刘景　刘苹苹

摘要：目的：探讨观察针对性护理在老年骨折患者针对性护理中的应用效果。方法：2019年1月-2021年2月，选取102例老年骨折患者进行研究，通过随机数字表法分组，对照组应用针对性护理，观察组联用针对性护理，对比两组疼痛评分与护理满意度。结果：观察组护理第2天、4天、6天的VAS评分均低于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度98.04%大于对照组78.43%（P<0.05）。结论：在老年骨折患者的针对性护理中实施针对性护理，可降低疼痛感的发生率，提升临床护理满意度，值得推广。

关键词：骨折;针对性护理;疼痛感;护理满意度

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

相较于其他科室，骨科存在更多护理风险。患者多伴有不同程度的功能障碍，康复时间更长，更容易发生意外事件，如跌倒、坠床、压力性损伤以及深静脉血栓等等。随着老龄化现象的加重，老年骨折发生率日益升高。相较于青壮年患者，老年骨折患者多伴有骨质疏松及骨量丢失现象，骨折风险更大。为提升这类患者的护理效果，临床多提供针对性护理。针对性护理是以患者家属以及患者实际情况为出发点，有目的性的进行护理干预。本文2019年1月-2021年2月收治的102例老年骨折患者为对象，探讨针对性护理的临床应用效果，报道内容如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

2019年1月-2021年2月，选取102例老年骨折患者进行研究，通过随机数字表法分组，每组51例患者。对照组，男性与女性患者各有31例、20例，年龄最小与最大是61-81岁（71.39±6.34）岁，股骨颈骨折、髋部骨折、股骨粗隆间骨折以及其他骨折各有21例、16例、10例、4例。观察组，男性与女性患者各有29例、22例，年龄最小与最大是61-80岁（71.60±6.39）岁，股骨颈骨折、髋部骨折、股骨粗隆间骨折以及其他骨折各有23例、15例、8例、5例。上述资料对比，P>0.05，可展开对比。

1.2方法

对照组实施针对性护理，护士结合科室制定的针对性护理制度，开展相应的针对性护理工作，如遵医嘱用药、病区密切巡查、生命体征监测、病区环境管理、情绪对应护理、疾病知识教育、疾病安全护理等等。

在对照组基础上，观察组联用针对性护理，（1）情绪疏导;因患者突发疾病，身心备受刺激，更容易形成负面情绪。骨折后，会担心治疗效果，存在活动受限，也容易诱发负面情绪。护士需主动安抚患者，理解患者的无措与伤心，积极安抚患者，主动关怀患者，拉近护患距离。（2）疼痛护理：因患者多伴有不同程度的疼痛症状，需主动评估其疼痛程度，上报评估结果，遵医嘱决定镇痛方案。轻度疼痛患者以放松训练、听音乐、调节呼吸等为为主;中重度疼痛患者以止痛药物镇痛为主，但为提升疼痛干预效果，避免药物依赖，还需联合应用轻度疼痛患者的疼痛干预方案。（3）康复训练：结合患者身体状态，制定符合患者需求的康复锻炼方案，指导患者依次进行肢体被动主动锻炼、踝关节屈伸及环绕、直腿抬高训练等等。在患者病情稳定后，肢体功能有一定改善后，在家属及护士辅助下尝试下床活动。

1.3观察指标

两组患者的（1）入院时与护理不同时间的VAS评分差。（2）护理满意度，发放护理满意度调查问卷获取，在患者出院前一天发放，指導患者无需填写名字，真实表达自己的感受。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析。

2.结果

2.1两组VAS评分的变化

见表1。

2.2护理满意度比较分析

详见表二。

3.讨论

相较于青中年骨折患者，老年骨折患者存在体质量更差、机体代谢能力弱、机体功能差、合并一种或多种慢性病等多种特点，所以治疗难度以及住院时间更长。再者，不同部位骨折对患者的影响也不同。若患者属于下肢骨折，术后需长期卧床，容易诱发压力性损伤、下肢静脉血栓以及坠床/跌伤等风险事件。为促进患者康复，临床多会为患者提供定时翻身、受压部位按摩、压力分散、下肢垫高、被动活动与主动活动等干预方案，改善机体功能，促进患者康复。但这一护理过程中，以护理人员为主导，患者只需要被动的配合患者、但是，患者有自己的思想，有自己的行为，有自己的需求，同意在康复期间出现不良行为，增加护理风险事件发生率。比如患者下床活动期间走到有水的楼道，导致跌倒摔伤。针对这些难以全面管控的个人行为，护理人员往往无法有效解决。

临床有研究指出，老年骨折患者实施针对性护理时，联合应用针对性护理，可提升护理安全性，进一步降低护理风险事件的发生。由上可知，在老年骨折患者的针对性护理中实施针对性护理，可降低疼痛感，提升护理满意度。

参考文献：

[1]严雪梅，肖志强. 护理标识在老年骨折患者护理风险管理中的应用 效果分析[J]. 中国卫生产业，2019，16（26）：37-38.

[2] 张永萍. 心理干预联合综合康复护理对老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛及生活质量的影响[J]. 西部中医药，2018，31（6）：127-129.

[3] 刘海玲，吕莉. 护理标识在老年骨折患者护理风险管理中的应用研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（24）：147.