罗慧君

【摘 要】目的：探究慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能，生活质量的改善作用。 方法：选取本院收治的慢阻肺病患78例为本次研究对象，病例纳入时间自2020年3月至2021年3月。經数字随机法将其分组为参照组、研究组，参照组开展常规护理，研究组开展康复护理自我管理。对比两组慢阻肺病患的肺功能、生活质量。结果：护理后，研究组病患FEV1、FVC及FEV1/FVC等肺功能指标值高于参照组，心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活等生活质量指标评分高于参照组（P<0.05）。结论：采取康复护理自我管理对改善慢阻肺病患肺功能、生活质量有积极临床价值。

【关键词】慢阻肺；康复护理；自我管理；肺功能；生活质量

Analysis of the effect of self-management of chronic obstructive pulmonary rehabilitation nursing on patients’ pulmonary function and quality of life

LUO Huijun

The First Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410005， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of self-management of COPD rehabilitation nursing on patients’ lung function and quality of life. Methods： A total of 78 patients with chronic obstructive pulmonary disease admitted to this hospital were selected as the study subjects， and the cases were included from March 2020 to March 2021. They were grouped into a reference group and a study group by number randomization， the reference group carried out routine nursing， and the study group carried out self-management of rehabilitation nursing. The lung function and quality of life of the two groups of COPD patients were compared.Results： After nursing， the lung function indexes of FEV1， FVC and FEV1/ FVC of the study group were higher than those of the reference group， and the scores of quality of life indexes such as mental function， physical function， social function， and material life were higher than those of the reference group（P<0.05）. Conclusion： Taking rehabilitation nursing self-management has positive clinical value in improving lung function and quality of life of patients with COPD.

【Key？Words】COPD； rehabilitation nursing； self-management； lung function； quality of life

慢阻肺为常见呼吸内科疾病，近年发病率有所提升，临床救治多采取药物保守治疗，而于治疗过程中患者自我管理能力及生活行为习惯亦直接影响病情控制效果[1]。为此，对慢阻肺病患开展护理干预过程中，需有意识强化康复护理自我管理内容的开展[2]。本次研究即分析慢阻肺康复护理自我管理的临床价值。

1.1 基本资料

选取本院收治的慢阻肺病患78例为本次研究对象，病例纳入时间自2020年 3月至2021年3月。经数字随机法将其分组为参照组和研究组。参照组39例，男23例，女16例，年龄54岁～78岁，平均年龄（65.12±3.96）岁，病程1年～6年，平均病程（3.65±1.05）年；研究组39例，男24例，女15例，年龄53岁～79岁，平均年龄（65.23±3.15）岁，病程1年～7年，平均病程（3.57±1.12）年。两组慢阻肺病患各基线资料（性别、年龄、病程）经对比、分析可知差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）临床确诊为慢性阻塞性肺疾病；（2）患者知悉此次研究内容并自愿参与；（3）临床资料完整。排除标准：（1）合并认知障碍、沟通障碍、精神障碍；（2）合并其他肺部疾病；（3）合并其他脏器严重病变。

1.2 方法

参照组开展常规护理，即为病患介绍慢阻肺疾病相关知识、救治方案、注意事项等，同时指导患者积极配合各项疾病救治措施，密切关注其体征变化。

研究组开展康复护理自我管理，具体措施为：（1）成立康复护理自我管理干预小组。由临床经验丰富的护理人员组成管理小组，对其展开慢阻肺疾病康复护理自我管理相关内容的培训，提升其对康复护理自我管理内容开展的重视程度，并通过定期培训以不断提升护理人员的护理能力、素养。（2）强化宣教。对患者展开疾病、救治方案等内容的健康宣教基础上，尤其强调患者做好自身康复护理自我管理的重要性，提升患者对自身行为习惯调整、管理的重视程度。同时针对病患的疑问进行耐心解答，消除患者鼓励，提升其依从性。（3）呼吸功能训练。指导患者正确呼吸，并指导病患自行展开护理训练，如腹式呼吸训练、缩唇呼吸训练等。（4）体能训练。结合病患具体情况，指导其开展适宜体能训练，如全身呼吸操等，旨在增强患者的机体素质，强化病患的呼吸能力。（5）排痰干预。指导患者正确排痰，先轻咳促使痰液松动，后深吸气用力促使痰咳出，指导患者发力时需维持短促有力。（6）日常生活行为习惯调整。告知病患养成良好行为习惯的重要性，并根据患者具体行为习惯作指导、调整。

1.3 评价指标

护理前、后，测定两组慢阻肺病患各肺功能指标水平，即第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/ FVC。

护理前、后，采用生活质量评估表对两组病患生活质量状况进行评估，量表评估内容包括心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活等维度，各维度得分越高即生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 护理前、后两组慢阻肺病患各肺功能指标水平比较

护理后，研究组病患FEV1、FVC及FEV1/FVC等肺功能指标值高于参照组（P<0.05），见表1。

2.2 护理前、后两组慢阻肺病患生活质量比较

护理后，研究组病患心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活等生活质量指标评分高于参照组（P<0.05） ，见2表。

慢阻肺为常见呼吸内科疾病，多因气道、肺部有毒颗粒或气体所致慢性炎症反应，主要疾病症状为咳痰、气短、呼吸困难，进而影响患者肺功能及生活质量[3-4]。康复护理自我管理近年被逐渐应用于疾病护理工作中，旨在帮助病患恢复自身机能、缓解病患疾病症状，改善患者生活质量[5-6]。较常规护理，对慢阻肺病患施行康复护理自我管理模式更具优越性，通过强化患者对自身疾病的认知，提升其对于自我管理能力的重视程度，并积极调整自身饮食、作息、康复运动以及生活习惯，进一步提高患者的生活质量[7-8]。本文结果即表明，护理后，研究组病患肺功能指标值、生活质量指标评分高于参照组（P<0.05）。

综上，开展康复护理自我管理可有效改善慢阻肺病患肺功能、生活质量，效果显著。

参考文献

[1] 陈国英.康复护理自我管理对慢阻肺患者肺功能、生活质量的改善作用[J].养生保健指南，2019，（47）：132.

[2] 曲平，蘇传芝，武士杰.慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响分析[J].中外女性健康研究，2020（18）：127-128.

[3] 冯瑞林，阿迪莱·艾尼.慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响探讨[J].中国保健营养，2020，30（27）：193-194.

[4] 刘岩华，栾华.慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能，生活质量的改善作用[J].养生保健指南，2021，（41）：186-187.

[5] 张鹏侠，易静叶，李岁萍.慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响[J].健康必读，2020，（24）：292.

[6] 李莉.慢阻肺康复护理自我管理对改善慢阻肺患者肺功能指标与生活质量的作用[J].科学养生，2021，24（4）：74.

[7] 黄淑如，姚雪霞，姚柳贤，等.慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响分析[J].黑龙江中医药，2020，49（5）：192-193.

[8] 赵虹，刘姣姣，张荟敏等.分析50例慢阻肺患者应用康复护理自我管理联合心理护理对肺功能及生活质量的改善作用[J].东方药膳，2020，（18）：278.