李莲艳

摘要：目的：探究心理护理结合健康宣教在艾滋病患者护理中的应用效果。方法：选取我县2020年4月-2021年4月120例艾滋病患者为研究对象，依据随机数字表法将患者分为对照组（常规护理，n=60）与观察组（心理护理结合健康宣教，n=60），对比两组负性情绪、疾病知识掌握情况。结果：干预前，两组负性情绪评分对比无差异（P>0.05）;干预后，观察组SDS、SAS评分均低于对照组，观察组预防疾病传播、机会性感染知识以及营养与饮食掌握患者均多于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论：心理护理结合健康教育可显著缓解艾滋病患者负性情绪，了解疾病相关知识，临床应用效果显著。

关键词：艾滋病;心理护理;健康宣教;负性情绪

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

艾滋病主要是因免疫缺陷病毒感染所致，极易破坏T淋巴细胞，同时使多种免疫细胞受损，增加机会性感染风险，严重者可导致恶性肿瘤疾病^[1]。目前，该疾病无法治愈，临床无特效治疗药物，且因该疾病病程长，需采取长期治疗方案，导致多数患者心理压力增加，严重影响患者生活质量。临床研究发现^[2]，对艾滋病患者给予心理护理、健康宣教可有助于患者负性情绪的缓解。本文深入分析心理护理结合健康宣教在艾滋病患者护理中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我县2020年4月-2021年4月120例艾滋病患者为研究对象，对照组男31例，女29例;年龄30-59岁，平均（44.15±5.21）岁;病程1-15年，平均（8.21±1.32）年。观察组男32例，女28例;年龄30-60岁，平均（45.20±5.13）岁;病程1-15年，平均（8.01±2.01）年。两组患者基础资料无统计学差异，（P>0.05）。

纳入标准：①符合《艾滋病诊疗指南》^[3]中相关诊断指标;②患者思维正常;③病历资料均完善;④均签署知情同意书。排除标准：①合并严重并发症患者;②理解能力出现问题患者;③护理时间退出患者。

1.2方法

对照组给予常规护理：包含用药指导、饮食护理以及随访等。观察组在对照组基础上给予心理护理结合健康宣教护理：①心理护理：由于多数患者对该疾病缺乏认知，且怕被别人歧视，易出现悲观情绪，甚至有部分患者出现过度抑郁产生自杀倾向。为此，医护人员在护理期间，应采用“情感疗法”让患者感受到关怀、真诚，在与患者交流时应有足够的耐心，鼓励患者表达内容，以此提高患者治疗信心。向患者宣传政府的“四免一关怀”政策，使患者感受到社会的支持，可显著缓解患者心理压力。因该疾病具有特殊性，医护人员需遵守护理道德理念在相应护理环节为患者保密，彼此建立信任的护患关系，可显著缓解患者悲观情绪。在对患者进行心理干预时，主要采用认知疗法、支持疗法、行为疗法，鼓励患者倾诉内心，勇于表达困难与忧虑，并对此采取计划性的心理疏导，以此协助患者排除内心疑虑。同时，帮助患者多与家属、朋友有效沟通，在此期间医护人员还应叮嘱家属对患者提供家庭支持，使患者感受到家的温暖。在护理期间，应及时向患者反馈疾病治疗情况，并与患者共同探究护理需求及方法。出院前，根据患者疾病情况规划护理方案，包括生活方式、饮食方案以及护理流程等，同时向患者及家属讲解护理期间的相关注意事项。对患者干预时间为8周，在前3周对患者进行强化护理干预，隔日与患者接触了解护理情况，并对护理方案进行调整，同时解决患者护理中存在的问题;3周后使用固定间隔护理方案，每3 d与患者接触1次，对患者3 d的疾病恢复情况与护理执行情况全面了解，同时给予有效建议与干预方案;最后2周采用变化比例强化安排，满足患者在此阶段护理中的各项需求，以此达到预期护理效果。②健康教育：采用有效的交互方法提高患者疾病认知度，如医护人员可设计看图对话交互式教育工具，包含疾病治疗、疾病发病机制、抗病毒治疗机制、抗病毒治疗预期效果以及護理内容等，其中，护理内容包括安全性行为、健康生活方式与习惯、心理调节以及药物不良反应预防等。医护人员需每周组织健康教育3次，1～2 h /次，患者出院后，通过微信群进行线上健康教育，提前2 d预约，2～3次/周，1～2 h/次。由看图教育工具内容对患者实施分次健康教育，每次由医护人员根据看图对话工具图像讲解，再引导患者对教育图像深入探究，使患者之间进行交互式学习，以此达到疾病知识学习的目的;探讨后患者之间分享探讨结果，确保知识水平的全面提升。

1.3观察指标

①采用焦虑自测量表（SAS）、抑郁自测量表（SDS）评估，分值越高，焦虑、抑郁越严重。②对比两组预防疾病传播、机会性感染知识、抗病毒药依从性、营养与饮食知识掌握情况。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0计算，负性情绪以（）表示，疾病知识掌握情况以（%、n）表示，若P<0.05，则两组数据有差异。

2 结果

2.1 对比两组负性情绪

干预前，两组负性情绪对比无差异（P>0.05）;干预后，观察组SDS、SAS评分均低于对照组，数据差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组疾病知识掌握情况

干预后，观察组预防疾病传播、机会性感染知识以及营养与饮食知识掌握患者均多于对照组，数据差异明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

艾滋病的主要传播途径有母婴传播、性传播、血液传播，临床研究发现，多数患者主要通过性传播患病，具有较强的传染性，对患者生理及心理健康造成严重影响^[4]。因患者对该疾病缺乏认知，多数患者院外治疗很难达到最佳治疗效果，致使机体抵抗力持续降低，增加机会性感染风险。此病治疗关键在于提升患者治疗配合度，但实际临床中多数患者因多种原因心理压力较大，如歧视、传染性以及缺乏认知等，因此对患者采取心理护理与健康教育可有效提高患者治疗依从性，本文深入探究了两种护理模式的护理疗效。

心理护理可从社会、医护人员以及家庭角度改善患者心理状态，健康教育可使患者对疾病知识认知度更高，本研究健康教育侧重于知识理解与运用，同时伴有互助式教育理念，借助图文对话交互式对患者进行引导式健康教育，可显著提高患者学习主动性^[5]。国务院作出重要批示：坚持预防为主、医防协同，结合疾病预防控制体系改革，完善防治体系，建强防治队伍，以此发挥社会力量。同时还指出对患者治疗、困难救助和人文关怀，以此提升艾滋病防治能力與水平^[6]。本研究发现，干预后，观察组SDS、SAS评分均低于对照组，且观察组预防疾病传播、机会性感染知识以及营养与饮食掌握患者均多于对照组，表明心理护理联合健康教育可显著缓解患者负性情绪。负性刺激回避：负面事情均会影响患者心理状态，极易降低患者信念，所以在进行病房管理期间，需将疾病程度不同的患者分开，以此避免负性消息影响情绪。

综上所述，心理护理联合健康教育可显著减轻患者不良情绪，临床应用效果显著。

参考文献：

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[6]吴梦瑶，张韬.我国大学生艾滋病知信行和健康教育的研究现状综述[J].预防医学情报杂志，2019，35（12）：1341-1346，1353.