刘晨，程国杰，甘榕榕

急性心肌梗死（AMI）严重威胁人们生命健康，早期诊断对降低死亡率以及改善预后十分重要[1,2]，生物标志物与心电图相结合是诊断AMI的主要手段，目前生物标志物肌钙蛋白I（cTnI）常出现假阳性结果，因此寻找更敏感的生物标志物至关重要[3,4]。大量研究发现，微小RNA（miRNA）在心血管疾病中具有调节及诊断潜力，可能与其能够结合靶基因3'-UTR区调节基因表达有关[5]。mir-335作为一种miRNA，其表达上调可能显著抑制心肌梗死大鼠心肌炎症及心肌细胞凋亡，改善心肌损伤[6]。心肌细胞死亡是由心肌梗死（MI）造成的最严重损害之一，关于葡萄糖调节蛋白78（GRP78）的最新研究发现，心肌梗死后心力衰竭（心衰）的大鼠模型GRP78蛋白表达增加，并参与疾病的发生[2]。目前关于二者在AMI中的研究多为细胞及动物实验，相关临床研究较少，本文通过对AMI患者血清GRP78和mir-335表达与心功能关系进行探究，以期为AMI早期诊断生物标志物寻找方法。

1 资料与方法

1.1 研究对象共纳入207例患者，选取2018年1月至2020年4月于首都医科大学大兴教学医院心内科确诊为AMI患者102例作为AMI组，其中男性55例，女性47例，平均年龄57.32±7.98岁；稳定型心绞痛（SAP）患者105例为SAP组，其中男性44例，女性37例，平均年龄56.79±6.90岁。纳入标准：临床资料完整；无合并甲亢等代谢性疾病；初次确诊，符合美国心脏病协会（AHA）所制定的AMI及SAP诊断标准[7]。排除标准：恶性肿瘤患者；冠状动脉（冠脉）支架植入术及旁路手术史患者；免疫系统疾病患者。本研究经我院伦理委员会批准，受试者及家属均知情并签署同意书。……