茹焰红

【摘 要】目的：探究在颅脑外伤患者中采取阶段式康复护理模式的术后康复效果。方法：收集我院收治的颅脑外伤患者病例70例开展研究，采用随机数字表法分为实验组和对照组（35例/组），前者接受阶段式康复护理模式护理，后者接受常规护理模式护理，对比两组患者护理效果。结果：护实验组患者平均住院时间短于对照组，护理满意度评分、Barthel指数明显高于对照组，差异有统计学价值（P<0.05）。实验组患者并发症发生率（5.71%）明显低于对照组（22.86%），差异有统计学价值（P<0.05）。结论：在颅脑外伤患者中采取阶段式康复护理模式能够很好的改善患者肢体功能和神经功能，患者术后康复效果更好，值得临床推广应用。

【关键词】阶段式康复护理模式；颅脑外伤；术后康复效果

The effect of staged rehabilitation nursing model on the post-operative rehabilitation effect of patients with craniocerebral trauma

RU Yanhong

Baoji Central Hospital of Shaanxi Province， Baoji， Shaanxi 721000， China

【Abstract】Objective： To explore the posto-perative rehabilitation effect of patients with traumatic brain injury by adopting a staged rehabilitation nursing model. Methods： 70 cases of patients with craniocerebral trauma admitted in our hospital were collected for research. They were divided into experimental group and control group （35 cases/group） by random number table. The former received staged rehabilitation nursing care and the latter received conventional care， the nursing effect of patients were compared in two groups. Results： The average hospitalization time of the patients in the experiment group were significantly less than those in the control group， and the nursing satisfaction score and Barthel index were significantly higher than those in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence of complications in the experimental group （5.71%） was significantly lower than that in the control group （22.86%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The patients with craniocerebral trauma were treated by a staged rehabilitation nursing model could improve the limb function and nerve function of the patients， and the post-operative rehabilitation effect of the patients was better. It was worthy of clinical application.

【Key？Words】staged rehabilitation nursing model， traumatic brain injury， effect of post-operative rehabilitation effect

顱脑外伤是一种发生率比较高的疾病，患者出现颅脑外伤之后，肢体功能、神经功能、语言功能等都会受到一定的影响，从而导致生活质量受到影响[1]。颅脑外伤患者经常规手术治疗后，将阶段式康复护理模式引入到术后康复护理中，能够帮助患者更快的恢复健康，术后并发症也比较少，因此，本文主要探究分析在颅脑外伤患者中采取阶段式康复护理模式的术后康复效果，报道如下。

1.1 临床资料

收集2018年2月至2021年2月期间在我院治疗的颅脑外伤患者70例作为研究样本，随机分为两组（35例/组）。观察组，男21例，女14例，年龄31岁～73岁，平均年龄（45.27±2.53）岁，病程1年～13年，平均病程（6.14±0.83）年；对照组，男20例，女15例，年龄32岁～72岁，平均年龄（45.35±2.48）岁，病程1.5年～12.5年，平均病程（6.17±0.78）年。两组患者临床资料无统计学差异（P>0.05）。

入选标准：患者检查资料及病史资料完整；整个研究过程患者及家属知情且签字同意；排除标准：合并其他脏器严重损伤的患者；合并精神、认知功能障碍患者；治疗过程中依从性差，中途退出或拒绝治疗、护理者。

1.2 方法

两组患者均接受手术治疗，对照组患者术后采取常规护理，包括基础护理、康复训练等。实验组患者接受阶段式康复护理模式护理，具体操作如下：（1）脑水肿期康复护理。护理人员需要为患者进行肢体、关节的被动活动，促进血液循环。同时，护理人员需要为患者调节舒适的体位，让上肢和手指尽量维持在伸展的状态，而下肢则可以适当的保持屈曲体位，踝关节则采取中立位，以免患者因为长时间卧床产生关节或者肢体的僵硬感。（2）病情稳定阶段的康复护理。在患者病情稳定后，可以指导患者掌握翻身、坐起、四肢活动等动作，当患者可以直立后，還可以指导患者进行直立训练和行走训练，对于不能正常行走的患者，护理人员也可以指导患者用健康肢体带动患肢，帮助锻炼肢体功能，促进肌力恢复。此外，帮助调节患者不良心理状态，提高临床护理效果。按摩护理则要求护理人员对患者的患肢、手臂、下肢等进行按摩，同时还可以引入针灸、电刺激、温热疗法等方式，促进肢体血液循环，预防肌肉萎缩、肢体痉挛症状。（3）恢复阶段的护理。在这期间，需要护理人员或者家属的陪伴，以免发生意外，患者出院前，护理人员需要为患者制定随访方案，定期进行随访，了解患者康复情况。

1.3 观察指标

本次研究主要以两组患者平均住院时间、护理满意度评分、Barthel指数、并发症发生率作为观察指标。护理满意度评分主要以护理满意度问卷调查表测定，评分越高患者护理满意度越高；并发症包括下肢静脉血栓、泌尿系统感染、压疮、肺部感染等[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 30.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者平均住院时间、平均住院费用、护理满意度评分、Barthel指数比较

实验组患者平均住院时间短于对照组，护理满意度评分、Barthel指数明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者并发症发生率比较

实验组患者并发症发生率（5.71%）明显低于对照组（22.86%），见表2。

近年来，颅脑外伤发生率越来越高，而造成颅脑外伤的原因中，外力致伤属于主要原因之一，手术是治疗颅脑外伤的重要手段，而术后恢复需要很长一段时间，因此做好颅脑外伤恢复期护理是非常重要的[3]。常规护理模式已经很难满足颅脑外伤患者术后康复需求，为了更好的促进患者康复，提高术后康复效果，临床上可以将阶段性康复护理模式引入到颅脑外伤患者术后康复护理中，为患者提供更加全面、优质的康复护理服务[4-5]。主要从脑水肿期、稳定阶段和恢复阶段三个阶段进行，更好的了解患者术后恢复情况，并且进行针对性的指导，提高护理效果[6-7]。本次研究结果显示，采取阶段式康复护理模式护理的患者护理满意度评分、Barthel指数明显更高，平均住院时间更短，并发症发生率明显更低，表明阶段式康复护理模式护理能够改善患者神经功能和肢体评分，患者护理满意度和Barthel指数更高，同时能够减少住院时间和并发症[8]。

综上所述，在颅脑外伤患者中采取阶段式康复护理模式能够很好的改善患者肢体功能和神经功能，患者术后康复效果更好，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 孙莎莎.分级护理模式联合肠内营养支持在重症颅脑外伤术后患者中的应用效果观察[J].中国医药指南，2019，17（7）：289-290.

[2] 丁靖靖.颅脑外伤患者应用阶段式康复护理的临床效果分析[J].医药前沿，2019，9（24）：186-187.

[3] 梁亚楠.阶段式康复护理对颅脑外伤患者认知功能、鼻饲并发症及感染的影响[J].医学理论与实践，2019，32（1）：150-151.

[4] 刘佩珍.阶段式康复护理应用于颅脑外伤患者对其术后肢体运动功能、神经功能及生活质量的影响[J].中国医学创新，2018（8）：81-84.

[5] 刘芳. 阶段式康复护理对颅脑外伤患者术后功能恢复的促进效果分析[J]. 医学食疗与健康，2018（7）：100-101.

[6] 陈静.阶段式康复护理在颅脑外伤患者术后护理中的应用效果研究[J].甘肃科技，2018，34（17）：124-125，50.

[7] 盖圆圆，周建新，范林燕.阶段式康复护理对颅脑外伤患者术后功能恢复的效果[J].智慧健康，2018，4（28）：126-127.

[8] 朱飘萍.对颅脑外伤患者采用阶段式康复护理对其术后肢体运动功能，神经功能及生活质量的影响[J].养生保健指南，2020（36）：161-162.