许妍 刘玮娜 荆凤娟 何梦乔

【摘要】目的：探讨一次性与分次根管填充治疗方式应用在急性牙髓炎患者中的治疗效果。方法：选择2021年9月至2022年5月我院接受治疗的急性牙髓炎患者80例进行研究分析，基于随机数表法方式进行分组。实验组应用一次性根管填充治疗方式，常规组应用分次根管填充治疗方式。对比两组干预有效率。结果：实验组干预有效率明显高于常规组，数据对比差异满足统计学标准，P<0.05。结论：一次性根管填充治疗相对于分次根管填充治疗的疗效优势明显，同时一次性操作对于患者的影响更加轻微，值得推广。

【关键词】急性牙髓炎;一次性根管治疗;常规根管治疗;临床疗效

急性牙髓炎属于临床中口腔常见病症，在疾病发生时会呈现出强烈的疼痛，同时对于患者的牙体状态会形成相当严重的影响。急性牙髓炎在临床中对于诊疗需求有着较高的迫切性，临床中在确诊后患者往往希望立刻得到治疗。根管治疗属于临床中牙髓病、根尖周病的常规方式，传统的根管治疗方式主要涉及到根管预备、消毒以及填充三个治疗操作，但是因为治疗操作过多且过程较为复杂，并且还需要患者反复多次进行定时复诊，这也间接提升了患者的经济压力与身心压力。对此，为了进一步提高急性牙髓炎患者的早期预后效果，本文基于对比治疗方式探讨一次性根充法的临床价值。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2021年9月至2022年5月我院接受治疗的急性牙髓炎患者80例进行研究分析，基于随机数表法方式进行分组。实验组患者40例，男女26例、14例，年龄（37.64±3.50）岁，每位患者均为1颗患牙;常规组患者40例，男女25例、15例，年龄（38.58±2.13）岁，每位患者均为1颗患牙。两组患者的分组结果一般资料不明显，P>0.05。

1.2方法

两组患者均在治疗之前实行常规检查，对牙齿状况进行判断，并采取积极消炎治疗，在达到既定要求后提供根管治疗。

实验组应用一次性根管填充治疗方式。采用利多卡因进行局部麻醉，在开髓之后去除冠髓并拔出根髓，应用X线摄片与根管长度测量仪实现对牙根管的长度测量，同时准备根充。应用双氧水、生理盐水对根管进行反复的冲洗，保障根管可以达到彻底冲洗，适当扩大根管同时除湿患牙，应用消毒纸捻在根管无明显渗出液后粘FC棉捻消毒根管，应用碘仿糊剂加牙胶尖进行根管充填，在填充后完成治疗。

常规组应用分次根管填充治疗方式，整个根管治疗方式与实验组基本相同，但是整体划分为3至4次进行治疗。

1.3观察指标

对比两组干预有效率。

统计时间为治疗后1周，牙痛症状消失且炎症消失则为显效;疼痛感有明显改善，牙髓炎有一定程度控制则为有效;其他均评价为无效。

1.4统计学分析

本次研究所涉及到的数据均应用SPSS24.0软件进行统计学分析处理，实验组和常规组患者的基础资料与观察指标均在两名工作者相互监督之下进行操作。数据录入时基于正态与非正态的方式进行处理，采用经验、分布计量方式，数据样本采用独立检验或卡方检验。两组数据对比时满足统计学意义以P<0.05进行表示。

2.结果

实验组干预有效率明显高于常规组，数据对比差异满足统计学标准，P<0.05，详情见表1。

3.讨论

急性牙髓炎属于临床中口腔科的常见、多发病，属于牙髓组织发生感染的一种病症，在牙髓遭受毒素或细菌入侵后会导致牙髓炎发生病症反应，其疾病表现在于自发性或阵发性的压痛，患者的疼痛感非常强烈，并且夜间疼痛感往往会明显加重，再加上常规消炎药物基本无效，所以患者的生活质量会明显遭受疾病影响。传统根管治疗方式需要基于根管预备、根管消毒以及根管填充三个步骤进行治疗，属于连续性的治疗方式，因为内在关联紧密，可以实现相互补充与弥补，但是治療期间任何一个环节的问题都会导致治疗失败，再加上治疗步骤较多患者需要多次定时复诊，这也间接增加了身心压力与治疗费用。随着一次性根管填充治疗的提出，其不仅能够规避反复就诊的繁琐性，还能够降低感染风险，可以有效规避根尖周组织反复操作刺激的问题，这也是降低不良反应、提升患者舒适性的有效原因之一，有利于治疗周期的控制，降低整体治疗费用。另外，一次性根充法的实施可以规避感染源进入牙髓的可能性，可以规避复诊期间再次感染的风险，对于治疗有效率可以达到有效的保障性作用。

本研究结果显示，实验组干预有效率明显高于常规组，数据对比差异满足统计学标准，P<0.05。本次研究结果证明一次性根管填充治疗方式可以更好的应用于急性牙髓炎患者，一次性治疗方式可以显著减轻患者的身心压力，可以有效规避多次治疗间隔期间发生感染的风险，同时对于根管系统密封性的支撑作用也非常明显，能够隔绝根尖周边组织的刺激问题，有利于根尖周病的快速愈合，可以作为急性牙髓炎的有效治疗方式。

综上所述，一次性根管填充治疗相对于分次根管填充治疗的疗效优势明显，同时一次性操作对于患者的影响更加轻微，值得推广。

【参考文献】

[1]李朋霏.一次法根管填充对慢性牙髓炎患者疼痛程度及感染率的影响[J].临床医学工程，2021，28（03）：299-300.

[2]石岩.一次根管法治疗联合全冠修复对合并牙髓炎隐裂磨牙的临床疗效分析[J].名医，2020（19）：59-60.

[3]香植权，叶钟泰.一次法与多次法根管充填术治疗不可复性急性牙髓炎临床疗效对比观察[J].现代诊断与治疗，2020，31（02）：230-232.

[4]韩春华.根管治疗术与一次性根管治疗术应用在隐裂性牙髓炎治疗中的临床效果评价[J].智慧健康，2019，5（24）：49-50.

[5]粟云波.用一次性根管填充术与多次根管填充术治疗牙髓炎的疗效对比[J].当代医药论丛，2019，17（02）：75-76.

1293500511391