罗丽

摘要：目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能以及疼痛指标的影响。方法：选择62例子宫肌瘤患者，随机分为对照组、研究组，各31例。对照组采取开腹子宫肌瘤剔除术，研究组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。对比手术效果。

结果：研究组术后1个月的雌二醇水平高于对照组，研究组术后1个月的黄体生成素，卵泡刺激素水平低于对照组，（P<0.05）。此外，研究组术后3d的白细胞介素6、心肌细胞P物质、前列腺素E2水平均低于对照组，（P<0.05）。结论：子宫肌瘤患者采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术可减轻患者的疼痛，对患者卵巢功能影响较小，有临床推广价值。

关键词：卵巢功能;腹腔镜下子宫肌瘤剔除术;子宫肌瘤

子宫肌瘤属于女性常见疾病，目前病因尚未完全明确。对于该疾病，临床治疗方式较多，如以药物治疗、手术治疗、保守治疗、聚焦超声治疗等。药物治疗可以缩小肌瘤体积，改善临床症状，但是长期用药会引起较多的不良反应，如骨质疏松、盗汗等，而且还可能会增加患者子宫内膜病变的风险。因此，手术治疗成为了主要的治疗方式。手术治疗的主要方式为开腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，本研究以62例子宫肌瘤患者为例，探讨了不同手术方式的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2020年9月-2021年6月收治的62例子宫肌瘤患者，按照随机数字表法分为对照组、研究组，各31例。两组患者的病灶直径、年龄、肌瘤数量等基本资料无显著差异（P>0.05）。入选标准：无卵巢手术史者;签署知情同意书。排除标准：腹腔粘连严重者;合并严重感染者。

1.2方法

对照组采取开腹子宫肌瘤剔除术。研究组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，具体步骤：麻醉后，在患者脐下行切口，建立人工气腹，置入腹腔镜、置入手术器械。探查腹腔，钝性剥离并剔除假包膜[1]。止血，取出肌瘤，冲洗腹腔，排出腹腔内气体，取出手术器械，常规缝合，术毕。两组术后均应用抗生素。

1.3观察指标

对比两组患者术前以及术后的卵巢功能、疼痛指标。

1.4统计学方法

采取SPSS23.0，P<0.05表示数据存在较大差异。

2结果

2.1卵巢功能对比

见表1。

2.2疼痛指标对比

见表2。

3讨论

当前，随着腹腔镜技术的不断完善，使得腹腔镜下子宫肌瘤剔除术成为了子宫肌瘤患者的首选治疗方式。这一手术方式创伤小，对患者盆腔、腹腔产生的影响小，患者术后恢复快，安全性高，治疗效果理想。

通过对雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素的检测，可了解手术对患者周围组织的影响程度。本研究结果显示，研究组术后的雌二醇水平高于对照组，研究组术后的黄体生成素，卵泡刺激素水平低于对照组，（P<0.05）。

此外，白細胞介素6、心肌细胞P物质、前列腺素E2指标是机体反应疼痛的指标[2]。当患者出现疼痛应激时，上述指标会升高。本研究结果显示，研究组术后的白细胞介素6、心肌细胞P物质等疼痛指标低于对照组，（P<0.05）。由此可见，与开腹子宫肌瘤剔除术相比，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术效果理想，对患者卵巢功能的影响较小，安全性高，有临床推广价值。

参考文献：

[1]张仁茹.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果和安全[J].上海医药，2021，42（18）：20-23.

[2]白洁，曹佳宇，冼常岭，何艳舫.阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗对患者卵巢功能及血清性激素水平的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（12）：2846-2849.