石兰春

摘要：目的：综合护理在ICU感染性休克患者中的应用价值。方法：以我院收诊的92例ICU感染性休克患者为研究对象，对比综合护理措施与常规护理措施的效果。结果：观察组患者临床指标、护理效果、生活质量评分、住院时间短于对照组，具有差异（P<0.05）。结论：综合护理在ICU感染性休克患者中运用能够改善患者临床指标，提高患者生活质量，缩短患者住院时间。

关键词：综合护理;ICU感染性休克患者;应用价值

【中图分类号】 R631+.4    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--02

感染性休克在ICU病房中发生率比较高，当患者病重时，受到感染可能会发生休克。感染性休克后患者会出现循环障碍，严重者还有可能出现肾脏衰竭，导致患者死亡[1]。因此，针对ICU感染性休克患者要采取针对性的治疗方案，告知患者注意事项，以防患者再次出现感染或病情加重。综合护理措施在ICU感染性休克患者中应用能够采取各项护理措施，改善护理效果[2]。相关学者研究显示，综合护理措施的实施可以改善患者病情，提高患者生活质量，具有实际价值。以我院2020年4月到2021年4月收诊的92例ICU感染性休克患者为研究对象，对综合护理措施的价值进行分析，总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2020年4月到2021年4月收诊的92例ICU感染性休克患者为研究对象，分组对比。对照组46例，男性24例，女性22例，平均年龄（60.92±14.45）岁;观察组46例，男性23例，女性23例，平均年龄（60.40±14.85）岁。两组患者具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规护理措施，医生确定患者为感染性休克后，护理人员实施护理措施，同时要进行病房消毒和手消毒，注意卫生。

观察组患者在对照组基础上采取综合护理措施：

（1）环境护理。感染性休克患者由于感染而发病，因此需要注意病房环境消毒，要定期使用紫外线消毒，保持病房干净。由于患者病情不稳定，随时都有可能进行抢救，因此患者病房需要避免摆放的物品过多，避免磕碰患者或是影响抢救等。护理人员可以在病房内摆放鲜花等营造病房环境;定期通风改善病房环境;每天杀菌消毒，避免出现病菌感染等情况。

（2）心理评估和疏导。患者病情严重，在苏醒后记忆可能出现混乱，护理人员需要及时告诉患者当前正处在积极的治疗中，家属在等候，患者安心养病即可。患者可能会出现焦虑、抑郁等情况，此时护理人员需要耐心与患者交谈。针对焦虑、抑郁患者，需要多与患者沟通和交流，观察患者的心理变化，还应该告知患者家属与患者沟通;还可以采取转移注意力、播放音乐、视频等方式改善。

（3）观察患者生命体征变化。患者发病后生命体征可能会突然变化，护理人员需要将监测的信息告知医生，避免影响患者病情治疗。

（4）药物护理和指导。护理人员要按照要求告知使用药物和调节用药剂量。对于需要口服的药物，需要指导和帮助患者服用，在服用药物后30分钟内观察患者生命体征变化，与患者交流。告知患者若是出现不适要及时告诉医护人员。药物使用过程中要让血压保持平稳状态，观察患者使用药物的具体情况，并且要逐渐的增加药物剂量，观察用药反应和组织器官变化等情况。

（5）机械通气护理。在发病后患者可能无法正常呼吸，机械通气可以满足患者呼吸要求。护理人员需要保证通气设备正常运行，查看设备各项参数是否正确，患者的状态是否舒适，若是不适要及时的调整。护理人员要检查患者呼吸状态，保证患者能够正常地呼吸，对于出现生命体征变化的患者要进行针对性治疗。巡查患者通气设备是否正常佩戴，胶带是否脱落，若是有异常及时进行调整。

（6）饮食指导。护理人员要结合患者病情制定饮食方案，饮食上需要以清淡为主，ICU感染性休克患者需要摄入足够的营养，并且要避免辛辣刺激等，对于无法正常饮食的患者，需要采取鼻饲的方式给予营养支持。在患者能够自主饮食后需要从流质饮食逐步过渡到固体食物，在这个过程中逐渐恢复患者的肠胃功能后正常饮食，同时要食用新鲜的食物。护理人员要充分的考虑患者饮食状态，分析并结合患者营养需求进行饮食调整，制定饮食方案，保证患者能够摄入充足的影响。护理人员还需要观察患者的肠胃恢复情况，确定患者肠胃功能是否改善，若是存在消化不良等情况需要告知医生处理。

（7）康复指导。患者病情稳定后需要进行康复指导，患者恢复意识和活动能力后可以在床上进行简单的运动， 然后可以在床边活动，逐渐恢复患者的肢体能力，降低疾病对患者的影响。康复锻炼可以主动进行一些简单的运动，按照患者平时的运动习惯，选择一些运动强度较低的锻炼方式，以改善患者肢体功能为主，避免由于长时间卧床休息导致患者出现肢体障碍，下肢深静脉血栓等情况。护理人员需要指导患者以自身耐受性进行运动，同时要避免过度疲劳。患者每天进行三次运动即可，每次锻炼10-15分钟。

（8）出院指导。患者身体状态改善，病情稳定出院前，护理人员要告知患者出院后要注意身体，在饮食上要清淡，心理上要保持愉悦，避免过分担心疾病，适当运动并告知运动方面需要注意的问题，回家后可以适当卧床休息，但是需要控制卧床的时间，定期翻身和下床活动。护理人员告知患者注意病情变化，定期回医院复诊;患者若是出现病情变化或是身体异常反应等情况要及时回到医院就诊。

1.3观察指标

（1）记录两组患者临床指标变化情况，主要为CRP、HR（次/min）、CI（L/min/m2）、MAP等。

（2）临床护理效果：显效：患者临床症状消失;有效：患者临床症状改善，意识清醒;无效：患者病情没有改善或是加重。

（3）使用sf-36量表评估患者生活质量，观察患者生活质量变化情况。护理人员指导患者填写量表，若是有疑問一定要及时地询问护理人员，保证量表填写正确。

（4）护理人员记录两组患者住院的时间，计算平均数。

1.4统计学处理

采用SPSS25.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床指标对比

观察组患者临床指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者护理效果比较

观察组患者护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.3两组患者生活质量评分

护理后，观察组患者生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表3。

2.4两组患者住院时间对比

对照组患者住院时间为（13.24±2.31）d，观察组患者住院时间为（10.21±1.24）d，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

ICU感染性休克在临床上发生率比较高，在患者发病后治疗工作开展难度比较大[3]。并且患者治疗中可能会出现较多的异常，影响患者康复。临床上针对ICU感染性休克患者的病情治疗需要以控制患者死亡率为主，并且要从多个方面干预。常规护理措施无法满足ICU感染性休克患者康复要求，可能会出现多种问题，因此针对患者护理中需要提出合理的护理方案[4]。综合护理措施是以患者病情康复为主，观察患者的护理反应，从患者角度采取护理措施，了解患者的身心状态，从这一角度实施护理措施。

观察组患者临床指标、护理效果、生活质量评分、住院时间短于对照组，具有差异（P<0.05）。从结果中可以看出综合护理在对于感染性休克患者的护理效果十分理想，将其运用其中能够全方位的照顾患者，将科学的护理理念和规范的護理措施运用到患者护理中，改善患者身体状态的同时让患者保持心情愉悦。患者发病后会出现心理状态的改变，尤其是患者发病比较突然，患者自身面临比较大的压力，并且患者病情恢复也较长的时间，而护理人员对患者采取心理疏导能够实现对患者的一对一指导，改善患者病情，达到促进患者康复的目的[5]。在治疗的过程中护理人员关注患者病情变化和治疗效果，对患者进行生命指标评估，可以确定患者病情变化情况，若是患者病情出现恶化能够及时地发现和处理。护理人员对患者用药情况观察和干预能够指导患者合理的用药，尤其是患者在病情比较严重期间可能不知道如何服用药物，护理人员监督指导可以保证患者正确的服用药物，避免遗漏或是服用错误等情况发生[6]。机械通气是针对患者呼吸状态不佳而采取的被动呼吸措施，主要是让患者能够在呼吸机的支持下呼吸，并且针对异常患者可以进行呼吸道的清洁。

ICU病房患者的护理中采取综合护理措施能够实现对患者的有效管理，患者无法自己照顾自己，患者家属也无法进入，护理人员在这个过程中充当着重要的角色，对于患者康复有较大的帮助[7]。综合护理措施实施可以采取心理指导、药物指导、病情观察、机械通气等多种措施满足患者康复要求，让患者能够保持正常的呼吸状态，对患者对症处理。医院需要加强对护理人员的管理，针对ICU感染性休克患者要采取规范的护理措施，制定一系列的护理方案，从患者病情控制和康复角度进行护理，满足患者的康复要求。医院要加强对护理人员的培训，加强对患者的管理，尤其是ICU感染性休克患者病情比较严重，若是护理人员的操作不专业或是对患者病情观察的认识不足，可能会导致患者出现意外事故等情况，影响患者康复，还有可能会威胁患者生命安全。在护理工作开展中要不断地拓展综合护理操作措施，为患者提供更全面的护理。本文研究选择的样本数量比较少，对于综合护理措施研究不足，并且缺乏指导，因此实际护理结果可能会受到一定影响，在今后还需要优化护理工作，制定更符合实际要求的护理方案，得到更准确的科研成果。在实验设定方面也需要重视统一护理人员，保证护理质量，同时要科学的开展护理工作，制定护理方案，护士长培训护理人员，按照具体操作要求实施。

综上所述，ICU病房感染性休克患者中运用综合护理措施可以改善患者病情，提高患者生命质量，实际推广价值比较高。

参考文献：

[1]邵小燕，陆玉梅，张必争，沈方.早期预警评分联合综合护理在ICU感染性休克患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（23）：123-125.

[2]邹志平.综合性护理干预在ICU感染性休克患者中的应用效果观察[J].当代护士（下旬刊），2020，27（10）：138-140.

[3]徐雪忍.集束化护理在ICU感染性休克患者护理中的临床效果[J].心理月刊，2020，15（16）：136.

[4]魏婕.综合护理干预对ICU感染性休克患者心理状态、生命体征及预后的影响[J].中国社区医师，2020，36（20）：129-130.

[5]李蕾.综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（22）：46-47.

[6]叶爱章，刘小娟，周婉仪，钱海燕，彭丹，叶飞珍，赵倩霞.阐述集束化护理在ICU感染性休克患者护理中的临床效果[J].心电图杂志（电子版），2019，8（03）：194-195.

[7]叶芹.综合性护理在ICU感染性休克患者中的临床护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（50）：135.

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