吕常智，杨闯，徐万林

不稳定型心绞痛（UAP）是临床常见的心血管疾病，抗血小板治疗可预防急性动静脉血栓形成所致的缺血性心血管疾病的发生[1]。阿司匹林是最早用于抗栓治疗的抗血小板药物，也是急性心肌梗死、不稳定型心绞痛及心肌梗死二级预防的经典用药[2]，但其胃肠道作用较强，可引发隐性出血、甚至消化道出血；半衰期长，有增加其它部位出血的风险，导致临床应用受限。吲哚布芬是一种新型抗血小板药物，具有可逆性抑制血小板聚集的作用[3]，半衰期短，在体内清除快，用药后出血风险显著降低，药物安全性好。目前应用吲哚布芬治疗或预防心血管疾病效果和安全性的临床证据较少[4]，本研究采用前瞻性随机对照研究，分析比较吲哚布芬与阿司匹林治疗UAP的有效性和安全性，探讨其临床价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象与分组选取丹东市第一医院和吉林大学第二医院于2018年1月至2019年10月收治的初发UAP患者190例，按随机数字表法分为吲哚布芬组与阿司匹林组，每组各95例。其中吲哚布芬组男性54例，女性41例，年龄50～72岁；阿司匹林组男性57例，女性38例，年龄53～71岁。本研究经当地伦理委员会批准，患者及家属均知情同意。

1.2 纳入标准参照ACC/AHA、ESC和中华医学会心血管病学分会《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》诊断标准，初发UAP定义为：过去未发生过心绞痛或心肌梗死，在1～2个月内发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛；经冠状动脉（冠脉）造影证实至少一支血管管腔直径狭窄≥50%，且＜70%的单支和双支A型病变，同时具备血流储备分数（FFR）>0.80，PSCD评分≤2分的临界病变，未行支架植入的低危险UAP患者；用……