王云云，靳英辉，郭毅，黄桥，罗丽莎，沈可，曾宪涛

循证医学教育通过在医学教育中将最佳医学证据、教师专业技能及学习者的偏好进行融合，为临床医学教育的教学内容与教学方式提供了新的方式，有助于加强高素质医学人才的培养、推动临床医学教育质量的发展[1,2]。循证医学相关的课程建设作为循证医学教育的关键环节，是促进临床医学教育持续发展的重要保障。我国循证医学课程开设时间短、开设院校少，可供借鉴的应用模式匮乏。本文通过介绍循证医学的起源及发展、循证医学教育在推动新型医学人才培养中的应用，我校开设循证医学相关课程的经验，探讨新时代背景下循证医学教育的难点及变革，以期为我国循证医学教育的发展提供参考。

1 循证医学的起源及发展

如何为患者提供最佳的医疗服务？经验式临床决策模式，无法有效指导医疗卫生保健机构工作者依据患者价值观和意愿以及最新最佳的研究成果为其提供优质的诊断、治疗、护理等服务。1991年，Gordon Guyatt使用“evidencebased medicine”一词描述这一决策过程，并正式在 ACP Journal Club撰文提出[3]。1992年，Gordon Guyatt成立循证医学工作组，发表了《Evidence-based medicine. A new approach to teaching the practice of medicine》一文，标志循证医学正式诞生[4]。1996年，David Sackett将循证医学定义为“慎重、准确、明智地应用所能获得的最好研究证据来确定个体患者的诊治方案”；2014年，Gordon Guyatt进一步对循证医学的概念进行完善，解释为“临床实践需结合医生个人经验、患者意愿和来自系统化评价和合成的研究证据”[3]。区别于传统医学模式，循证医学为临床医学研究和临床医疗实践带来了巨大转变。……