张成银　张毅　罗家凤　邓英娥　刁静

摘要：目的：分析整体护理对糖尿病肾病血液透析患者的应用效果。方法：以我院接收的60例糖尿病肾病患者为研究对象，均选自2020年6月至2021年6月，采取随机数字表法将其分为观察组（30例）与对照组（30例），分别实行整体护理和常规护理，对比两组患者并发症发生率和护理满意度。结果：观察组患者并发症发生率（36.67%）低于对照组（76.67%），护理满意度评分高于对照组，组间比较P<0.05。结论：对糖尿病肾病血液透析患者实行整体护理有助于预防各类并发症的发生，此护理模式得到众多患者认可，适宜在临床中推广应用。

关键词：糖尿病肾病;血液透析;整体护理

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

糖尿病肾病为糖尿病的常见并发症，具有病程长、危害大等特点，致死率较高，临床中多采取血液透析方法对该类患者进行治疗。血液透析治疗虽可在一定程度上改善患者病情，但也易引起多种并发症，如何预防各类并发症的发生便成了护理服务工作的重点。整体护理是一项全面、系统、人性化的护理模式，相比于常规护理服务更具优势。本研究选取我院在2020年6月至2021年6月收治的60例糖尿病肾病患者为研究对象，现就整体护理对其干预效果详细阐述。

1.资料和方法

1.1一般资料

以我院接收的60例糖尿病肾病患者为研究对象，军选自2020年6月至2021年6月，采取随机数字表法将其分为观察组（30例）与对照组（30例）。观察组中男、女各有21例、9例;年龄45-78岁，均值（62.28±3.45）岁。对照组中男、女各有19例、11例;年龄48-80岁，均值（62.58±3.55）岁。两组患者上述基礎资料比较P>0.05，试验可行。入选病例均确诊为糖尿病肾病，患者认知能力良好，对试验知情、同意;排除合并其他重症躯体疾病、精神疾病者;本研究得到我院医学伦理委员会批准。

1.2方法

对照组给予常规护理，主要包括病情监测、健康指导、生活护理等干预措施。

观察组给予整体护理：（1）心理护理。糖尿病肾病患者病情复杂，透析治疗时间长，多数患者都背负着巨大的心理负担，护理人员要加强与其沟通，使患者以乐观心态面对自身疾病，并及时为其答疑解惑，构建和谐的护患关系。（2）健康教育。护理人员要根据患者文化程度、认知能力对其开展针对性健康教育，向其介绍糖尿病肾病的病因病理、治疗方法、注意事项等知识，以增进起对自身病情的认知度。（3）饮食护理。护理人员要综合结合患者体重、血糖水平、尿糖、活动量等指标来计算卡路里，从而为其设计科学的饮食方案。（4）病情观察。护理人员要定期为患者测量血糖、血压、体重等身体指标，记录好每日尿量，严格控制液体摄入量，如有异常需及时告知医生进行处理。（5）血管通路护理。糖尿病肾病患者血管多存在动脉硬化或静脉回流障碍，应建立内瘘，以提升一次性穿刺成功率，减轻患者痛苦。穿刺时护理人员要严格执行无菌操作，注意观察穿刺点是否出血或渗漏。嘱咐患者保持穿刺点清洁干燥，不得进行重体力劳动，注意监测其血流量和静脉压变化情况。

1.3观察指标

比较两组患者并发症发生率和护理满意度。护理满意度采取问卷调查法评价，满分为100分，得分以高者为佳。

1.4统计学方法

应用SPSS21.0软件处理两组试验数据，分别以卡方检验、t检验分析同类计数资料[n（%）]与计量资料（） 的差异性，P<0.05时组间差异显著。

2，结果

2.1对比两组患者并发症发生率

观察组与对照组患者并发症发生率分别为36.67%、76.67%，P<0.05，详见表1。

2.2对比两组患者护理满意度评分

观察组与对照组患者护理满意度评分分别为（92.23±4.20）分、（83.35±4.47）分，组间比较t=7.930，P=0.000。

3，讨论

糖尿病肾病患者肾功能严重受损，病情进展到一定阶段后还可引起尿毒症，严重者可致死。糖尿病肾病患者一般需采取血液透析方法进行治疗，而长期的透析治疗会使患者身心备受折磨，如护理不当还会出现多种并发症。常规护理模式缺乏系统性和灵活性，护理质量欠佳，此护理模式在糖尿病肾病患者护理中的应用效果十分有限。整体护理是一项更为先进的护理模式，其护理措施包括心理护理、健康教育、血管通路护理等，通过护理干预可显著提升患者对自身病情的认知度，改善其负面情绪，降低并发症发生率，此护理模式具有广阔的应用前景。本研究结果显示，在对糖尿病肾病患者实施整体护理后，其并发症发生率显著降低，仅为36.67%，护理满意度评分显著提升，且上述指标均优于采取常规护理者（组间比较P<0.05），王俊莲的研究结论与此相似。

从上可见，整体护理在糖尿病肾病患者护理中科学、可行，此护理方法值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]普丽萍. 护理干预在糖尿病肾病护理中的应用评价[J]. 饮食保健，2020，07（32），164-165.

[2]王娜. 优质护理对糖尿病肾病血液透析患者护理效果的影响研究[J]. 中国保健营养，2020，30（23）229-230.

[3]王俊莲. 护理干预在糖尿病肾病护理中的应用效果观察[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）， 2020， 017（003）：241-242.

[4]佚名. 优质护理和常规护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果对比研究[J]. 糖尿病天地 2021，18（11）：35.

[5]中华医学会肾脏病学分会专家组. 终末期糖尿病肾脏病肾替代治疗的中国指南[J]. 中华肾脏病杂志， 2022， 38（01）：62-75.