对基础医学理论的研究越来越深入，临床诊疗技术也不断获得进步，妇产科学的发展道路逐渐被拓宽和深化，在保障女性生殖、分娩健康方面发挥着重要作用。省级三甲医院又在此基础上进行了细化，分为妇科和产科，其中孕妇和新生儿工作的重点，产科的住院人群相对较为特殊,在孕妇方面，大部分的孕妇是无既往病史身体健康的青年妇女，但由于孕期产妇生理和心理发生较大转变，体抗能力和免疫能力均下降，在医院诊疗过程中也是各项疾病感染的高危人群，如前期频繁的阴道和肛门检查作，分娩过程中人工破膜、留置导尿、会阴切开、产钳助产以及剖宫产等助产操作，产后忌刷牙、洗头、紧闭门窗等不当修养方式等，都容易降低术后机体抵抗力，引起呼吸道感染；新生儿免疫力更加低下，同时也是医院疾病易感人群，孕期孕妇心理承受能力较弱，易受到外界环境因素影响，且大部分家庭成员对母婴护理缺乏相关知识，导致母婴护理不当，容易增加孕产妇和新生儿的感染疾病发生率，这就要求医务人员不仅要对孕妇进行心理疏导和相关知识教育，更要加强对家属的宣传引导，促进孕妇及其家人共同身心健康[3-6]。对医院感染疾病进行预防，为进一步提高产科的护理质量打好坚实的基础。优质护理是一种综合护理方法，包括健康教育、生理护理、心理护理、康复护理等，通过综合护理为产妇创造优质的生产环境，提高护理质量，切实推动形成和谐的新型医患关系[7-8]。通过优质护理可提高产妇满意度，大大减少医患纠纷，促进产妇家属对健康知识的了解，提高母婴健康水平[9-10]。

优质护理针对产妇的个体差异，实施有效的护理干预，了解产妇的需求，充分尊重产妇的个性和尊严，为产妇创造良好的治疗环境，保障产妇身心健康，从而提高产妇依从性，提升治疗效果[11-13]。随着优质护理的开展，护士自身的能力得到了提高，但也对护士的素质和业务教育提出了更高的要求[14-16]。护理质量将随着护士护理能力的增强而提高，因此，只有建立完善的培训体系，才能有效提高护士的综合素质，丰富护理工作的内涵，不断提高护士护理能力，定期组织培训，以提供规范化的护理服务[17-20]。

本研究结果显示，护理前，两组SCL90各项分值比较，P＞0.05；护理后，优质护理干预组SCL90各项分值均优于常规护理组，P＜0.05。优质护理干预组护理服务的质量（包括护理熟练度、护理服务态度、护理技巧、护理服务主动性）评分高于常规护理组，P＜0.05。优质护理干预组产妇以及家属对于护理的满意度、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率均优于常规护理组，P＜0.05。优质护理干预组产妇分娩时间、住院时间短于常规护理组，P＜0.05。

综上所述，优质护理干预在妇产科护理中的应用效果确切，可减轻产妇心理负担，提高护理质量，缩短分娩时间和住院时间，减少母婴并发症，提高产妇和家属的满意度。